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“辛开苦降和为法开结除痞通为用”理法验证
目的：探讨针对痞证患者，观察选择辛开苦降法完成治疗后获得的临床效果。方法选取我院2013年1月—2015年1月痞证患者130例。通过随机数表法完成痞证患者的随机分组。C2组（对照组65例）：临床选择果胶铋、选择吗丁啉以及选择奥美拉唑等系列药物进行治疗。C1组（观察组65例）：临床选择辛开苦降法即选择半夏泻心汤加减的方法进行治疗。对比两组患者在治疗总有效率方面表现出的差异性。结果两组痞证患者分别完成临床治疗后，C1组痞证患者治疗总有效率为98.46%，C2组痞证患者治疗总有效率为76.92%，C1组明显高于C2组痞证患者（P<0.05）。结论针对痞证患者，临床选择半夏泻心汤进行治疗，能够有效发挥寒温并用以及攻补兼施的功效，对患者的脾胃进行有效调和，终发挥显著的临床治疗效果。
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辛开苦降法治疗慢性阻塞性肺疾病思路
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上常见的一种肺病,特征为肺部气流的慢性阻塞,影响正常呼吸,常见的症状是呼吸困难、痰多和慢性咳嗽.COPD属中医"胸痹"、"喘证"、"肺胀"、"咳嗽"等范畴.临床实践表明,中医药在COPD的防治领域越来越显示出其优势.多年来,笔者运用辛开苦降法,仿半夏泻心汤组方,通过宣降并用、补泻兼施,治疗COPD取得满意疗效.1 痰瘀互结、肺失宣降为主要病机肺主气、司呼吸,正常时气道通畅,肺气宣降正常,呼吸顺畅.COPD初期,因外邪、痰湿等壅塞气道或肺气虚弱或久咳久喘动气,气机不畅、宣降失常,即发生咳喘.而COPD往往迁延日久,由气及血,由肺及心,因心主血,肺主气,血随气行,气滞则血瘀,气虚则无力推动血运致血瘀;肺主气运行血液,周流一身,肺气不宣,气运失常则血瘀,血瘀气道,妨碍气机出入,即壅而为咳为喘.《三因极一病证方论》云:"人之所以滋养其身者,唯气与血.
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刘沈林运用辛开苦降法治疗消化系统疾病经验
刘沈林教授师承吴门医派,兼蓄孟河余韵,对消化系统疾病的辨证论治造诣颇深.刘师临证善用经方、圆机活法,多方组合、多法组方,如常用酸甘化阴法、辛凉濡润法、辛开苦降法等精心配伍,病证结合,屡起沉疴顽疾.吾有幸师从刘教授,受益匪浅.现将刘师运用辛开苦降法治疗消化系统疾病的临床经验介绍如下.
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吴立文应用辛开苦降法治疗脾胃病经验总结
辛开苦降法源于<伤寒论>,属"八法"中的"和"法.该法以苦味药和辛味药为主,后世扩展了其应用范围,常用于治疗因虚实兼挟、寒热错杂、湿热蕴结、寒湿阻滞导致脾胃功能失调而出现的多种病变,如胃脘痞满、腹痛腹胀、恶心呕吐、肠鸣泄泻及口腔溃烂等.笔者现将导师吴立文教授应用辛开苦降法治疗脾胃病的临床经验总结如下.
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何长柏老师采用辛开苦降法治疗慢性萎缩性胃炎的经验之谈
本文总结何长柏老师用辛开苦降法治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验,以期为相关研究提供参考.
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辛开苦降法和天麻勾藤饮调治H型高血压的老年患者疗效的临床研究
目的:观察性地研究辛开苦降法和天麻勾藤饮对H型高血压老年患者的临床效果.方法:选取在本院治疗的H型高血压,而且年龄在65~74岁的老年患者75例.将患者随机分为三组,对照组患者不接受任何疗法(n=25),辛开苦降法组患者接受辛开苦降法治疗(n=25),天麻钩藤饮组患者接受天麻钩藤饮治疗(n=25).观察三组患者在浅表性胃炎的中医症候方面、中医健康积分方面以及有关H型高血压的血浆血清化验指标方面的状况,并综合考察三组患者的生活质量以及在接受不同疗法1周和1年的生活满意度情况.结果:使用辛开苦降法患者的血浆化验参数指标、中医症候积分以及中医健康状况积分好于对照组和天麻钩藤饮组患者.结论:辛开苦降法比天麻勾藤饮对H型高血压老年患者的疗效更好.
