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连苏畅中饮治疗功能性消化不良的临床观察
功能性消化不良(functional dyspepasia FD)是以上腹胀痛、早饱、嗳气、反酸超过1月,且无实质性病变为主的一组临床综合征.目前尚缺乏满意的疗法[1].本病多属于中医"痞满"范畴,与肝脾密切相关.笔者自1993～1997年间运用连苏畅中饮治疗本病100例,取得满意疗效,现总结报告如下.
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左金丸及其主要单体对大肠癌端粒酶活性的影响
目的:探讨左金丸及其主要单体吴茱萸碱和盐酸小檗碱在体内体外对大肠癌端粒酶活性的影响,为临床应用左金丸治疗大肠癌提供实验依据.方法:在离体条件下培养人结肠癌HT29细胞,选择处于对数生长期的细胞,加入不同浓度的吴茱萸碱及盐酸小檗碱进行培养,采用活细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞增殖,TRAP法检测端粒酶活性.荷瘤裸鼠实验中,取HT29细胞注射于裸鼠左侧胁腹部皮下,制作HT29细胞荷瘤裸鼠模型,随机将裸鼠分为中药组、叠氮胸苷组(AZT),对照组,观察左金丸和AZT对端粒酶活性的影响.结果:吴茱萸碱和盐酸小檗碱作用HT29细胞后,增殖明显受到抑制,呈剂量和时间依赖性;能够降低HT29端粒酶活性;在荷瘤裸鼠实验中,左金丸和AZT对端粒酶活性有较微弱的作用.结论:离体实验中,左金丸主要单体吴茱萸碱和盐酸小檗碱显著抑制结肠癌HT29细胞的增殖和端粒酶活性;裸鼠移植瘤实验中,左金丸对端粒酶活性影响不明显.
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辛开苦降法治疗不寐临床运用浅析
辛开苦降法治疗不寐,主要抓住气机升降失常,寒热互结, “失眠不寐”为病之标,关键在于“气机失调”.所以寒热并用以苦降辛开,调中和胃,气机失调以除,升降正常,则不寐自愈.
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半夏泻心汤合左金丸加减治疗反流性食管炎32例
半夏泻心汤为医圣张仲景创立,《伤寒论》曰:"伤寒五六日,呕而发热,柴胡汤证具,而以它药下之……但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤";《金匮要略·呕哕下利篇》:"呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤治之".笔者自2001年以来,运用半夏泻心汤合左金丸加减治疗反流性食管炎32例,疗效满意,现报道如下.
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薛伯寿妙用小方经验介绍
薛伯寿教授是中国第三届国医大师,从医半个世纪,曾跟随蒲辅周老先生临证13年,尽得蒲老真传,并多有发挥.薛老精通中医经典理论,学贯伤寒、温病、温疫学说,以临床疗效卓越著称.薛老医德高尚、治学严谨,勤求古训、博采众方,并能发皇古义、创新应用.薛老临床诊疗,精于辨证论治;处方用药,不拘一格,善于融汇各家学说,灵活应用经方、时方,擅长应用疗效好的小方,随证加减配伍,效如桴鼓.现整理薛老部分小方的临床应用经验,以窥薛老临证倡导阴阳和合、重视表里、升降、寒热、虚实、气血调和的学术思想.
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左金丸新用
左金丸出自<丹溪心法>,方由黄连、吴茱萸组成,具有清肝泻火,解郁功效.原用治肝郁化火,胁痛胃胀、嗳气吞酸、嘈杂、恶心呕吐、口苦、舌红等症.笔者临床用治疑难杂症,收效较好,现介绍如下.
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药粥治胃病
揭招模老中医师承先祖父,行医40余年,治疗胃病有丰富临床经验,其药粥疗法别具一格,现介绍如下. 方药与用法凡脾胃气虚,中气不足之胃病,治以补中益气,益脾健胃,方用补中益气汤加减.处方:黄芪、山药各100g,党参、白术各50g,当归、升麻、柴胡、肉苁蓉各20g,白芍、陈皮、炙甘草各10g.属肝胃不和者,治以养胃疏肝,方用柴胡疏肝散合左金丸加减.处方:柴胡、白芍、白及、蒲公英各20g,香附、炒枳壳、延胡索、黄连各15g,吴茱萸、乳香、没药各6g.上药均研末为散,每次用药散10g与粳米50g熬成清粥1碗,虚寒者药粥热啜,实热者温啜.
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大孔吸附树脂用于小檗碱的富集与定量分析
采用大孔吸附树脂对黄连药材及其制剂中小檗碱进行了富集,并用HPC法进行定量分析.
