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胃癌淋巴结转移与淋巴结清扫范围的临床研究
胃癌外科治疗方案选择中淋巴结清扫范围一直是探讨的热点问题,淋巴结转移是影响胃癌患者预后的独立因素,东西方外科医生对淋巴结清扫的观点及结论不同[1],系统而规范的淋巴结清扫仍是提高胃癌患者术后生存率的主要治疗手段[2-3].以胃的淋巴流向解剖学为基础,结合淋巴结转移的临床病理学研究,对指导合理进行淋巴结清扫具有重要意义.本文对胃癌淋巴结转移的有关因素进行回顾性分析,以期指导合理化、规范化的淋巴结清扫.
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甲状腺的淋巴流向
在50例新鲜童尸上,用普鲁士兰氯仿溶液向甲状腺实质内注射后,观察该器官的淋巴流向.甲状腺的淋巴管从器官内至器官表面形成淋巴管网.自淋巴管网发出的淋巴管向外侧、向上、向下走行,注入颈内静脉淋巴结、喉前淋巴结、气管旁淋巴结和气管前淋巴结.
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山羊脾被膜的淋巴流向
目的探讨山羊脾被膜的淋巴流向.方法将中华墨汁注射脾被膜内,局部按摩,30min后解剖观察.结果山羊脾被膜淋巴流向有3条途径:(1)沿脾膈韧带引流到膈肌肌性部,部分穿膈肌到达纵隔后淋巴结;(2)向脾门引流,再汇合成一条较大的淋巴管到达胰体上淋巴结;(3)沿脾胃韧带到达胃体.结论山羊脾被膜的淋巴流向属于分散型.
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胰腺的淋巴流向
近年来随着生物免疫学、肿瘤病理学和临床医学的发展,国内外用现代研究手段对各器官淋巴管的微细分布、超微结构以及淋巴流向作了很多研究,但观察的例数较少,解剖学记载不够详尽,并且还存有不同意见。了解胰淋巴管的结构特点,明确胰腺的淋巴流向及其所属局部淋巴结,这对探讨胰腺的淋巴形成机理和胰腺癌淋巴转移途径,对临床胰腺癌的诊断和治疗具有特别重要的理论和实际意义。
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舌扁桃体淋巴流向的初步观察
舌扁桃体、腭扁桃体、咽后扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽侧的淋巴滤泡及散在的淋巴组织共同组成的咽淋巴环,其间有淋巴管相交通,并与颈部各淋巴结有广泛联系.舌扁桃体是咽淋巴环的重要组成部分,其淋巴流向与舌的炎症蔓延、肿瘤的转移有密切关系,但目前对舌扁桃体的解剖和淋巴流注的描述尚不充分.我们在19具尸体上用器官内淋巴管注射方法,进行了舌扁桃体淋巴流向的初步观察,现总结如下:
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肛周脓肿与解剖及生物力学
肛周脓肿是由病因导致生物力学因素损伤齿线上区软组织,特别是直肠柱的损伤约占齿线上区肛管上皮损伤总数的90%以上.生物性致炎因子从破损的组织侵入感染后,沿肛管淋巴流向蔓延.上组经肛管粘膜与内外括约肌之间的淋巴网蔓延扩散,可形成不同部位,不同间隙的脓肿:下组经肛周皮肤与肛管皮肤部的淋巴网蔓延扩散,多在肛周和肛管皮下间隙形成脓肿,肛周脓肿与身体其它部位的脓肿不同,终形成肛瘘.