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辛开苦降法应用验案举隅
辛开苦降法始见于<内经>,在张仲景<伤寒论>、<金匮要略>中得以广泛应用,是临床上常用的治疗方法.文中笔者在临证当中,应用辛开苦降治法,辨证治疗多种因寒热错杂、虚实相兼、气机升降失常所致疑难杂病,收到了明显的效果.
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辛开苦降法治疗咽喉反流性疾病30例临床观察
目的 观察辛开苦降法治疗咽喉反流性疾病的临床疗效.方法 将60例咽喉反流性疾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组以辛开苦降立法,给予半夏泻心汤合四逆散为基础方的中药加减治疗,每日1剂,对照组予以兰索拉唑口崩片每次20 mg,每日2次.两组均治疗4周后评价主观及客观疗效,并于治疗前后分别进行反流症状指数评分量表(RSI)、胃食管反流病问卷(Gerd Q)评分.结果 两组患者治疗后RSI各症状评分均较治疗前明显降低,治疗后治疗组声嘶评分明显低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后Gerd Q反酸、烧心、失眠评分明显低于治疗前,治疗后治疗组反酸评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗组客观疗效总有效率为96.67％,主观疗效总有效率为96.67％,对照组分别为90.00％、83.33％,治疗组主观疗效优于对照组(P＜0.05),客观疗效两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 辛开苦降法在改善咽喉反流性疾病患者的主观症状,特别是缓解患者声嘶及反酸方面明显优于兰索拉唑口崩片.
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辛开苦降法与脾升胃降
李杲倡言"百病皆由脾胃衰而生也".脾胃升降相因,为气机升降之枢纽,用辛开苦降法升清降浊是治疗脾胃病的大法.1 脾升胃降是对脾胃功能的高度概括
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胃康宁对人胃黏膜上皮细胞电压依赖性阴离子通道沉默与过表达后细胞能量代谢的作用
目的 从能量代谢方面探讨胃康宁治疗功能性消化不良的可能作用机制.方法 人胃黏膜上皮细胞GES-1采用3条靶向电压依赖性阴离子通道蛋白1(VDAC1)的siRNA转染细胞后检测其沉默效率;转染DDK-Myc质粒、VDAC1-DDK-Myc质粒检测VDAC1的过表达效率.GES-1细胞以1×104个细胞铺96板,分为空白对照组、阳性对照组和胃康宁低、中、高剂量组,每组5个平行孔.空白对照组不加任何药物,阳性对照组细胞沉默或过表达后加多潘立酮片2.5 μmol,胃康宁低、中、高剂量组细胞沉默或过表达后分别加0.025、0.100、0.300 μg/μl.24h后利用生物发光法检测各组沉默或过表达前后细胞ATP的含量. 结果 siRNA1转染能降低VDAC1基因和蛋白水平,DDK-Myc质粒、VDAC1-DDK-Myc质粒转染能均能升高VDAC1蛋白水平,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).各组细胞沉默VDAC1后ATP含量均较本组沉默前降低(P＜0.05或P＜0.01).各组细胞过表达VDAC1后ATP含量较本组转染前明显升高(P＜0.05);与空白对照组VDAC1-DDK-Myc转染后比较,胃康宁中剂量VDAC1-DDK-Myc转染后细胞中ATP含量明显升高(P＜0.05).结论 胃康宁可能通过促进胃上皮细胞能量代谢治疗功能性消化不艮.
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辛开苦降法对功能性消化不良大鼠胃舒缩活动的影响
目的 观察辛开苦降法对功能性消化不良(FD)模型大鼠胃舒缩活动的影响.方法 将24只大鼠随机分为空白组、模型组和胃康宁组,每组8只,适应性喂养7天后,按照夹尾刺激法制备FD模型,造模7天后,胃康宁组大鼠按0.625g/kg体重灌服胃康宁胶囊,每日2次,其他两组给予同体积生理盐水,连续给药12天,于第13天留取血清和胃组织,测定血浆胃动素(MTL)、一氧化氮(NO)含量及胃体组织MTL、一氧化氮合酶(NOS)、Cajal间质细胞(ICC)和胃肠平滑肌细胞(SMC)的表达.结果 模型组血浆MTL水平较空白组明显下降,NO水平明显升高,胃肌间神经丛MTL、ICC及SMC的阳性神经元的表达明显减弱,NOS阳性神经元表达明显增加(P<0.01);与模型组比较,胃康宁组血浆MTL水平明显升高,NO水平明显降低,胃组织MTL、ICC及SMC的表达明显增强,NOS的表达减少(P<0.01).结论 辛开苦降法对FD大鼠的治疗作用与其调节胃舒缩活动有关.
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白彦萍教授应用辛开苦降法治疗皮肤病举隅
白彦萍教授在长期临床实践中应用辛开苦降法治疗湿疹、带状疱疹、痤疮取得一定疗效,本文介绍病案3则,以飨同道.
