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妊娠合并风疹病毒重复感染一例
患者 24岁，孕2产0。1997年第1次妊娠，末次月经1997年7月15日，妊娠10周时出现低热，体温38℃，伴全身散在红色丘疹，服板蓝根冲剂后1 d体温恢复正常，3 d皮疹消失。11月3日(妊娠15周)检查血清风疹病毒(rubella virus, RV)IgM 1∶100倍稀释阳性，诊断为妊娠合并风疹。患者放弃妊娠，11月14日回家乡行引产术，12月28日RV-IgM转为阴性。1998年第2次妊娠，末次月经1998年8月19日，孕期无任何不适。10月20日血清RV-IgM阳性，以酶标抗体捕获法测定其浓度高于临界值50倍，RV-IgG 1∶1 000倍稀释阳性，RV-RNA阳性。患者再次选择放弃妊娠，10月30日行人工流产术，绒毛活组织检查见绒毛组织中有灶性淋巴细胞浸润。此后复查血清RV-IgM浓度逐渐下降，RV-IgG浓度逐渐上升，1999年3月18血清RV-IgM及RV-RNA均转阴性，RV-IgG浓度上升至1∶8 000倍阳性。 讨论 妊娠早期合并风疹对胎儿发育的影响已逐渐被人们所重视，产前监测并防止先天性风疹病胎儿的出生是优生优育的重要举措之一。风疹是风疹病毒感染所引起的急性呼吸道传染病，一次感染后可获持久的免疫力［1］，因此，多数国家将风疹疫苗的接种作为儿童常规免疫项目，以减少妊娠期的风疹感染率，使先天性风疹感染胎儿的出生率明显下降。该病例出现2次风疹病毒感染的血清免疫学改变，并经监测血清中的RV-RNA及绒毛病理变化所证实，实属罕见。第2次感染后，IgG出现回忆反应，浓度明显上升，但IgM持续时间长达5个月以上，与初次感染的免疫反应明显不同。
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重庆市万州区新婚育龄妇女6215例TORCH 检测结果分析
目的 通过分析新婚育龄妇女TORCH 感染情况的检测结果,来预防缺陷儿的出生.方法 采用抗体捕获法对6215 例孕前妇女的血清进行TORCH病原体IgM 检测.结果 由检测结果可知弓形虫、风疹、CMV、HSV- Ⅱ的阳性率分别 1.72%、2.41%、0.72%、0.14%,弓形虫和风疹明显高于CMV 和HSV- Ⅱ(P<0.05).可见,在TORCH 感染的不同月份,2 ～ 4 月、5 ～ 7 月、8 ～ 10 月、11 ～ 1 月感染率分别为 6.16%、2.43%、1.80%、5.33%,2 ～ 4 月感染率与5 ～ 7 月、8 ～ 10 月感染率相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TORCH 检测作为孕前常规检查项目,可预防新婚育龄妇女宫内感染和畸形胎儿出生,对提高出生人口素质具有深远意义.
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神经梅毒患者血清固定一例
患者男,45岁.5年前因其妻患梅毒接受检查,此前1年内有多次非婚性接触史,否认静脉注射毒品史,否认曾出现生殖器硬结和溃疡,否认曾出现不痒的皮肤损害,快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)1∶64阳性,梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)阳性,梅毒螺旋体IgM抗体试验(Tp-IgM,抗体捕获法,试剂由意大利Diasorin公司提供)阳性,抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阴性.初步诊断隐性梅毒.
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EV71-IgM抗体的检测方法的比较
目的 比较酶联免疫吸附试验(ELISA)间接法和抗体捕获法检测肠道病毒71型-IgM(EV71-IgM)抗体的特异性.方法 分别建立ELISA间接法和抗体捕获法,并对EV71阳性血清、阴性血清进行测定,利用已建立的两种方法对CoxA16阳性血清进行检测,比较两种方法的特异性.结果 "间接法"检测CoxA16阳性血样,以灭活的EV71病毒颗粒作为抗原包被,假阳性检测率100%;改换VP1蛋白包被,虽然特异性有所提高,但是仍有50% 假阳性;抗体捕获法检测CoxA16阳性血样,假阳性检测率为0%.结论 针对EV71-IgM抗体的特异检测,抗体捕获法克服了特异IgG的竞争,特异性更好.
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两种HEV-IgM抗体捕获法诊断试剂盒的实验室评价与分析
戊型肝炎病毒(HEV)IgM抗体(抗-HEV-IgM)是戊型肝炎感染的病原学指标之一,已知在急性戊型肝炎发病时,抗-HEV-IgM常在病毒感染早期出现,急性戊肝患者感染后ALT异常达高峰时,即可检出抗-HEV-IgM.因此,血清抗-HEV-IgM的检测可作为急性戊肝的早期病原学诊断方法.本实验对两种国产的"戊型肝炎病毒IgM抗体诊断试剂盒(捕获法)"进行了临床应用的比较.