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半夏厚朴汤合左金丸治疗反流性食管炎的临床效果研究
目的 观察半夏厚朴汤合左金丸治疗反流性食管炎的临床效果.方法 随机选取我院2017年2月至2018年2月接收的86例反流性食管炎患者为本次实验研究对象,按照是否给予半夏厚朴汤合左金丸治疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组43例患者给予雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑等常规药物治疗,实验组43例患者在常规药物治疗基础上给予半夏厚朴汤合左金丸治疗,观察比较两组患者预后效果.结果 实验组患者治疗3个疗程后疾病控制率明显优于对照组(97.7％v s 83.7％),实验组患者治疗后反酸、胸骨后疼痛、烧心等症状积分明显低于对照组,两组患者各项数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于反流性食管炎患者给予半夏厚朴汤合左金丸治疗可有效改善患者临床症状,降低个体焦虑、抑郁等负面心理应激反应的同时,提高患者生活质量.
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左金丸加味辨证治疗反流性食管炎的临床研究
目的 观察左金丸加味辨证治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 120例反流性食管炎患者随机分为观察组与对照组,每组60例;观察组采用左金丸加味辨证治疗,对照组采用奥美拉唑联合麦滋林治疗;3个疗程后评价两组患者的近期疗效、远期疗效和不良反应.结果 (1)观察组与对照组临床观察总有效率分别为98.33％和93.33％,胃镜观察总有效率分别为90.00％和86.67％,组间比较均无统计学意义(P＞0.05).(2)治疗后,两组患者主要症状积分较治疗前均显著下降(P＜ 0.05,P＜0.01);观察组患者烧心、反酸、恶心呕吐症状积分比对照组下降显著(P＜0.01).(3)观察组肝胃不和证治愈率高于肝胃郁热、脾胃虚弱证(P＜0.01);对照组3种证型总有效率和治愈率差异均无统计学意义(P＞0.05).(4)观察组复发率显著低于对照组(P=0.0072),对照组患者部分出现腹胀、轻微头痛、胃中嘈杂等不良反应.结论 左金丸加味与奥美拉唑联合麦滋林均能有效治疗反流性食管炎,前者治愈率较高、复发率较低、不良反应少,对肝胃不和型证疗效比较好.
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左金丸与反左金的方证对应实验研究
目的方证对应地比较研究左金丸与反左金的作用差异.方法选用SD大鼠,以辣椒煎液和无水乙醇造成胃热证模型,以冰水和氢氧化钠造成胃寒证模型,比较左金丸和反左金对两个模型胃黏膜损伤的防治作用.结果左金丸能明显防治胃热证模型大鼠的胃黏膜损伤(P＜0.001),对胃寒证模型则相对较差;与其相反,反左金对热模型无效,但能明显减轻胃寒证胃黏膜损伤(P＜0.001).结论本研究验证了左金丸、反左金"寒能治热,热能治寒"的临床证治规律,为中医治疗的辨证施治宗旨提供了科学实验依据.
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左金丸方证相应动物模型建立的回顾及其对方证研究的意义
通过综述左金丸和反左金方证相应动物模型建立的过程,提示方证研究思路要以"因证识药"、"因证论效"、"方证对应"、"方因证立"等理论指导,将辨证论治的中医药理论与药效学研究有机结合,使方药研究具有中医特色,为方证相应理论研究提供参考依据.
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左金丸合半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎42例 临床效果观察
目的:观察左金丸合半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎的临床效果.方法:随机收集本院收治的42例胆汁反流性胃炎患者,2015年11月至2017年11月为研究时段,以入院顺序奇偶性分组,分观察组、对照组,每组样本容量21例.对照组采纳常规西医治疗,观察组采纳左金丸合半夏泻心汤加减治疗.比较治疗效果、临床症状消失时间、不良反应、复发率.结果:与对照组治疗效果比较,观察组较高,具统计学差异,P<0.05;与对照组胃脘痛、饱胀、反酸、嗳气症状消失时间比较,观察组较短,具统计学差异,P<0.05;与对照组不良反应发生率、复发率比较,观察组的显著较低,具统计学差异,P<0.05.结论:左金丸合半夏泻心汤可有效改善胆汁反流性胃炎患者的病情,减少不良反应,效果确切,值得借鉴.
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左金丸合小柴胡汤加减结合西药治疗肝胃郁热型慢性胃炎43例
目的:观察左金丸合小柴胡汤加减结合西药治疗肝胃郁热型慢性胃炎的临床效果.方法:将肝胃郁热型慢性胃炎患者86例,按照查随机数字表法分为治疗组和对照组各43例,对照组使用西药(奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、吗丁啉)进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加入左金丸合小柴胡汤加减(黄连、吴茱萸、半夏、柴胡、木香、甘草、海螵蛸、焦栀子、郁金、党参、白芍、延胡索)进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗组总有效率为95.3％,对照组总有效率为76.7％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).在治疗期间两组患者均未出现不良反应.结论:左金丸合小柴胡汤加减结合西药治疗肝胃郁热型慢性胃炎治疗满意.
