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B超诊断胃肠穿孔25例分析
我院自1996年2月~1997年12月,经B超检查证实胃肠穿孔25例,现将检查结果报道如下.1临床资料本组25例均系住院病人,年龄14~70岁,平均年龄41岁,男20例,女5例,既往有胃痛病史的18例,腹部钝伤3例.
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胃内多发巨大柿石并消化道出血1例报告
1病例报告患者女,9岁,因上腹部疼痛3天,呕咖啡样物2次于2001年11月8日入院.患儿3天前食约4~5个未成熟的新鲜柿果,次日出现恶心,呕吐(进食则吐),曾呕出咖啡样物2次,每次吐量约50ml.在当地治疗无效而转入我院.病程中无发热、出冷汗和头晕眼花症状,3天来未解大便.既往无胃痛病史.
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胃的自白
我叫胃,贮藏食物,住在人体上腹部,囊空时像个瘪气球,盛满食物像个斜置的肉口袋.上方为进口,与食管相连,叫贲门;下方为出口,通连十二指肠,叫幽门.虽然我一分钟仅运动3次左右,但充满食物时,我会勤奋工作三四小时,以横向运动和纵向运动等揉和方式,借助胃酸和消化酶,初步消化食物(如消化酶消化淀粉为麦芽糖、消化蛋白质为氨基酸……),然后将食糜堆进十二指肠、小肠.如果问谁是受欺凌和容易蒙冤的器官?那就是我!你看,暴饮暴食、过量饮酒、超量服药或嗜食辛辣,都会伤害于我,使我内壁黏膜受损伤,自体消化,发生胃溃疡!当然,吞下异物也是机械伤害,严重时还会发生胃穿孔.更让我烦恼的是,主人明明是胆囊病了,却无所谓:"是胃病吧?"明明是心脏病犯了,还"挂号"到我头上:"胃痛病又犯啦."这样的误判真让人焦虑不安!
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基于数据挖掘傅汝梅教授治疗胃痛病临床经验
目的:从胃痛病数据统计结果分析傅汝梅教授对于胃痛病脏腑辨证及用药规律,为传承名老中医经验提供方法借鉴.方法:收集整理傅汝梅教授临床病案,按照纳入标准、排除标准进行筛选,将符合条件的病案资料导出,建立数据库,运用统计软件进行分析.结果:本研究临床跟诊收集傅汝梅教授诊治163例胃病病例,傅教授临床中根据五脏气机论,从肝脾论治胃痛病,注重调节脾胃,升降相宜,同时强调肝的疏泄功能是脾胃气机升降的重要条件,宜疏肝理气,调畅气机.结论:本研究运用统计学方法,从多个层面和多角度挖掘傅汝梅教授治疗胃痛病临床经验和用药特色.能为当代名老中医经验的传承模式提供一种新的尝试.
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以左上腹痛为首发症状的急性后壁心肌梗死1例
患者男,72岁.因左上腹疼痛伴恶心呕吐16h来诊.患者自诉就诊前约16h进食后出现左上腹痛,伴恶心、呕吐胃内容物4次,自服肚痛健胃整肠丸未见好转来诊.患者平素有胃痛病史十余年,未经系统检查治疗.否认有高血压病、糖尿病病史.
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小肠恶性神经鞘瘤误诊卵巢肿瘤1例报道
患者45岁,因乏力、纳差7+月,发现下腹包块2月入院.入院前7+月,感身软,头晕,纳差,体重下降,未引起重视,也未就医.2月前,发现下腹有一包块,并逐渐长大,伴腹胀,无压痛,不伴发热、腹痛、腹泻,无压迫症状.平常月经规律,G7P3,有10+年胃痛病史,无黑便史.查体:T37℃,P90次/分,R20次/分,BP14/9kPa,贫血貌,神差,结膜苍白,全身浅表淋巴结无肿大,心肺正常,肝脾未扪及,下腹扪及一包块,脐下二指,不规则,质硬,边界清,欠活动,无压痛,移浊(-),肛查无异常.
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疏肝理气止痛治疗胃痛病163例疗效观察
应用疏肝理气法治疗胃痛病163例,有效率93%.认为胃痛病主要病机是因肝胆脾胃之气机失调所致,疏肝理气法对胃肠道有明显的双向调节作用,同时能消除消化道局部炎症促进胃排空,保护胃粘膜抑制胆汁返流及消除幽门螺旋杆菌等作用.
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张晋云主任医师治疗胃痛病经验
胃痛病,又称胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主的病证.胃痛病录属于西医的急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等范畴,是临床中的多发和常见病.吾师张晋云勤学广读,中西医理论知识及技能扎实,尤喜中医,熟读中医经典,勤于临证,临证时善于中医辨证论治.临床中以治消化系统疾病为多,现将吾师胃痛病的临床诊治经验总结如下.
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"胃不和则卧不安"治验4则
例1.王某,男,58岁.1996年3月6日初诊.罹患胃痛病已20年,加重伴失眠半月.平素性情急躁易怒,胃脘痛时作,每因情志不畅而诱发或加重.半月前因与人发生口角后胃痛再作,坐卧不安,夜间睡眠极差,甚至彻夜不眠,伴见口干、口苦、嗳气吞酸、腹胀便干等症,舌红、苔黄厚,脉弦数.上消钡透示胃窦炎、十二指肠球部溃疡.服胃速乐、雷尼替丁、及安定等西药效果不明显,辨证为肝郁气滞、肝气犯胃、肝胃郁热、火热扰心、心神不宁所致.治宜舒肝和胃、清热泻火,用化肝煎、左金丸化裁:龙胆草、青陈皮、川黄连、柴胡各10g,牡丹皮、栀子、白芍各12g,吴茱萸2g,川大黄6g,甘草3g.水煎服,每日1剂.服药6剂后胃痛缓解,纳食增加,已能入眠,大便亦已通畅,上方去大黄再进6剂而诸症消失,继服逍遥丸巩固疗效.
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106例胃痛辨证治疗效果观察
胃痛病名始见于<黄帝内经>,是指剑突下,胃脘部发生疼痛的病证,是内科常见病、多发病[1].古人有这样的记载,如"胃病胀满,五日少腹腰脊痛"(<素问·标本病传论>),"胃病者,腹膜胀,胃脘当心而痛"(<灵枢·邪气脏腑病形>),指出了胃病是以胃脘部的"痛"、"胀"、"满"为主要临床表现,其辩证治疗应辨明虚实、寒热、气血、脏腑、急缓.以虚实为先,立足于一个"通","通则不痛",调气以和血、调血以和气.虚者助之使通,实者祛邪导滞.