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异位头臂干1例
病儿女,16岁.吞咽困难1个月,进行性加重.查体:无明显异常.食管吞钡检查示食管中段后壁外来压迫,迷走右锁骨下动脉可能起自主动脉弓降部(图1);数字减影造影(DSA)示迷走头臂干起自主动脉弓降部(图2),术前诊断为迷走头臂干压迫食管.
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经颈外动脉途径制作兔颈总动脉急性血栓模型研究
目的：研究经颈外动脉途径制作兔颈总动脉急性血栓形成的可行性与有效性。方法取20只新西兰大白兔，10只使用凝血酶直接注入颈总动脉，对照组取10只新西兰大白兔，分离颈外动脉，从颈外动脉取自体血，体外加入凝血酶制作兔自体血栓，经颈外动脉注入颈总动脉。两组分别在术后即刻测量血管内血栓长度，随后行动脉血管造影，观察血栓形态。结果10只新西兰大白兔直接在颈总动脉注入凝血酶模型成功率为40%，管腔内血栓量较少,主要围绕穿刺口周围，血栓平均长度为5±0.4 mm；经颈外动脉途径直接注入血栓组成功率为100%，血栓量较大，充满整个管腔，血栓平均长度13±2.2 mm。结论使用经颈外动脉注入新鲜血栓法，能够制作出较为稳定的兔颈总动脉急性血栓模型，模型成功率较高，为器械研发提供一种较为稳定的血栓模型。
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颈动脉斑块影像学的研究进展
颈动脉斑块(CP)是动脉粥样硬化的早期体征,作为影响血管疾病危险因素的一项敏感指标备受关注.近年来,CP的研究热点主要集中于易损斑块的定性、定量分析.对斑块在发生、发展过程中的准确诊断是临床的焦点问题.现就超声诊断、CT血管造影、磁共振血管成像等手段检测CP的部位、大小、成分、稳定性等方面的应用与发展进行综述.
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数字减影造影与Garden分型评测股骨颈骨折闭合复位加压空心钉内固定疗效的比较
目的：探讨数字减影造影与Garden分型评测股骨颈骨折闭合复位加压空心钉内固定疗效的比较。方法：选取2013年3月-2015年3月在本院接受治疗的股骨颈骨折患者共60例，按照随机数字表法分为数字减影造影组和Garden分型组，每组30例。数字减影造影组依据数字减影造影检查结果行股骨颈骨折闭合复位加压空心钉内固定治疗，Garden分型组依据Garden分型结果行股骨颈骨折闭合复位加压空心钉内固定治疗。观察两组的分型结果、术后股骨头坏死发生率及不良反应。结果：数字减影造影组Ⅰ型占20.0%，Ⅱ型占26.7%，Ⅲ型占53.3%。Garden组Ⅰ型占16.7%，Ⅱ型占33.3%，Ⅲ~Ⅳ型占50.0%；数字减影造影组Ⅰ型股骨头坏死发生率为0，Ⅱ型为0，Ⅲ型为100%；Garden组Ⅰ型股骨头坏死发生率为0，Ⅱ型为10.0%，Ⅲ~Ⅳ型为100%。两组各分型股骨头坏死发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组均未出现不良反应。结论：数字减影造影技术与Garden分型用于股骨颈骨折患者的评测中，其结果具有一致性，但数字减影造影技术更具有直观性，能够使医师对股骨颈骨折患者的治疗效果及其预后效果进行有效判断，因而可以更好地指导临床治疗。
关键词： 数字减影造影 Garden分型 股骨颈骨折 闭合复位加压空心钉内固定 疗效 -
后胡桃夹征一例
患者女,39岁,因反复血尿伴左侧间断腹痛3个月,加重半个月入院.患者3个月前不明原因出现肉眼尿血及间断左侧肾区绞痛,尿液呈洗肉水样,尿内可见少量凝血块.入院后行CT及数字减影造影(DSA)检查.
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后胡桃夹征一例
患者女,39岁,因反复血尿伴左侧间断腹痛3个月,加重半个月入院.患者3个月前不明原因出现肉眼尿血及间断左侧肾区绞痛,尿液呈洗肉水样,尿内可见少量凝血块.入院后行CT及数字减影造影(DSA)检查.
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以动眼神经麻痹为首发症状的疾病的病因分析
动眼神经麻痹是神经外科临床常见的征候.病因复杂,正确诊断乃是正确治疗的基础和关键.我们回顾性总结了60例动眼神经麻痹患者的临床特征、CT、MRI、磁共振血管造影(MRA)、脑血管数字减影造影(DSA)及其他实验室资料,分析其临床特点及町能的病因诊断.