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辛开苦降法治疗气郁痰热型反流性食管炎的临床观察
目的：本文就辛开苦降法治疗气郁痰热型反流性食管炎的临床价值进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2012年1月至2014年6月期间收治的反流性食管炎患者70例，将其平均分为观察组（n=35）和对照组（n=35），观察组采用辛开苦降法治疗，对照组采用甲氧氯普胺治疗，对两组患者的临床治疗效果，不良反应发生情况以及疾病复发率进行观察和统计。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率及疾病复发率明显低于对照组患者（P<0.05）。结论辛开苦降法应用于气郁痰热型反流性食管炎临床治疗中的效果显著，改善了患者的临床症状，值得推广。
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朱章志教授运用辛开苦降法治疗糖尿病神经源性膀胱验案一则
糖尿病神经源性膀肌是糖尿病慢性并发症之一,临床以膀肌排空障碍、尿潴留、尿失禁等为主要表现,给患者的生活质量造成较大影响.本文介绍确诊的糖尿病神经源性膀肌1例,患者主要表现为排尿困难,淋沥不尽,无尿急尿痛,夜尿约半小时一行,伴小腹坠胀、心中烦闷、胃中嘈杂、烧心感等症状,辗转多家医院治疗,症状均未明显改善.朱章志教授运用辛开苦降法,先调脾胃升降气机,后兼温阳补肾,寒热并治.经治疗,患者上述症状基本消失.因此,治疗糖尿病神经源性膀肌当立足太阴之本,兼扶少阴元阳,以辛开苦降之法,寒热并治,可见其效.
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辛开苦降法治疗慢性胃炎的Meta分析
目的：研究治疗慢性胃炎患者使用中药辛开苦降法方法的随机试验临床治疗效果。方法通过全面检索网上数据库，从中筛选出符合研究标准的2011年1月～2014年12月发表的文献资料14篇，采用Jadad法进行质量评分，运用Meta分析方法进行相关数据的统计。结果本次研究中包含14个随机试验，总共1099例患者，其中辛开苦降治疗组560例，西药对照组539例。结论经过Meta分析证明辛开苦降法在治疗慢性胃炎上有效果，能够降低患者体内的幽门螺旋杆菌数量。
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辛开苦降法治疗内伤脾胃病临床观察及其理论依据
目的：对辛开苦降法治疗内伤脾胃病的应用进行研究观察。方法：选取从2012年6月至2013年9月期间本院门诊所收治的92例病例使用辛开苦降法进行治疗，对疗效进行观察。结果：有效的75例，占患者总数的81.5%；治疗无效的8例，占患者总数的8.6%；疗效不详的有9例。结论：辛开苦降法能够有效治疗内伤脾胃病，对于中医临床治疗内伤脾胃病有着现实意义。
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半夏泻心汤加味治验举隅
辛开苦降法,系张仲景宗<内经>升降相因说而首创,系以辛开苦降为法开结散痞,降阳和阴,是临床常用的治疗大法.此法代表方剂为<伤寒论>之半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤等.笔者临床凡遇因脾胃虚弱,客邪乘虚而入,虚实并见,寒热错杂,升降失调,清浊混淆而致肠胃不和、脘腹胀痛、呕吐泄泻者,在辨证论治基础上,酌用此法,多有效验,现略举数案.
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“辛开苦降法”在《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》中的运用
随着现代疾病的日愈复杂,“辛开苦降法”逐渐受到广大中医药工作者的重视.笔者在进行《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》3部经典综合学习时发现,其中虽未直接提出“辛开苦降法”,但却多处体现了该法的运用.遂将经典串联学习,溯源《黄帝内经》,分析“辛开苦降法”在《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》中的运用,深入研究并阐明其作用优势、组方规律,以期进一步指导临床应用.
关键词： 辛开苦降法 溯源 《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》的运用 作用规律 教学研究 -
辛开苦降法联合埋针疗法治疗慢性胃炎206例
近年来,笔者临床观察采用辛开苦降法联合埋针疗法治疗慢性胃炎患者206例,与同期采用西药治疗100例对照,疗效满意,现报道如下.
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半夏泻心汤研究近况
半夏泻心汤出自《伤寒杂病论》,原用于治疗伤寒误下所致的"心下痞"证,后世在临床实践中扩展了本方的治疗范围.全方配伍,辛开苦降甘润,泻不伤正,补不滞中,使脾胃调和,气机调畅,升降复其原职,清浊归还本位,能体现仲景组方用药的圆机妙法,也能展示辛开苦降法的精义所在[1].现将有关本方的研究概况综述如下.
