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半夏泻心汤合左金丸加减治疗慢性胃炎32例
半夏泻心汤出自张仲景<伤寒论>,为"三泻心汤"之首方,由半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、大枣、甘草组成.具有辛开苦降,和胃消痞之功效.笔者运用半夏泻心汤合左金丸加减治疗慢性胃炎32例,获得了满意的疗效,现报道如下.
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左金丸加味治疗结肠炎
结肠炎为临床常见病症,好发于春、夏、秋季,或因饮食不当,腹部受凉所致,治疗不当可转为慢性,本人用左金丸加味治疗结肠炎25例,常获较好疗效.1临床资料本组25例人中,男性18例,女性7例,年龄大60岁,年龄小10岁,其中10～20岁10例,21～40岁10例,41～60岁5例,病程短3d,长2a,按中医分型为湿热壅滞大肠和寒湿凝滞脾失健运所致.2临床表现腹痛、腹泻、大便溏稀带粘液,偶见脓血,泻后痛减,大便不爽;湿热偏盛伴嗳腐吞酸,泻下色黄臭秽难闻,苔黄腻、脉濡;寒……
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左金丸类方浅识
左金丸首载于《丹溪心法·火六》,由黄连、吴茱萸二味药组成,是治疗肝火犯胃证的代表方.笔者通过考证左金丸的源流及发展,筛选整理古今医家在黄连-吴茱萸药对基础上衍化的13首方剂,并依据中医病因病机等理论,结合古今医家的相关阐释分析黄连与吴茱萸的配比、方中的配伍关系,以此探析左金丸类方的应用规律.
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左金丸合丹栀逍遥散治疗肝胃郁热型胃溃疡48例临床观察
目的 观察肝胃郁热型胃溃疡应用左金丸加丹栀逍遥散的临床治疗效果.方法 研究对象选取本院2014年8月一2015年8月收治的肝胃郁热型胃溃疡患者96例,随机对患者进行分组,其中对照组48例应用西药奥美拉唑、阿莫西林、果胶铋进行治疗,观察组48例患者应用左金丸合丹栀逍遥散治疗,治疗后比较2组患者的幽门螺杆菌清除率、中医证候临床效果及1年后复发率.结果 经过治疗后观察组和对照组患者的幽门螺杆菌清除率、中医证候临床疗效、1年后复发率均存在统计学差异(P＜0.05).结论 应用左金丸合丹栀逍遥散治疗肝胃郁热型胃溃疡患者的临床疗效显著,患者幽门螺杆菌清除率较高,1年后复发率较低,值得在临床上广泛应用.
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中西医结合治疗肝胃郁热型慢性胃炎60例临床观察
目的:观察左金丸合小柴胡汤结合西药治疗肝胃郁热型慢性胃炎的临床效果.方法:选取门诊收治的110例肝胃郁热型慢性胃炎患者,随机将其分为两组,对照组50例实施奥美拉唑等常规西药治疗,观察组60例在对照组的基础上结合左金丸合小柴胡汤治疗,比较不同方法的效果.结果:观察组患者的治疗有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:左金丸合小柴胡汤结合西药治疗肝胃郁热型慢性胃炎,患者症状改善效果显著.
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左金丸血清药物化学研究
目的:对左金丸血清药物化学进行初步研究,通过分析入血成分探讨左金丸在大鼠体内的药效物质基础.方法:通过比较左金丸水煎液、口服左金丸及单味生药大鼠血清和空白血清HPLC图谱,初步鉴定左金丸在大鼠血清中的移行成分.结果:口服左金丸水煎液后在大鼠血清中发现14个入血成分,其中5个为原型成分,9个为代谢产物.结论:该研究建立的方法可用于左金丸水煎液血清指纹图谱和药效物质基础研究.
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黄连与吴茱萸经典配伍系列解热作用研究
目的 观察黄连与吴茱萸不同配伍系列对致热大鼠解热效果的差异.方法 将配制好的15％干酵母混悬液以背部皮下注射到大鼠体内,注射4.0h后,各给药组立即灌服黄连、吴茱萸、左金丸、甘露散、茱萸丸、反左金丸和阿司匹林(Acenterine),观察记录在给药后0.5、1.0、2.0、3.0和4.0h各组大鼠体温变化.结果 左金丸能显著抑制大鼠体温升高,甘露散次之,而黄连、吴茱萸、茱萸丸和反左金丸无明显抑制作用.结论 黄连、吴茱萸配伍系列对大鼠解热有显著作用,左金丸解热效果强.
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蜂胶左金丸抗幽门螺杆菌的研究进展
幽门螺杆菌(HP)是引起胃炎、胃和十二指肠球部溃疡乃至胃癌的主要致病菌.近年来,随着大量广谱抗生素的广泛应用,使得HP耐药性增加,加之合成药开发周期长、投资大,因此研究新的抗HP药物成为一项重要研究课题.国内外学者已开始从中药中筛选抗HP活性物质,希望为HP感染治疗开辟一条新的途径.就蜂胶左金丸抗HP感染研究进展作一综述,为研究开发幽门螺杆菌感染性疾病的治疗新药提供参考.
