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颞浅血管Y形蒂双岛状瓣修复颧部洞穿缺损一例
我科收治了1例因外伤继发感染引起的右颧部洞穿缺损患者,检查:右颧部有洞穿性缺损,与上颌窦相通,洞口残留坏死裸露的部分颧骨(入院期间自然脱落,图1)。 1.手术方法 局麻下经如下两期手术修复:①预制颞顶部血管化皮瓣。用多普勒血流探测仪标出颞浅动脉主干及额支和顶支行程、轴点(耳屏前颞浅动脉搏动点);测量缺损:3.5cm×4.5cm,轴点到创面的距离约7cm。在顶部,沿顶支距轴点约8~9cm处,做"工"形切口,在头皮毛囊深面与皮下组织间进行分离,暂将头皮瓣卷折缝合,显露出约4cm×5cm筋膜面,植以全厚皮片。
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1例小儿静脉留置针拔针致皮肤损伤的教训
由于静脉留置针具有使用安全、可以减少反复穿刺引起患儿痛苦等特点,目前已广泛应用于临床,并在提高一次成功率及延长留置时间等方面取得了丰富的临床经验,但关于留置针拔针方面的经验交流甚少.我院儿科2006年共进行静脉留置针1 006例,年龄在出生25 min到14岁之间,均采用美国BD公司生产的一次性静脉留置针,透明贴膜为6 cm×7 cm,留置时间为3 d~7 d,拔针后大多无异常表现,其中有2 例出现皮肤破损,1例通过安尔碘消毒,保持创面干燥等措施痊愈,局部皮肤完全恢复正常.另1例未得到足够的重视,未采取积极措施致使头皮毛囊受损,引起患儿家属强烈不满,投诉至护理部.现将其护理经验教训总结如下.
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脱发的分类
临床上根据脱发的病因,将脱发分为以下几种类型:1.脂溢性脱发:脂溢性脱发是由于头皮脂肪分泌过多,导致头皮毛囊堵塞而引起的一种脱发.此类患者多为中、青年男性(近年来该病在中、青年女性中的发病率也有所上升),其脱发多是从头顶部开始,然后逐渐蔓延至前额,甚至可弥漫整个头部.此类患者可伴有头屑增多、头皮油腻、瘙痒明显、头发干枯无光泽等症状,有的此类患者还可合并有脂溢性皮炎.
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青年脱发防治歌
青年头发大量脱,防治对策比较多:病理脱发多休息,身心康复可防脱;脂溢脱发食清淡,水果青菜益多多,辛辣刺激尽量免,减脂健发可防脱;化学危害脱头发,头皮毛囊受折磨,慎用染烫洗发剂,避免损害益防脱。日常防脱有两法:坚持梳头和按摩,早晚各梳数百次,宜用竹木牛角梳;亦可日按数十遍,由前到后叩与摩,先摩后叩用指腹,健发醒脑益多多。
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小儿皮毛窦的术后护理
我科1995年3月~2002年1月共收治先天性皮毛窦患儿32例,手术31例,现就其护理特点总结如下.1 临床资料1.1 一般资料共计32例,男23例,女9例.就诊年龄为6个月~14岁,平均6.1岁.手术31例.皮毛囊部位:枕部1例,颈部1例,胸部1例,腰部1例,腰骶部1例,骶部1例.