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半夏泻心汤辛开苦降法联合mFOLFOX6方案治疗晚期结肠癌
目的:研究半夏泻心汤辛开苦降法联合mFOLFOX6方案治疗晚期结肠癌患者的临床效果.方法:选取符合纳入标准的结肠癌患者100例,根据随机原则将患者分为观察组(48例)和对照组(52例).对照组采用mFOLFOX6方案化疗,观察组患者在化疗的基础上,同时给予半夏泻心汤辛开苦降法治疗.对比两组患者治疗后的临床疗效、症状评分、生活质量评分以及不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患者的近期临床疗效及客观缓解率无显著统计学差异(P=0.575,0.432);观察组中医证候积分更低(P=0.022),中医症候总有效率更高(P=0.013);观察组KPS评分及QLQ-C30评分更高(P=0.003,0.012);观察组治疗后部分临床不良事件发生率更低,包括SGOT/SGPT及WBC(P=0.001,0.004),而其余统计的不良事件无显著统计学差异(P>0.05).结论:采用半夏泻心汤辛开苦降法结合mFOLFOX6方案治疗晚期结肠癌有一定的临床疗效,能够改善症候评分,提高生活质量,降低部分不良反应发生情况.
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辛开苦降论治糖尿病
糖尿病的发生、发展及其部分并发症与脾弱胃强,寒热夹杂有密切的关系,使用辛开苦降法调理脾胃功能治疗糖尿病,通过寒热温清并用,升清降浊,斡旋气机,解郁化滞可以获得良好的降糖及改善并发症的效果.
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胃康宁治疗脾虚寒热瘀毒型慢性萎缩性胃炎伴胃癌前病变临床疗效及调节COX-2蛋白的机制研究
目的 观察胃康宁治疗脾虚寒热瘀毒型慢性萎缩性胃炎伴胃癌前病变患者的临床疗效及调节COX-2蛋白的机制.方法 将90例脾虚寒热瘀毒型慢性萎缩性胃炎伴胃癌前病变患者随机分为治疗组和对照组,每组45例.治疗组口服胃康宁组方,对照组口服胃复春片,疗程均为12周.观察临床疗效、病理改变,比较两组中医证候积分和胃黏膜COX-2蛋白变化情况.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为93.3％和57.6％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组炎症、萎缩、肠化生积分和总积分差异均有统计学意义(P＜0.05).组间治疗后比较,两组炎症、萎缩、肠化生积分和总积分差异均有统计学意义(P＜0.05).③治疗前后组内比较,胃痛、痞满、嘈杂、乏力、纳呆积分和总积分差异均有统计学意义(P＜0.05).组间治疗后比较,胃痛、痞满、纳呆积分和总积分差异均有统计学意义(P＜0.05).④治疗前后组内比较,治疗组COX-2值差异有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,COX-2值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃康宁治疗脾虚寒热瘀毒型慢性萎缩性胃炎伴胃癌前病变临床疗效满意,可显著改善患者临床症状,缓解胃黏膜炎症,逆转胃黏膜萎缩和肠上皮化生,降低胃黏膜COX-2蛋白表达可能为机制之一.
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略谈辛开苦降法及其治疗心血管疾病的临床体会
辛开苦降法是临床中常用的一种治法，具有寒热平调、调理阴阳、调畅气机、分解湿热的功用，临床对心血管疾病的治疗具有明显疗效。《伤寒论》中创立了多首辛开苦降法的方剂，许多都可以用来治疗心血管疾病，如半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、附子泻心汤、半夏厚朴汤、小陷胸汤等均为临床所常用。
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中西医结合治疗小儿急性支气管肺炎60例
小儿急性支气管肺炎是儿科门诊及住院患儿中发病率较高的疾病之一.笔者自2003年～2006年,对我院儿科门诊及住院就诊的60例急性支气管肺炎患儿采用西医抗感染结合中医辛开苦降法治疗,疗效满意,现报道如下.
