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辛开苦降法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床观察
目的:探讨辛开苦降法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效.方法:以我院收治的92例慢性萎缩性胃炎癌前病变患者为研究对象,随机抽取46例为试验组行辛开苦降法治疗,另46例为对照组行胃复春片治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:试验组治疗总有效率(95.65％)明显高于对照组(80.43％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,试验组和对照组的临床症状积分与病理积分均低于治疗前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:辛开苦降法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变患者,临床疗效确切,值得在临床上推广.
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半夏泻心汤对胃食管反流病及肠易激综合征重叠征的双向调节临床机理思考
半夏泻心汤为代表的辛开苦降法治疗胃肠动力障碍性疾病临床成效明显.临床研究及实验机理验证其机制多为双向调节作用.依据史亚祥教授多年临床总结其针对胃食管反流病与肠易激综合征重叠征有较好的临床疗效,值得推广.
关键词： 胃食管反流病与肠易激综合征重叠征 半夏泻心汤 辛开苦降法 -
辛开苦降法治验3例
笔者临证应用辛开苦降法辨治脾胃病证,常能取得明显的疗效,现举例如下.1慢性浅表性胃炎韩某,女,41岁,2006年4月25日初诊.胃脘部灼热疼痛半年余,伴嗳气、胀痛、吞酸,在某医院胃镜检查提示:黏膜充血,色泽较红,边缘较模糊,诊断为慢性浅表性胃炎.曾常规服用西咪替丁、胃舒平等西药,未见明显好转而求治于中医.刻诊:胃脘部灼痛,泛酸,胸胁胀满,口干口苦,舌红、苔黄,脉沉弦.中医诊断为胃脘痛,肝胃郁热型,治宜疏肝泄热,和胃止痛.药用:白芍、瓦楞子各15 g,丹皮12 g,陈皮、栀子、黄连、香橼皮、佛手、甘草各10 g,吴茱萸6 g.每日1剂,水煎,早午晚空腹服,共服用2周.
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辛开苦降法治疗50例脾胃病疗效研究
目的：探讨辛开苦降法治疗脾胃病的临床效果。方法选取我院2010年1月-2012年12月收治的脾胃病患者100例，随机分为对照组和试验组。对照组患者接受常规西药治疗，试验组患者接受辛开苦降法治疗，对比分析2组观察对象的临床治疗效果。结果2组临床治疗过程中均未出现退出病例和脱落病例，且患者均未发生明显的不良反应症状，试验组患者临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论辛开苦降法是脾胃病有效的治疗方法，安全可靠，值得在临床中推广。
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辛开苦降法对FD大鼠血浆NO胃体NOS ICC及SMC影响的实验研究
目的:通过研究辛开苦降法对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)大鼠血浆NO、胃体NOS、ICC及SMC的影响,揭示辛开苦降法治疗FD的机制.方法:以FD大鼠为实验对象,采用硝酸盐还原酶法测定血浆NO,采用SABC免疫组化法检测胃体NOS、ICC和SMC,观察辛开苦降法对FD大鼠胃舒张活动的影响.结果:模型组血浆NO水平较正常组明显下降,胃肌间神经丛NOS阳性神经元的表达明显增加,ICC及SMC的阳性神经元的表达明显减弱(P<0.01);胃康宁组血浆NO水平明显升高,NOS的表达明显减少,ICC及SMC的表达明显增强,和模型组比较差异非常显著(P<0.01),与正常对照组无显著差异(P>0.05).结论:辛开苦降法治疗功能性消化不良的机制与调节胃舒缩活动有关.
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史伟辛开苦降法论治难治性肾病综合征水肿的经验
难治性肾病综合征患者病势缠绵难愈,水肿反复不消,而广西地区患者受环境影响,表现多以湿热证为主.史伟教授运用辛开苦降法治疗,并根据病邪所在部位及病势灵活选用诸多苦辛药物,获得不错的临床疗效.重点介绍了史伟教授以辛开苦降法论治难治性肾病综合征水肿的经验,以供临床参考.