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原发性肝癌动脉血供彩色多普勒超声与DSA的对比研究
目的 探讨彩色多普勒超声与DSA在肝癌血供的半定量及定量诊断中的应用价值.方法 对52例原发性肝癌的64个肿瘤在经动脉导管栓塞化疗术前3d内进行彩色多普勒超声(CDFI)检查,对每一个肿瘤的动脉血流进行分级,CDFI按国内分级标准分为四级:0,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ.同时测量肝固有动脉、门静脉血流参数.在患者进行TACE过程中行肝动脉数字减影造影(DSA),将肿瘤内部血流分为三级:1,2,3.并对其中30例患者于TACE术后7d内进行CDFI复查,观测上述指标变化.分析CDFI与DSA肿瘤血流分级的相关性,以及TACE治疗后肝动脉、门静脉血流动力学改变.结果 (1)CDFI显示64个肿瘤,0级血供6个,Ⅰ级血供3个,Ⅱ级血供1 8个,Ⅲ级血供37个;DSA显示64个肿瘤中,乏血供者4个,中等血供者13个,富血供者47个.CDFI四级分级方法与DSA分级方法具有较好的相关性(rs=0.644,P＜0.01),其中CDFI血供分级的0级与DSA血供分级的1级相对应;Ⅰ,Ⅱ级与2级相对应;Ⅲ级与3级相对应.(2)TACE术后肿瘤血流分级大部分较术前减少,肝动脉内径稍变窄,肝动脉血流量减少,而门静脉血流量反应性增加.结论 CDFI博动性血流四级分级方法与DSA分级方法相关性好,CDFI血供分级的0级,Ⅰ和Ⅱ级,Ⅲ级分别与DSA血供分级的1,2,3级相对应,可以反映原发性肝癌肿瘤内动脉血流的丰富程度,CDFI可以间接反映原发性肝癌TACE术前后血流动力学改变.
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左心室造影右心室不显影的室间隔缺损1例
患儿,男,8岁,因发现心脏杂音8年入院.查体:Bp12/4kPa,一般情况好,心脏不大,心率86次/min,律整,心音有力,胸骨左缘2,3肋间闻Ⅳ级连续性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,无分裂,股动脉枪击音(+),毛细血管搏动征(+),胸片示肺血偏多,但心影不大,心电图正常,心脏B超示室缺.初步诊断先天性心脏病--室间隔缺损并主动脉瓣关闭不全,不除外动脉导管未闭.入院后行左室造影加升主动脉造影.采用常规股动脉穿刺法,送人7F多孔导管于左室中部行左室数字减影造影.以高压注射器按15ml/s速度注入76%复方泛影葡胺30ml,左前斜60°采像,采像程序以25帧/s采集并储存图像.造影完后将图像逐帧回放.
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CTA、DSA在自发性蛛网膜下腔出血早期诊断中的评价
目的:对比CT血管造影(CTA)与数字减影脑血管造影(DSA)检查在自发性蛛网膜下腔出血(s-SAH)诊断中的价值与优势.方法:对我科2006年7月～2008年6月收治的36例s-SAH患者均进行脑CTA及DSA配对检查.结果:36例中,CTA检查阳性率为72.2%(26/36);DSA检查阳性率为75.0%(27/36),两者无明显差别.其中2例多发性动脉瘤患者中,CTA扫描只检出1例,而DSA检查2例均被检出.结论:CTA扫描具有三维重建图像特征,安全、准确、快捷、经济,可作为s-SAH早期诊断的首选方法.必要时可根据平扫结果进一步选择扫描基线降至枕骨大孔或上移扫描范围,进而提高阳性率,为外科手术定位切除范围提供了显著优势.
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椎动脉夹层动脉瘤的临床研究
目的 探讨椎动脉夹层动脉瘤的临床特点、诊断和新型颅内专用LEO支架介入治疗.方法 3例椎动脉夹层动脉瘤均行LEO支架介入手术治疗,2例行LEO支架植入加弹簧圈动脉瘤内致密填塞,1例重叠LEO支架植入.结合文献分析3例椎动脉夹层动脉瘤的治疗过程.结果 3例为蛛网膜下腔出血,脑血管造影2例为左椎颅内段梭形夹层动脉瘤,1例为右椎动脉夹层动脉瘤囊性扩张.3例均恢复良好.结论 LEO支架技术、LEO支架+弹簧圈技术是椎动脉夹层动脉瘤理想选择.青年椎动脉夹层动脉瘤患者应考虑大动脉炎可能,积极治疗原发病再行LEO支架+弹簧圈技术治疗椎动脉夹层动脉瘤.
关键词： 椎动脉(VA)夹层动脉瘤 LEO支架 弹簧圈 数字减影造影 大动脉炎