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辛开苦降法防治化疗所致消化道黏膜炎应用浅析
恶性肿瘤是人类生存的严重威胁，根据《2015年中国肿瘤登记年报》，我国恶性肿瘤的发病率与死亡率均处于世界较高水平，并且呈加速发展的趋势。目前对于肿瘤治疗较为有效的方法仍然以手术、放疗和化疗为主，部分肿瘤尚对靶向治疗等具有较高敏感性。其中化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会损伤正常人体的细胞，造成一定的不良反应，如消化道反应、骨髓抑制、心脏毒性、肝毒性、肾毒性和神经毒性等等，尤其是代谢较为旺盛的骨髓组织和黏膜上皮。经过数十年的临床与基础研究，大量新药的出现，使大部分的化疗相关不良反应达到比较好的控制，然而仍有部分不良反应如消化道黏膜炎目前治疗效果欠佳，困扰着临床。
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辛开苦降法治疗慢性消化系统疾病
辛开苦降法是以辛温或辛热药物与苦寒或苦辛寒凉药物合用,达到开通气机,祛寒化湿并泄热除积,降逆和胃目的的用药方法(以下简称"开泄"法)."开泄"法善调脾胃,寓有升清降浊,分消湿热,疏通气机的功效,在治疗慢性反复发作的消化系统疾病中占有重要地位.
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辛开苦降法对FD大鼠血浆MTL、胃体MTL、ICC及SMC影响的实验研究
Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)是胃肠运动的起搏细胞,神经元细胞接受中枢神经系统的信号后传递给ICC,再作用于平滑肌细胞(SMC),从而维持正常的胃肠运动.胃动素(MTL)是目前公认启动胃肠收缩活动的兴奋性脑肠肽,神经冲动传至ICC后可作用于兴奋性神经元产生兴奋性连接电位(excitory junction potential,EJP),使平滑肌细胞产生去极化[1-2].
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辛开苦降法探析
从文献的角度探讨辛开苦降法的概念及源流,总结分析<伤寒杂病论>中辛开苦降诸方的用药规律,并阐明了辛开苦降法的用药特点及病理基础.
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严季澜教授治疗胃脘痛经验
严季澜教授认为,胃脘痛病机关键在于胃失通降,发病初期多属肝郁气滞,以四逆散加减治疗,后期多属寒热错杂,虚实兼挟,以辛开苦降之丰夏泻心汤加减治疗.临证中严师非常重视患者嗳腐、吞酸及大便情况,并参考现代医学检查结果,衷中参西,以指导临证辨治.
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辛开苦降法在脾胃病中的证治研究进展
辛开苦降法属于"八法"中"和法"、"消法"的范畴,系指将辛温与苦寒两类不同性味与功用的药物,相互配伍合用的一种常用独特的治疗方法,以调整脾胃的脏腑功能,使中焦气机通畅,气化功能正常,调理全身之阴阳平衡,对脾胃系统疾病的治疗具有重要的意义.
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石汉碁辨治便秘经验
便秘是指排便次数减少,一般少于每周3次,伴有排便困难、硬便或排便不尽感等症状[1].目前西医多采用促进胃肠动力药、通便剂及灌肠等方法进行治疗,虽然短期效果显著,但存在停药后容易复发、不良反应及药物依赖性等明显缺点[2].石汉碁主任医师从医四十余年,专事消化系统疾病方面的治疗工作,对便秘的治疗有独特的心得与体会,笔者有幸跟师随诊,现将吾师临证经验总结如下:病因病机
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辛开苦降法与临床脾胃病证治特点辨析
辛开苦降法是指用辛味药开通胸脘气机,用苦味药通降下行,辛苦相合,藉宣畅气机而达通降目的之方法.适用于在疾病的发病过程中出现的寒热互结、中焦痞满的证候,是临床上治疗脾胃不和、中焦升降失常的独特疗法.辛开苦降法首创于仲景<伤寒论>,并为后世医家所推崇.
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郑胜利辛开苦降法应用经验
2005年我院为了继承和发展中医,展开了师带徒活动,当时我作为年轻的主治医师,有幸成为郑胜利副主任医师的徒弟.郑师是宁国有名的名老中医,曾师承名老中医万复初先生学习,而尽取其精要,理论基础扎实,从事中医临床40年,勤学经典,善用经方.跟师以来,郑师时常告诫,要从古老的中医经典中学习精华,同时要跳出经典,要善于归纳总结,和现代医学要密切结合.中医治疗常见有八法,郑师认为和法之中的辛开苦降法应用相当灵活,广泛应用胃肠道疾病、肝胆病、哮喘、心绞痛、梅核气,脑血管疾病等.常用的方剂有半夏泻心汤、小陷胸汤、大柴胡汤、左金丸、乌梅丸、黄连汤、桂枝加大黄汤、射干麻黄汤等.这些方剂都体现辛开苦降之法.现就郑师在胃肠道疾病、心绞痛、哮喘、脑血管疾病方面的治疗经验作一总结.