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辛开苦降法源头-机理与临床
辛开苦降发源于《素问·至真要大论》,除热淫于内均有辛苦相配;张仲景宗《内经》意,创建辛苦并用半夏泻心汤类方,首用方剂践行辛开苦降,叶天士提出“微苦以清降,微辛以宣通”和“仿内经苦与辛合,能降能通”,进一步明确机理,后世医家阐述多依据于此.辛开苦降属寒热并用,热为阳,寒为阴,寒热并用体现阴阳互根互用辨证思维;味辛能行,味苦能泄,苦辛相和,能降能通,辛开苦降并非寒热药简单叠加,乃体现阴阳交感,化生万物之象.主要作用是恢复脏器功能,调畅气机.虽以仲景半夏泻心汤类方为辛开苦降代表,然并不局限于治虚痞,很多方剂中寒热药并用都体现出辛开苦降之意.气机不畅引起疾病,可用苦辛相和治疗.
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辛开苦降法治疗糖尿病胃轻瘫
从辛开苦降法之源流、辛开苦降法治疗糖尿病胃轻瘫之机理、辛开苦降法治疗糖尿病胃轻瘫的应用等方面论述了寒热温清并用,并以辛散之、苦以泄之辛开苦降法对糖尿病胃轻瘫的治疗.
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辛开苦降法治疗肥胖2型糖尿病的临床研究
目的:分析肥胖2型糖尿病临床表现和病机特点,比较辛开苦降法和传统治疗消渴方法滋阴清热法在肥胖2型糖尿病临床治疗中的降糖减肥疗效,评价辛开苦降法治疗肥胖2型糖尿病的临床适用范围和安全性;方法:在常规控制血糖,饮食控制的基础上,采用随机、对照、开放研究,将80例肥胖2型糖尿患者随机分为两组,治疗组-辛开苦降组,对照组-滋阴清热组,观察周期为12周,观察指标为体重指数、腰臀比、空腹和餐后2h血糖.结果:辛开苦降组降糖有效率为72.5%,减肥有效率70%;滋阴清热组降糖有效率为47.5%,减肥32.5%,两组比较,有显著性差异.各组治疗期间均未见明显不良反应.结论:辛开苦降法治疗肥胖2型糖尿病安全有效,减肥降脂疗效明显优于对照组滋阴清热组,组方用药符合肥胖2型糖尿病证治规律,适用于肥胖2型糖尿病.
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辛开苦降法治疗气郁痰热型反流性食管炎临床观察
目的:观察辛开苦降法治疗KE的临床疗效、症状改善情况,并进一步证实辛开苦降法治疗反流性食管炎能有效提高患者空腹血浆胃动素(MTL)水平,进而探讨中药辛开苦降法治疗RE的可能机理,为临床治疗提供理论依据以及一种有效的基本法则,以及本法则的组方用药情况.方法:按照随机、对照的原则将75例合格受试对象随机分为治疗组、对照组,治疗组口服辛开苦降方药(张氏通降和胃方);对照组口服奥美拉唑,6周为1个疗程.疗程结束后就临床疗效和安全性作出评价.结果:治疗组和对照组均有效改善症状,提高MTL,但中药组具有起效快、安全、不易复发等特点,优于西药组.结论:本次临床试验结果表明,中药辛开苦降法可以明显减轻反流性食管炎患者的临床症状及胃镜下病变程度,并且可以提高MTL的水平,不仅临床疗效显著,而且可以降低西药治疗的副作用,是一种安全有效的用药途径.
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辛开苦降法治疗梅核气60例
梅核气为咽喉中有异常的感觉,如有梅核塞于咽部,吐之不出,咽之不入,但不影响饮食、讲话,对咽部检查无异常发现.笔者自2006年至今运用辛开苦降法治疗梅核气60例,取得良好疗效,现报道如下.
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辛开苦降法在儿童闭塞性细支气管炎治疗中的应用
儿童闭塞性细支气管炎病程均长达6周以上,感染后发生本病与小儿的生理以及病理特点密切相关.辛开苦降法是应用苦味的芩连与辛味的姜夏配伍,起到平调寒热,平衡阴阳,调畅气机的作用.辛能散、能行,有发散、行气的作用,可以调理气机、散结开痞；苦能泄、能燥,能降泄上逆之气,清泄湿热.达到升清降浊,调理气机,调和阴阳的作用.
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叶天士运用辛开苦降法治疗温热病
叶天士根据温热病的特点创立了卫气营血学说,并相应地完善了温热病的治法治则,为诊治温热病奠定了理论基础.叶天士承仲景等医家运用辛开苦降法的经验和认识,师古不泥古,灵活化裁半夏泻心汤、乌梅丸等方剂用于多种温热病的治疗,并根据温热病特点将辛开苦降法理论与轻可去实理论相结合,创用轻苦微辛法治疗温热病.
