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幽门螺杆菌对患者缺血性卒中复发与血流动力学的影响
目的 探究幽门螺杆菌(Hp)感染对缺血性卒中复发以及血流动力学的影响.方法 选取2011年1月-2013年1月于医院接受治疗的146例缺血性卒中患者为研究对象,对患者进行13C尿素呼气试验并根据检验结果将患者分为两组,其中58例发生Hp感染的患者为观察组,88例未发生感染的患者为对照组;比较两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fg)等指标含量;治疗2周后比较两组患者缺血性卒中临床疗效;比较两组患者颈动脉狭窄和颈动脉粥样硬化分布情况;检测患者大脑前动脉(ACA)、双侧大脑中动脉(MCA) 、大脑后动脉(PCA) 和颈内动脉末端(TICA)的血流平均流速(Vm)、平均血流量(Qm)、脉动指数(PI);所有患者出院后进行为期3年的随访,比较两组患者出院后1年、2年、3年复发率及死亡率.结果 两组患者血脂指标、炎症因子以及Hp抗体比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为67.2%,对照组为84.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组颈动脉狭窄和颈动脉粥样硬化高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不同动脉血流平均速度、平均血流量比较,差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者特性阻抗(Zc)与动态阻力(DR)比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院3年后复发率与死亡率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Hp感染不利于缺血性卒中患者临床治疗疗效的提高,对患者血流动力学有不利影响,患者出院后复发率与死亡率较高,临床应对此类患者进行加强控制以提高生存质量.
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进展性脑梗死头颅MRI及DSA影像学研究
目的 分析进展性脑梗死的影像学特点,探讨进展性脑梗死的疾病特点及引起脑卒中进展的原因.方法 选择2014年6月-2016年6月在我院脑病科住院的急性脑梗死病人117例,将57例进展性脑梗死病人设为观察组;60例非进展性脑梗死病人设为对照组.比较两组病人头颅磁共振成像(MRI)及脑血管造影(DSA)结果.结果 观察组基底节梗死、脑干梗死、分水岭梗死发生率依次为28.07％、26.32％、28.07％,明显高于对照组病人的1333％、11.67％、13.33％,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组病人颅内动脉狭窄,大动脉中、重度狭窄及溃疡斑块发生率依次为92.98％、77.19％、70.18％,明显高于对照组的58.33％、33.33％、38.33％,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 进展性脑梗死多发生于急性脑梗死3d内,头颅MRI改变以梗死体积增大为主.进展性脑梗死好发于基底节、脑干及分水岭,动脉狭窄、溃疡斑块与进展性脑梗死的发生有一定关系.
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急性缺血性脑卒中进展与预后关系的前瞻性研究
目的 探讨缺血性脑卒中进展情况及其与预后的关系.方法 前瞻性连续登记569例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,根据欧洲进展性卒中研究小组定义的进展性卒中诊断标准判定卒中有无进展,并进行定期随访；采用单因素和多因素Logistic回归分析研究卒中进展与预后的关系.结果 127例(22.3％)患者诊断为进展性卒中,其3、6个月死亡、死亡/残疾发生率均显著高于非进展者(P＜0.05)；卒中进展是3、6个月死亡、死亡/残疾的独立危险因素.结论 急性缺血性脑卒中患者中约有20％病情呈进展性,卒中进展是预后不良的独立危险因素.
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急性出血性脑卒中进展及与预后关系的前瞻性研究
目的 探讨急性出血性脑卒中进展及其与预后的关系.方法 前瞻性连续登记237例急性出血性脑卒中患者,根据欧洲进展性卒中研究小组定义的进展性卒中诊断标准判定卒中有无进展,并进行定期随访;采用单因素和多因素Lo0stic回归法分析卒中进展与预后的关系.结果 75例(31.6%)诊断为进展性脑卒中;进展性卒中患者在3,6个月随访时死亡和死亡/残疾比例均高于非进展患者(P<0.05),卒中进展是3个月死亡和死亡/残疾、6个月死亡和死亡/残疾的独立危险因素.结论 急性出血性脑卒中患者中约有30%可出现病情进展,卒中进展是预后不良的独立危险因素.
