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TVT-O治疗女性压力性尿失禁38例临床分析
女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是女性常见疾病,发生率约15%～30%,严重影响患者的生活质量[1].TVT-O 是de Leval 在TVT 基础上改良的吊带手术,近年来临床上应用较广泛[2].现总结本院采用TVT-O治疗的38例SUI患者的临床资料,报道如下.
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经阴道无张力尿道悬吊带手术治疗女性压力性尿失禁
压力性尿失禁在成年女性门诊中较为常见,外科手术治疗方法众多.经阴道无张力膀胱颈吊带手术(TVT)是近年来临床应用较广泛的一种治疗女性压力性尿失禁的新方法.2001年3月～2004年8月我们两家医院采用TVT法治疗女性压力性尿失禁共38例(绍兴市人民医院22例,浙江大学医学院附属第一医院16例),疗效满意,现报道如下.
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不同路径抗尿失禁悬吊带手术治疗新进展
压力性尿失禁( SUI)是一种中、老年女性的常见疾病,国际尿控协会(ICS)关于SUI的定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的,其特点是在正常状态下无漏尿,而在腹压突然增高时(如:咳嗽、喷嚏、大笑、提重物或体位改变等)则尿液自动流出.压力性尿失禁可分为解剖型压力性尿失禁和尿道固有括约肌障碍型压力性尿失禁,两种类型中、重度SUI均可采用手术治疗,压力性尿失禁手术治疗的方法有几百种,目前国际上作为一线治疗SUI的悬吊带手术途径主要有两种:经耻骨后路径和经闭孔路径.对两种路径的手术治疗效果,近期、远期并发症等综述如下.
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女性压力性尿失禁手术治疗的几个新观点
1女性压力性尿失禁手术治疗概述
随着人口老龄化，压力性尿失禁（ stress urinary incontinence， SUI）的发病率越来越高，给家庭和社会带来极大的负担。尽管有各种非手术治疗方法，但是从主客观治愈率和远期效果来看，手术干预优于非手术方法，占有重要的地位。当前手术治疗方式主要有以下几种：①应用合成材料的尿道中段悬吊带术（ midurethral slings，MUS）；②应用自体筋膜放置于膀胱尿道结合部的耻骨阴道吊带术；③以Burch手术为代表的耻骨后膀胱颈悬吊术；④尿道周围注射法；⑤人工尿道括约肌等。需要根据患者情况个体化选择术式。总体来讲，各种吊带手术和耻骨后膀胱颈悬吊术是一线术式。 -
女性尿失禁治疗的循证医学评价
女性尿失禁是育龄妇女和绝经后妇女常见的问题之一,女性尿失禁以压力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)和混合性尿失禁(MUI)3类常见,治疗包括手术、药物和盆底肌肉锻炼等保守性治疗,前者包括开放式耻骨后悬吊术(Burch,MMK)、腹腔镜下阴道悬吊术、阴道前壁修补术(Keely,Pacey)、尿道下悬吊术(包括传统尿道下悬吊和微创吊带手术)、针悬吊术(Pereyra,Stamey)、尿道旁注射术和人工括约肌;后者包括盆底肌肉锻炼、电刺激等.药物治疗主要是针对UUI,常用药物有雌激素、抗胆碱药物等.尽管治疗女性尿失禁的方法丰富多样,通过对各种常用治疗方法的近远期效果、并发症等进行循证医学评价,为临床医生选择治疗、评估疗效和预后提供依据.
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可调节单切口经闭孔尿道中段吊带术（AjustTM）治疗女性压力性尿失禁的优势及手术技巧（附光盘）
目前公认的治疗女性压力性尿失禁的首选手术方法为无张力尿道中段吊带术。医疗技术的不断发展要求手术在保证其有效性的同时追求更为微创的方式，单切口尿道中段吊带术在这种背景下应运而生。然而许多单切口尿道中段吊带术在达到了微创的效果后并没有很好地保证其有效性。AjustTM是一种新的可调节的单切口尿道中段吊带术，目前很多文献都证实了其在微创的前提下同时具有较高的安全性和有效性。本文着重介绍了AjustTM的手术技巧、优势、可能出现的并发症及处理方法，希望此手术可以得到推广，以造福更多女性压力性尿失禁患者。
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经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁
压力性尿失禁(stress urinary incontinense,SUI)是中老年妇女的常见病,严重影响患者的生活质量,治疗SUI的手术方法很多,1914年How-ard Kelly提出了阴道前壁修补术,并用此种手术方式治疗SUI.此后治疗SUI的手术方式不断改进并发展,近10年来无张力吊带技术广泛应用于SUI的治疗,并取得了较为肯定的疗效.吊带手术根据手术路径的不同分为耻骨后路径的尿道中段悬吊术和闭孔路径的尿道中段悬吊术.经典的无张力吊带手术是通过耻骨后途径穿刺并悬吊尿道,常出现膀胱损伤等并发症,术中需行膀胱镜检查,术者需同时具有膀胱镜检查的设备及技术.