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辛开苦降法刍议
辛开苦降法属八法中的和法,具有双向调节功能.其理论源自<内经>对中药性味功效和配伍的阐述.医圣张仲景谨遵<内经>之旨,因证立法,依法遣方,寓辛开苦降法于临证治疗寒热错杂证之中.元代朱丹溪师承仲景而善用辛开苦泄法治疗痞证.叶天士根据温病的特点,将辛开苦降理论与"轻可去实"理论相结合,创轻苦微辛法用于温病治疗中.辛开苦降法代表方剂有半夏泻心汤、左金丸和王氏连朴饮等.
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赵化南治疗慢性胃炎经验
赵化南治疗慢性胃炎常用辛开苦降法、调补脾胃法及活血通络法.指出用药宜微温、微凉,以平为治,慎用苦寒、峻猛之剂,注意饮食宜忌及用药法度.
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辛开苦降法在反流性食管炎中的应用
中医认为,脾胃升降功能失常是反流性食管炎的主要发病机制,在治疗反流性食管炎时应对病机进行辨证论治.对于脾胃升降功能失常所致的反流性食管炎,治应以辛开苦降法为主,通过调节脾胃气机升降,恢复脾胃功能,同时根据病情,随症加减,以提高疗效.辛开苦降法可以通过调节脾胃升降功能,使气机运行正常,从而达到治疗疾病的目的.辛开苦降法的代表方剂为半夏泻心汤.
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吴鞠通运用辛开苦降法治疗脾胃病
吴鞠通在《温病条辨》中完善了辛开苦降法的理论内涵,扩大了辛开苦降法的应用范围,创制了辛苦寒、辛苦温、辛苦热、辛苦淡法治疗脾胃疾病的方剂,发展了辛开苦降法的临床应用.
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用辛开苦降法治疗胃溃疡的临床效果研讨
目的:分析用辛开苦降方治疗胃溃疡的临床效果.方法:将2016年1月至2017年6月射阳县陈洋卫生院收治的76例胃溃疡患者采用随机数表法分为对照组与观察组,每组各38例患者.为对照组患者应用奥美拉唑肠溶片进行治疗,为观察组患者应用我院根据辛开苦降理论制成的经验方进行治疗,然后对比观察两组患者的临床疗效.结果:与进行治疗前相比,对两组患者进行治疗3个月后其中医证候总积分均较低(P<0.05).与对照组患者相比,观察组患者进行治疗后其中医证候总积分较低(P<0.05).与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高(P<0.05).结论:采用辛开苦降法治疗胃溃疡可取得理想的效果,能显著改善其临床症状.
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王任之教授治疗肝硬化的组方用药规律及数据挖掘研究
目的:探索王任之教授治疗肝硬化的临床组方原则及用药特色.方法:收集王任之治疗肝硬化的有效医案,筛选综合整理,选汇出43篇经典治疗医案,对其所用药物通过SPSS22.0和Modeler14.2进行药物及其性味、归经频数、关联规则和聚类规则分析.结果:(1)药物及性味归经频数分析反映活血化瘀药、清热药、补虚药和化痰药为常用的药物分类.用药频次前五位的分别是仙鹤草、女贞子、丹参、五灵脂、青黛.苦寒药与辛温药并重,佐之以甘缓.药物以入肝经为主,兼顾脾胃的功能,肺肾同调.(2)关联规则分析结果为以青黛、白矾,丹参、五灵脂,鳖甲、丹参等10对药物组合,聚类分析结果为包括青黛、白矾、仙鹤草,女贞子、鸡血藤,丹参、五灵脂、鳖甲、郁金等7组药物组合.结论:王任之教授认为肝硬化的病机主要是肝脾失调.脾胃受损则湿热蕴生,肝气不舒则气机郁滞,血行不畅而致瘀,病久则易伤及肝肾之阴,更有阳虚水泛者,腹大如鼓.王任之擅长辨病与辨证相结合,中西医合参,并提出肝病阶段化治疗等重要认识.在治疗方法上擅长"辛开苦降法",注重肝脾同调,擅用活血化瘀之法,兼以滋养肝肾,或温肾化水.
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邹德琛教授辛开苦降方治疗小儿咳嗽之运用
导师邹德琛教授,擅治内、妇、儿科疾病,诊疗经验丰富,现将笔者随师运用辛开苦降方治疗小儿咳嗽之体会介绍如下,供同道参考.
