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缝线结扎重睑术在中年人单睑的应用
缝线结扎法重睑成形术在传统观念中基本适用于25岁以下上睑皮肤无松弛的单睑.对25岁以上的上睑皮肤轻中度松弛单睑多采用切开法重睑成形术.经切开法重睑术形成的重睑,虽然稳定可靠,时间长,但术后恢复缓慢,且有刀切痕迹;若同时行上睑皮肤去除术,因切口上下缘厚薄不一,切痕更明显;在内外眦部术后还有可能瘢痕增生[1,2].
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睑缘切口内固定法重睑成形术6例
传统的重睑成形术切口距睑缘6～8 mm,(以下简称常规切口)效果虽好,但术后的切痕较明显,常难尽如人意.为此,我们改良为上睑缘距睫毛2 mm处皮肤做切口(以下简称睑缘切口),实施切开内固定法重睑成形术,达到了无明显痕迹的目的,疗效满意,现报告如下.一、临床资料6例行睑缘切口切开内固定法重睑成形术.其中男1例,女5例,年龄20～30岁,均为双侧先天性单睑.4例女性均有埋线法重睑失败史,而又顾虑常规切口的切痕.2例纹有眼线.术后5 d拆线.随访2～5个月.2例女性又再行双眉上切口眉上提术,因重睑切痕不明显而获满意效果.
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RK术后角膜裂伤致可疑交感性眼炎一例
患者梁×,男,20岁,住院号232722,因"左眼被足球击伤视力下降半小时"于2000年6月2日入院.3年前曾因近视在某院行双眼放射状角膜切开术(RK),术后视力稳定,右1.2,左1.2.入院时眼科检查:左0.1,右1.2,左眼睑肿胀,皮下瘀血,球结膜充血,角膜可见均匀分布8条放射状切痕.其中12点及6点处2条手术切痕全层裂开,6点处裂口内少许虹膜嵌顿.
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放射状角膜切开术后视网膜脱离2例
例1 哈×男 31岁左眼视力下降伴鼻上方黑影5天,于1998年8月24日入院.6年前曾因双眼近视行放射状角膜切开术.右眼视力0.4,左眼0.02,双眼角膜可见12条放射状切痕.散瞳检查:右眼底未见明显异常,左眼玻璃体见棕色颗粒,视网膜1:00～6:00时呈青灰色隆起,累及黄斑区,4:30时赤道部见2/3PD圆孔,其周围有格子样变性.住院后,于8月26日在局麻下行左眼巩膜外环扎加外垫压术.术后第7天人工嵴前裂孔周围作激光光凝封孔.出院时,左眼视力0.2,矫正08.眼底视网膜复位,人工嵴隆起,裂孔封闭.半年后复查,左视力0.2,矫正0.8,眼底视网膜在位,人工嵴高起,裂孔不清.
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腔镜甲状腺肿瘤切除术的护理
甲状腺肿瘤是女性的常见疾病,传统手术治疗后会在颈部留下较明显的疤痕,常成为患者的心理顾虑.近年来,随着微创外科广泛而深入的发展,不少学者开始探讨利用腔镜技术进行甲状腺肿瘤切除.由于这种手术方式切口小并且隐蔽,可以被衣服所遮挡,颈部看不到明显的手术切痕,从而达到美观、微创的效果.而且由于腔镜的放大作用,重要的神经、血管在镜下可以显露得非常清楚,从而可以有效地避免损伤.腔镜颈部手术的吸引人之处就在于显著的美容效果和微小的组织创伤.我院于2004年2月至2005年8月开展腔镜下甲状腺肿瘤切除12例,现将护理体会报告如下.
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放射状角膜切开术后眼挫伤致角膜裂伤1例报告
患者,男,20岁.因右眼球被拳击伤伴视力减退8小时,于1997年3月12日急诊入院.双眼近视5年;1995年8月曾在外院行"双眼放射状角膜切开术(RK)",术后双眼视力均达1.5.入院后全身体检未见异常.眼部检查:视力:右眼数指/50cm,左眼1.5.眼压:右眼T-1,左眼Tn.右眼睑中度肿胀,结膜中度充血;角膜颞下RK切痕全层裂开,余7条放射状切口均深达后弹力层;前房下方积血占1/4,AR(+);颞下方部分虹膜与角膜RK切痕内面相粘连嵌顿,致瞳孔受牵拉变形;晶体无明显混浊,后节模糊可见.左眼角膜8条放射状切口深达后弹力层,余未见异常.追问病史,患者述RK术后双瞳孔等大等圆,无变形现象.临床诊断:1.右眼外伤性角膜裂伤伴前房积血;2.双眼RK术后.入院后经给予抗菌、抗炎及止血等对症治疗,右眼视力提高至0.8,角膜裂伤愈合,前房积血完全吸收,AR(-),瞳孔呈犁形,虹膜仍部分前粘,后节无异常发现.临床痊愈,于1997年3月26日出院.
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关节镜引导微创治疗胫骨髁间棘骨折
胫骨髁间棘骨折是一种特殊的膝关节内骨折,是前交叉韧带胫骨附着点的撕脱造成的,如不及时将骨折块复位固定,将会导致膝关节的不稳定和畸形,而传统的开放手术方法对膝关节创伤大,往往造成膝关节功能障碍和较明显的手术切痕而影响美观.随着微创概念的推广和关节镜技术的开展,我们自2000年1月至2003年12月利用关节镜引导下复位固定,治疗胫骨髁间棘撕脱骨折24例,取得满意疗效.
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放射状角膜切开术后外伤参与度分析1例
放射状角膜切开术(RK)是目前国内外广泛开展的手术治疗近视眼的方法,疗效较好.但术后角膜从切痕处破裂的现象常有发生,尤其是术后早期.笔者结合1例术后5年外伤致角膜破裂的案例,从组织学角度,对RK术后角膜张力的变化及角膜的外伤参与度进行分析探讨.