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左金丸不同配伍配比的临床应用
目的:通过对左金丸不同配伍配比的临床应用,扩大其临床治疗范围.方法:在中医辨证论治前提下,根据病人不同疾病,不同体质来调整黄连、吴茱萸的不同配伍配比.结论:左金丸在不同配伍配比下适用于治疗临床多种病证.
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浅谈慢性胃炎的中药治疗
1中医辨证治疗 1.1:脾胃湿热型:饭后上腹部胀痛,烧心、吐酸水、渴不思饮,舌苔红、苔黄腻,脉滑或浮大.治法:清热化湿,方剂:①小陷胸汤加味:全瓜萎12g,黄莲5g(或黄芩9g),姜半夏、藿香、佩兰叶各9g,土茯苓15g.水煎服,每日1付.②半夏泻心汤加减:姜半夏、黄芩、陈皮各9g,黄莲、干姜各3g,苍术12g,茯苓15g,蔻仁5g,水煎服,每日1付.③左金丸:每次3g,每日2次,温开水送下.
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"胃不和则卧不安"治验4则
例1.王某,男,58岁.1996年3月6日初诊.罹患胃痛病已20年,加重伴失眠半月.平素性情急躁易怒,胃脘痛时作,每因情志不畅而诱发或加重.半月前因与人发生口角后胃痛再作,坐卧不安,夜间睡眠极差,甚至彻夜不眠,伴见口干、口苦、嗳气吞酸、腹胀便干等症,舌红、苔黄厚,脉弦数.上消钡透示胃窦炎、十二指肠球部溃疡.服胃速乐、雷尼替丁、及安定等西药效果不明显,辨证为肝郁气滞、肝气犯胃、肝胃郁热、火热扰心、心神不宁所致.治宜舒肝和胃、清热泻火,用化肝煎、左金丸化裁:龙胆草、青陈皮、川黄连、柴胡各10g,牡丹皮、栀子、白芍各12g,吴茱萸2g,川大黄6g,甘草3g.水煎服,每日1剂.服药6剂后胃痛缓解,纳食增加,已能入眠,大便亦已通畅,上方去大黄再进6剂而诸症消失,继服逍遥丸巩固疗效.
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左金丸加味汤治疗反流性食管炎86例
目的 观察左金丸加味汤治疗反流性食管炎的疗效.方法 用左金丸加味汤剂口服(川黄连、炒吴萸、炙甘草、生白芍、玄胡、乌贼骨、煅瓦楞、炒白术、炒枳实、焦山楂等),辩证治疗.结果 痊愈60例,显效21例,无效5例.总有效率94.2%.结论 左金丸加味汤治疗反流性食管炎疗效显著.
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左金丸对小鼠S180肿瘤细胞获得性多药耐药P-gp的表达及血清肿瘤标志物的影响
目的:研究左金丸、黄连和吴茱萸对小鼠获得性多药耐药S180腹水肿瘤细胞生长的抑制作用,以及对肿瘤细胞P-gp的表达和血清4种肿瘤标志物:(TM)酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶(AKP)、醛缩酶(ALD)和乳酸脱氢酶(LDH)活力的影响. 方法: PFC方案建立S180多药耐药细胞模型,将耐药后S180细胞悬液以每只小鼠0.2 ml接种于腹腔,黄连、吴茱萸及左金丸灌胃给药7d,观察小鼠体重、脾指数、肝指数、生命延长率(ILS),流式细胞仪测定P-糖蛋白(P-gp)的表达率,试剂盒检测血清中肿瘤标志物的活力.结果: 左金丸给药组对小鼠S180多药耐药细胞增长有明显的抑制作用,能有效降低肝指数,提高脾指数,提高生命延长率(ILS)(60.26%)的作用明高于黄连(21.85%)和吴茱萸单独给药(20.53%)(P<0.01).同时,左金丸给药组能有效逆转S180肿瘤细胞中P-gp的表达(2.69%)至接近S180细胞对照组水平(1.65%),显著低于模型组(16.07%),也强于黄连(5.69%)及吴茱萸(9.15%)单独给药时的逆转效果.并且左金丸可有效降低血清中ALD(75.94±12.47 U·L-1)和LDH(1632.92±494.48 U·L-1 )的活力,提高血清中ACP( 103.28±10.36 U·100ml-1)和AKP(34.56±4.91 U·100ml-1)的活力,与黄连、吴茱萸给药组比较有显著性差异( P<0.01).结论:黄连和吴茱萸合用能产生明显的配伍协同抗肿瘤作用,对P-gp的表达和血清中肿瘤标志物的影响可能是其抗肿瘤和逆转多药耐药的潜在机制.
