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不同治疗方式治疗乳腺癌患者术后皮瓣下积液伴感染的效果分析
目的：探讨临床中不同的治疗方式在乳腺癌术后皮瓣下积液合并感染治疗中的应用效果，为临床治疗该病提供参考。方法选取医院2012年1月－2015年12月50例乳腺癌术后皮瓣下积液合并感染患者作为本研究对象，将患者按照不同的治疗方法分为 A 组和 B 组，每组各25例；A 组给予引流管连接负压瓶引流处理，B 组给予纱布填塞引流处理，观察两组患者的临床治疗效果。结果 A 组患者在皮瓣愈合时间、换药次数、住院时间均明显低于 B 组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）；A 组患者在生活质量评分明显优于 B 组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后两组患者的 C-反应蛋白（CRP）和白细胞（WBC）计数均较治疗前明显降低，且 A 组降低程度优于 B 组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床中对于乳腺癌术后积液合并感染的患者给予引流管连接负压瓶引流处理的效果优于纱布填塞引流，且缩短患者皮瓣愈合时间、住院时间和减少换药次数，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
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乳腺癌术后伤口并发症的探讨--附164例报告
目的探讨乳腺癌术后伤口并发症发生的原因和相关危险因素及其防治措施.方法 2004年1月～2004年11月我院接受乳腺癌手术治疗的164例连续乳腺癌患者.手术方式包括乳腺癌改良根治术和保留乳房手术.术中常规留置负压引流直至24 h引流量小于20 ml后拔除.记录每日引流量、患者住院天数、术后皮瓣积液、皮瓣坏死、伤口感染情况.结果 164例患者发生共发生皮下积液30例(18.3%);电刀游离皮瓣明显增加了皮瓣积液的发生率(OR=2.39,P＝0.014);腋窝淋巴结转移数目1～4个(OR值＝2.56,P＜0.05)和5～10个(OR值＝6.20,P＜0.05 )时其发生皮瓣积液危险均高于腋窝淋巴结阴性的患者.电刀游离皮瓣的患者总引流量多于手术刀游离皮瓣组,改良根治术后的总引流量也多于保乳手术组(P＜0.01).乳腺癌术后发生皮瓣积液明显延长了患者的住院时间(P＜0.01).患者的年龄、肿瘤分期、接受新辅助化疗及腋窝淋巴结清扫数目都和术后是否发生皮瓣积液无关(P＞0.05).结论保持通畅引流、合理使用电刀和恰当加压包扎是预防切口并发症的关键.
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不同引流处理方式对乳腺癌术后积液患者的治疗效果及预后分析
目的 通过对乳腺癌切除术后发生皮瓣积液伴感染患者进行不同引流方式治疗,探讨不同引流方式的临床疗效及患者预后.方法 选取因乳腺癌切除术后发生皮瓣积液伴感染患者75例,依照随机分组原则,分为纱条填塞引流(A组)和引流管接负压瓶引流(B组).术前术后,所有患者均采集静脉血5ml,进行C-反应蛋白及白细胞含量测定.术中术后记录患者住院时间、换药频率、皮瓣贴合时间及抗生素使用情况.采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析.结果 2组患者治愈率均达到100％.相比纱条填塞引流,引流管接负压瓶引流缩短了患者住院时间及皮瓣愈合时间,减少了患者换药频率及术中抗生素使用量,且差异存在统计学意义(P＜0.05).此外,引流管接负压瓶引流患者术后C-反应蛋白及白细胞含量明显降低,且指标优于纱条填塞引流患者.引流管接负压瓶引流患者术后生活质量评分也明显优于纱条填塞引流患者(P＜0.05).结论 从患者经济支出获益比及患者预后考虑,引流管接负压瓶引流方式优于纱条填塞引流,可适当推广应用.
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乳癌根治术后双套管引流病人的护理
乳癌根治术由于创面大,存在皮瓣积液、皮瓣坏死及感染等问题,直接影响切口的愈合.我院1988年1月～12月采用自制双套管两处置管行乳癌根治手术后创面引流,效果满意.介绍如下.
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女性患者的福音--前哨淋巴结活检
目前常规的乳腺癌手术方法,如根治术、扩大根治术、改良根治术,包括现在的保乳手术,经过长期临床证明,疗效确切,使患者生存率有很大提高.但是这些手术均需要作腋窝淋巴结清扫,腋窝淋巴结的清扫会使病人出现许多并发症,如损伤血管、淋巴管、神经,造成上肢水肿、皮瓣积液,感觉和运动障碍,肩关节僵硬疼痛,许多病人上肢抬不起来,严重影响了病人生活质量.另外,清扫腋窝淋巴结对外科医师也有一定难度,尤其在胖的病人中,约占整个手术时间1/3左右.
