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手术修复食管癌术后胸腔胃气管瘘1例
病人男,55岁.3年前因食管癌行食管拔脱、胃食管左颁部吻合术.仪术后1个月放疗1疗程后未再治疗.1个月前出现进食呛咳.胸部CT及胃镜示胸胃气管瘘(图1),胃痿口距门齿约26 cm,气管瘘几位于降凸膜部约3.5 cm大小,累及部分右侧主支气管膜部.瘘口组织病理活检未见肿瘤复发.双肺炎症不明显.
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食管癌术后双侧喉返神经损伤2例
食管癌术后喉返神经损伤多为单侧损伤,双侧喉返神经损伤较少,且处理较为棘手.我们遇到2例,现报道如下.例1男,63岁.2007年3月食管胸上段癌行不开胸食管拔脱,食管胃颈部吻合术.既往病人有左侧甲状腺手术史.术中自左颈部游离食管,局部粘连严重,左颈部吻合器吻合.
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食管内翻拔脱术的临床应用
我院自1978年6月至1994年6月采用不开胸食管拔脱术治疗食管良、恶性病例99例,现报道如下:
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非开胸食管拔脱治疗颈段食管癌(附25例报告)
1997年1月~2007年4月对25例颈段食管癌采用非开胸食管拔脱切除,胃经食管床代食管颈部食管胃一层吻合重建消化道,疗效满意,现报告如下.
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食管拔脱术治疗上段食管及贲门癌23例
1989~1999年,我院采用食管拔脱术治疗上段食管癌18例、贲门癌5例,疗效较好,报告如下.
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食管拔脱术治疗70岁以上老年人早期食管癌13例分析
我院自1997年~2001年共进行食管拔脱术治疗年龄在70岁以上老年人早期食管癌、贲门癌13例,取得了良好的治疗效果,现报告如下.
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食管拔脱结肠重建食管(附18例分析)
目的探讨食管拔脱结肠重建食管术(esophageal replacement with colon ERC)治疗颈、胸上段食管癌的可行性和实用性.方法经颈、腹径路实施食管内翻拔脱切除病变食管,并用ERC获得了满意疗效,对该术操作要点,食管拔脱的可行性进行讨论.结果全组无手术死亡,1例发生颈部吻合口瘘,18例术后随访6年,存活超过1年者13例,超过3年者8例,超过5年者5例,5年生存率为27.8%.结论食管内翻拔脱ERC治疗颈,胸上段食管癌的特点为:避免开胸术创伤,保留自体胃功能,术后生存期长,生活质量好.
关键词: 食管癌 食管拔脱 结肠重建食管(ERC) -
同时性食管、胃肠道双原发癌3例报告
病例1 男性,64岁,因便血伴大便变细3月入院.直肠指检:距肛门5.0cm可触及菜花样隆起、中央凹陷的包块.于1998年1月行经腹会阴直肠癌切除,乙状结肠造瘘术.术后1月述吞咽不适感,上消化道钡餐摄片:食管中段3.0cm粘膜破坏,管壁僵硬,有一龛影.胃镜:距门齿28.0cm处溃疡.活检:鳞状细胞癌.于1998年2月行非开胸食管拔脱,胃与食管颈部吻合术.术后行放疗、化疗,存活2年半死于全身转移.术后病理诊断:食管中段溃疡型鳞癌Ⅱ级,直肠乳头状腺癌.
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食管拔脱治疗食管癌临床分析
目的探索手术治疗食管癌的新途径.方法作上腹及左颈部切口,钝性分离并拔脱食管.将胃提至左颈部,与食管近切端吻合.结果全组病例均临床治愈,无1例死亡.结论本手术无需进胸,创伤小,出血少,操作简单,护理方便.特别是为那些心肺功能不全、不宜开胸的老年食管癌患者,提供了手术治疗的新途径.