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左金丸合小陷胸汤治疗反流性食管炎105例
目的:观察左金丸合小陷胸汤治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:选取反流性食管炎患者105例,予左金丸合小陷胸汤加减治疗,疗程为6～8周,评价临床疗效和胃镜检查结果.结果:治愈59例,显效28例,有效12例,无效6例,总有效率为94.3％.治疗后内镜检查结果为0级63例,Ⅰ级28例,Ⅱ级13例,Ⅲ级1例,较治疗前改善(P＜0.01).结论:左金丸合小陷胸汤治疗反流性食管炎疗效确切.
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左金丸合旋覆代赭汤加减治疗肝胃郁热型反流性食管炎60例
目的:观察左金丸合旋覆代赭汤治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床疗效.方法:将60例肝胃郁热型反流性食管炎患者随机分成两组各30例.治疗组给予左金丸合旋覆代赭汤加减(黄连10 g,吴茱萸5 g,旋覆花15 g,代赭石15 g,法半夏10 g,党参10 g,乌贼骨15 g,瓦楞子15 g,炙甘草6 g,生姜3片,大枣3枚)治疗;对照组予奥美拉唑肠溶胶囊和莫沙必利片治疗.两组均以10d为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效.结果:治疗组总有效率为96.7％,对照组总有效率为80％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:左金丸合旋覆代赭汤治疗肝胃郁热型反流性食管炎疗效满意.
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黄连与吴茱萸的不同配伍比例对热证大鼠 IL-6, IL-8和 TSH的影响
目的 : 观察黄连与吴茱萸不同比例配伍对热证大鼠 IL_6, IL_8, TSH的影响.方法 : 用党参与黄芪给大鼠灌胃造成热证模型,分别用黄连与吴茱萸比例为 6∶1(左金丸), 2∶1(甘露散)和1∶1(茱萸丸)的煎剂治疗.结果 : 6∶1(左金丸)和 2∶1(甘露散)的配伍比例能使热证大鼠血清 IL_6和 TSH降低(P<0 05),1∶1(茱萸丸)使它们改变不明显.结论 : 左金丸和甘露散有消除热证病理改变的作用,与原方分别用于治疗肝热、暑气为病等属于热证的病变相一致.
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四逆散合左金丸加味治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病32例
非糜烂性胃食管反流病是消化系统常见疾病之一.烧心、泛酸、胸骨后灼痛等反复发作,严重影响患者的生活质量.笔者应用四逆散合左金丸加味治疗肝胃郁热证非糜烂性胃食管反流病,取得较好疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择 (1)诊断标准:根据2006年中国胃食管反流病专家共识意见,有典型的胃食管反流症状如烧心、泛酸、胸骨后灼痛、反食等;或伴有其他少见或不典型的相关症状如上腹痛、暖气、腹胀、咽喉部异物感、口苦咽干、心烦失眠、夜间呛咳、大便于或溏、小便黄等.(2)中医辨证标准:参考《中药新药临床研究指导原则》[1].(3)纳入标准:符合上述诊断标准.反流性疾病问卷(RDQ)[2]评定症状总分＞12分,内镜检查阴性;符合上述中医辨证标准.排除消化性溃疡、胃食管和十二指肠手术史、(革)-艾综合征、原发性食道动力疾息(如贲门失弛缓症、原发性食道痉挛、硬皮病)、上消化道恶性病变、冠心病、糖尿病、严重精神心理性疾病等.
关键词： 非糜烂性胃食管反流病 四逆散 左金丸 肝胃郁热 -
柴胡疏肝散合左金丸治疗十二指肠溃疡疗效观察
目的观察柴胡疏肝散合左金丸治疗十二指肠溃疡 (DU)的临床疗效.方法将患者 62例随机分为两组,治疗组施以柴胡疏肝散合左金丸,对照组给服奥美拉唑、阿莫西林、枸橼酸铋钾、甲硝唑.结果两组临床总有效率相近;对照组 HP近期根除率优于治疗组;治疗组不良反应发生率低于对照组,且 1年随访结果优于对照组.结论柴胡疏肝散合左金丸有较好的抗 DU作用,且复发率低.
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半夏泻心汤合左金丸治疗胆汁返流性胃炎临床观察
目的观察半夏泻心汤合左金丸治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效.方法将患者 92例随机分为两组,治疗组口服半夏泻心汤合左金丸加减,对照组口服吗丁啉.结果治疗组临床疗效及症状、体征积分的改善均优于对照组.结论半夏泻心汤合左金丸治疗胆汁返流性胃炎疗效满意.
