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《临床医师诊疗全书》 第二版隆重推出
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回首昨天展望未来
中华神经科杂志诞生至今已经50周年了.一本专业的学术性杂志,从它的创建、发展到成熟就像一个孩子的成长一样,我们的中华神经科杂志已经50岁了.50岁的壮年已有相当的经验与教训.我们的杂志从50年前发表病例报告、经验交流、临床病例讨论,一直到近十年发表许多临床实验研究,分子生物学探索,动物模型的制作和各种各样的实验性研究论文,起到了很好的交流经验和指导基层医院神经科医师诊疗工作的作用.
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NICU护理记录单书写缺陷及对策
护理记录是护士对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映,也是医师诊疗活动和法律的依据,应具有"四性":即客观真实性、连续完整性,准确及时性,规范统一性[1].NICU护理记录单是护士根据医嘱和病情对危重患儿住院期间护理过程的客观记录,记载了患儿接受治疗和护理的全过程,是出现医疗事故后处理纠纷过程中重要的法律依据.现将NFICU护理记录单书写缺陷及对策介绍如下.
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十味温胆汤治疗顽固性失眠症的体会
失眠严重影响病人生活质量,严重者可导致其他重要脏器功能失调,尤其以顽固性失眠的危害大.临床上运用中药十味温胆汤,配合生活合理调适,可尽快地缓解症状,获得良效.人之一生,三分之一的时间在睡眠中度过.良好的睡眠,能使人身心得以充分休息,可保证精力充沛、心情愉快.近年来,随着社会的发展,生活节奏的加快,失眠症渐呈上升趋势.受导师陈家礼主任医师诊疗失眠症的经验启发,本人应用十味温胆汤治疗顽固性失眠症,多获良效.现报道如下.
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谈门、急诊人次的统计
门诊统计就是在门诊工作范围内,收集门诊医疗服务活动有关资料,进行整理与分析,反映门诊医疗服务的数量,研究门诊工作变动趋势及其规律性,为提高门诊工作质量和工作效率,加强门诊科学管理提供数据.诊疗总人次数是门诊统计的基本内容之一,其包括的主要内容是门诊总人次和急诊总人次,这二个指标数值资料的来源有二种:一是由挂号人员填写的门诊挂号日报表,二是由门诊医生或导诊护士填写的门诊医师诊疗工作日志,一般医院统计人员只是选择其中一种方法,对门、急诊人次进行统计,以完成院内及上级主管部门所需的统计报表,笔者认为无论采取哪种方法获取门、急诊人次的数据都难以满足现代医院管理的要求.
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细菌学检查和药敏试验的临床价值
临床微生物学试验室设立的目的主要是协助感染病病原菌的检测以及进行病原菌的抗生素敏感试验,提供临床医师诊疗的参考.近年来由于抗生素工业的发展,多种广效性抗生素常被用于治疗感染症.
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药物减肥需谨慎
减肥西药——非常安全者尚无食欲抑制剂这类药物直接作用于交感神经神经系统,有降低食欲作用,适宜食欲旺盛的大胃一族.主要代表药物西布曲明,因其导致心脑血管病症的发生率较高,我国早已禁止生产和销售.在减肥产品里暗中添加西布曲明,属于违法行为.另有临床上作为抗抑郁药的氟西汀和舍曲林,也会产生饱食感,使人减少食物摄入,适用于患有抑郁症的肥胖患者.这两种药物均属于处方药,只有在医师诊疗基础上有明确的抑郁适应症方可使用.食欲抑制剂一般都有中枢神经系统副作用,可能会引起血压升高、心率加快、失眠等不良反应.因此,国家明令禁止在一般减肥食品中添加这类药物,一经发现立即查处.
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反流性食管炎的中医辨证体会
反流性食管炎是指胃内容物十二指肠液返流人食管所引起的化学性炎症.与中医学中的嘈杂、吞酸、噎嗝、梅核气等症有关.兹结合临床106例证治观察,谈谈个人的辨治体会.1一般资料在106例中,男性58例,女性48例.年龄在14~75岁之间,其中经纤维胃镜检查确诊76例.所有病例均有程度不同的胸骨后烧灼感或疼痛,或胃脘嘈杂,酸性液体或食物从胃、食管反流至口咽部,咽下梗塞感或疼痛等临床表现.发病原因以饮食不节发病56例,情志不调发病34例,素体不足或它病致脾胃受损16例.参照1992年《临床医师诊疗全书》的标准.诊断依据:胸骨后灼热感或疼痛,反酸或吞酸,吞咽如梗,胃脘嘈杂.上腹部不适或疼痛,嗳气、恶心呕吐、纳差、咳痰、大……
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我院医疗和药学管理中退药问题浅析及应对措施
我院住院患者退药于往年相比较呈增长趋势,无形中增加了护士和病区中心药房工作人员的工作量,对一些储存条件较为严格的药品增加了不安全因素,也增加了药品的损耗,给药品管理带来了一定的不便.同时,也增加了医患纠纷的机会.为此,针对我院病区中心药房的退药处方进行了回顾性统计与分析,提出了相对应的措施进行探讨.为加强医师诊疗和处方行为管理提供参考.1 资料与方法资料来源于本院病区中心药房2011年1月至12月退药处方共8236张,按退药原因和处方张数、退药科室、退药类别等进行分类统计.