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辛开苦降法治疗慢性胃炎的Meta分析
目的 评价国内辛开苦降法治疗慢性胃炎的随机对照试验的疗效.方法 通过检索网上电子数据库及手工检索相关会议文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗分析等方法统计相关数据.结果 共检索到符合纳入标准文献29篇,纳入试验的方法质量学评估均为低质量试验,纳入研究的总有效率和幽门螺旋杆菌(HP)根除率分析均显示辛开苦降法治疗慢性胃炎相对西药及中成药对照组有效.结论 辛开苦降法治疗慢性胃炎具有较好的临床疗效,但有待严格设计的随机、双盲、安慰剂对照试验加以进一步证实.
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辛开苦降法治疗反流性食管炎疗效观察
目的:探讨辛开苦降法在反流性食管炎中的应用效果.方法:选取2015年2月～2016年8月我院收治的74例反流性食管炎患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为西药组和中药组,每组37例,西药组口服奥美拉唑治疗,中药组采用辛开苦降自拟方为基础方随症加减治疗.两组患者疗程均为4周,比较两组临床疗效和不良反应发生情况.结果:中药组的总有效率明显高于西药组(P＜0.05);中药组未出现明显不良反应,西药组出现3例肝功能异常,均未经任何处理,停药2周后恢复正常.结论:辛开苦降法在治疗反流性食管炎中疗效显著,安全性较高,值得推广应用.
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辛开苦降法临床应用集萃
综述了近3年文献报道辛开苦降法的临床案例,包括治疗反流性食管炎、腹泻型肠易激综合症和食管黏膜不典型增生等脾胃病、小儿咳喘和慢性阻塞性肺疾病等肺系病、复发性口疮、慢性病毒性肝炎.为拓展辛开苦降法的应用范围奠定基础.
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半夏泻心汤治疗Hp（-）慢性非萎缩性胃炎疗效观察
目的：评价辛开苦降法在幽门螺杆菌阴性的慢性非萎缩性胃炎中的临床疗效。方法：70例患者，随机分为治疗组和对照组各35例，分别予半夏泻心汤、雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗，评估临床疗效。结果：①与治疗前比较，两组患者在临床症状、胃镜下黏膜炎症、组织病理学活动性炎症、组织病理学慢性炎症方面指标均有良好的改善，具有统计学意义（P＜0.05）。②组间比较在临床症状总积分改善方面有显著性差异（P＜0.05），在主症胃脘胀满、胃脘疼痛方面有改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。③组间比较在胃镜下黏膜炎症、组织病理学活动性炎症、组织病理学慢性炎症方面无显著性差异（均P>0.05）。结论：半夏泻心汤与雷贝拉唑钠肠溶胶囊在改善胃镜下炎症、组织学活动性炎症、组织学慢性炎症方面取得相似作用，治疗组临床症状疗效优于雷贝拉唑钠肠溶胶囊。
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辛开苦降法治疗胃咳的临床疗效
目的:观察辛开苦降法治疗胃咳的疗效和机制.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予以辛开苦降法为治则的中药方治疗,对照组给予奥美拉唑肠溶软胶囊和复方甲氧那明胶囊(阿斯美)治疗,疗程均为4周.结果:治疗组总有效率90.0％,对照组总有效率73.3％,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论:辛开苦降法能够改善患者的症状、体征,为胃咳的治疗提供了新的思路和方法.
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辛开苦降法治疗2型糖尿病性胃轻瘫42例临床观察
糖尿病性胃轻瘫是一种以胃排空延缓为特征的临床症候群.笔者从2007～2010年间采用中医辛开苦降的方法,治疗2型糖尿病性胃轻瘫患者42例,并与促胃肠动力药莫沙比利片治疗41例作对照观察,获得满意效果,报道如下.1 临床资料1.1诊断标准本组资料系本院门诊确诊的2型糖尿病患者,均接受饮食控制和口服降糖药的系统治疗,血糖控制在＜ 6.1 mmol/L,并符合以下条件:①以胃排空延缓为特征的症候群:早饱、厌食、恶心、呕吐、上腹部饱胀、嗳气、烧心为主要症状;②胃、十二指肠钡餐检查有胃扩张、蠕动减弱、排空延缓、钡剂滞留时间延长.