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左金丸加味治疗反流性食管炎病例介绍
左金丸一方见于<丹溪心法>此泻肝火之剂,即:吴茱萸、黄连两味.左金丸独用以黄连为君,以实则泻子之法,以直折上炎之势,吴茱萸从类相求引热下行,并以辛温开其郁结、藏肝暖脾、善解厥阴肝气的郁滞,而能行气止痛的良药,治木气实而土不虚,以辛开苦降,治吞酸降逆止呕之主方:左金丸,木以佐,而治从金,故名左金丸.
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左金丸对大鼠应激性溃疡预防作用的实验研究
左金丸出自<丹溪心法·火六>,又名回令丸.由黄连和吴茱萸组成,临床上主要用于治疗肝火犯胃证.近年较多临床和实验研究表明,该方对消化道溃疡具有明显的治疗作用[1].本实验对大鼠给予不同剂量的左金丸浓煎液灌胃,观察其对大鼠应激性溃疡的预防作用,并与正常组进行比较.
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六君子汤合左金丸加减治疗慢性萎缩性胃炎48例临床观察
目的 观察六君子汤合左金丸加减治疗脾胃湿热证慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 将95例患者随机分为对照组47例和治疗组48例,对照组给予养胃舒胶囊,治疗组给予六君子汤合左金丸加减,治疗3月后统计疗效.比较2组患者的病理组织学、胃镜结果及临床表现、复发率.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),且复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 采用六君子汤合左金丸加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著,复发率低,且可临证加减,值得推广应用.
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化肝煎合左金丸加减治疗肝胃郁热胃痛21例
目的:观察化肝煎合左金丸治疗肝胃郁热型胃痛的疗效.方法:采用化肝煎合左金丸加减治疗辨证为肝胃郁热的胃痛21例.结果:治疗21例患者3个月后,疼痛症状消失3例,显效13例,有效2例,无效3例,总有效率85.7％.结论:化肝煎合左金丸加减治疗肝胃郁热胃痛,疗效可靠,安全.
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左金丸对胃肠道的调节作用
目的 研究左金丸在胃肠道调节方面的作用.方法 通过ig给予0.1％甲基橙溶液,计算其胃残留率,观察左金丸对小鼠胃排空的影响;通过ig 5％的炭末,计算炭末推进率,观察左金丸对正常小鼠小肠运动的影响、对新斯的明致小肠运动亢进的拮抗作用;观察左金丸对组胺致豚鼠离体回肠收缩的影响;ig给予大鼠D-木糖溶液,1h后测定血清木糖值,观察左金丸对大鼠小肠吸收的影响;ig给予小鼠蓖麻油,观察左金丸的止泻作用.以戊己丸(加味左金)和黄连有效成份小檗碱作参比.结果 左金丸对胃肠道有明显的调节作用,延长小鼠的胃排空时间,抑制胃排空;对正常小鼠小肠运动的无明显影响,但能明显拮抗新斯的明所致的小鼠小肠运动亢进;明显抑制组胺引起的豚鼠离体回肠收缩;明显抑制大鼠的小肠吸收功能;明显抑制蓖麻油造成的小鼠腹泻.结论 古方左金丸对胃肠道有明显的调节作用,组方科学、合理.
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反相离子对色谱法同时测定左金丸中7个生物碱的含量
目的:建立反相离子对色谱法同时测定左金丸中吴茱萸碱、吴茱萸次碱、盐酸药根碱、硫酸表小檗碱、硫酸黄连碱、盐酸巴马汀和盐酸小檗碱7个生物碱的含量.方法:以Diamonsil C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)为色谱柱;流动相A为1.5 mmol·L-1十二烷基硫酸钠溶液(以磷酸调pH 5.0),流动相B为乙腈,梯度洗脱[0 min,A-B(65:35);10 min,A-B(50:50);16min,A-B(25:75)];检测波长:265 nm;流速:0.8 mL·min-1;柱温:25℃.结果:在30 min内可完成对左金丸中7个生物碱的分离测定,各生物碱的进样量与峰面积线性关系良好(r=0.9985～0.9998);加样回收率为94.5%～104.7%;信噪比为3时,检出限为0.11～0.47 μg·mL-1.结论:该法准确、稳定,重复性好,可用于左金丸的质量控制,也为含黄连、吴茱萸的成方制剂的质量控制提供了参考.
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中西药合用治疗糜烂性胃炎50例观察
目的:观察左金丸合六君子汤加铝碳酸镁(威地美)治疗糜烂性胃炎的疗效.方法:治疗组50例用左金丸舍六君子汤加铝碳酸镁,对照组用铝碳酸镁加奥美拉唑.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P《0.05),尤其在症状改善方面.结论:左金丸合六君子汤加铝碳酸镁治疗糜烂性胃炎有显著疗效.
