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婴幼儿急性铅中毒脑病(附二例报告)
我院自2003年7月-2003年8月共收治二例乳幼儿急性铅中毒脑病,现报告如下. 例1男,18个月,因反复发热10 d,抽搐、昏迷吐咖啡样物2 h急诊入院.入院体检:深昏迷,营养发育差,面色苍白,体重8kg,前囟饱满,颈软,瞳孔等大,光反射正常,心肺腹阴性,四肢肌张力减弱.实验室检查:血Hb 74 g/L,RBC2.96×1012/L,WBC 32.2×109/L,N 0.55,涂片多见点彩红细胞.血生化:肝、肾功能、电解质基本正常,血气pH7.12、BE-2.4 mmol/L,血铅727μg/L(其母血铅380μg/L).脑脊液无色透明,压力高,细胞数2×106/L,蛋白0.6g/L,糖和氯化物正常.
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幼儿铅中毒脑病CT改变
幼儿铅中毒脑病CT改变报道较少,现将我院诊断的一例报告如下:患儿男性,1岁10个月.6个月时发育正常,能爬,会坐,并能说"爸""妈"等简单的字.于第7个月,父母将患儿接到自家开的"蓄电池"厂居住.外间屋及院落是简陋的操作车间,里屋是居室.平日患儿经常出入外屋及在院落玩耍,无任何防护措施.患儿由母乳喂养,母亲一直协助父亲制作蓄电池.4个月后,患儿开始腹泻,间断呕吐,哭闹不安;有时因腹痛呈俯卧状,将臀部翘起.当1岁半时出现哭闹不止,烦躁不安,同时伴有便秘.1岁7个月时发生抽搐,呕吐并继发意识丧失,不会讲话.在当地医院查脑脊液常规未见异常.疑诊"病毒脑炎",给予甘露醇脱水治疗未见好转来我院诊治.体检:颈软,浅反射及深反射消失,未引出病理反射;心、肺、腹检查,未见异常;血红蛋白80g/L,头发含铅量测定2 200 μg/g(正常值2~95 μg/g)[1],考虑铅中毒,做CT颅脑平扫检查,确诊铅中毒脑病.
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谈儿童铅中毒
铅对儿童健康的危害极大,铅中毒已成为影响儿童健康的重要医学问题.急性铅中毒可引起人体的生化和生理功能发生障碍,出现阵发性腹绞痛,并可发生肝大、黄疸、少尿或无尿、循环衰竭.严重者可引起急性铅中毒脑病,出现四肢麻木或肢体瘫痪,甚至呼吸困难,严重时危及生命.慢性铅中毒可引起身体、智力发育障碍或滞后,降低患儿的社会生活能力.因此,早在80年代国外就对儿童铅中毒问题做了大量的研究工作,并投入了大量人力物力以降低儿童血铅值.近年来我国政府、儿童教育专家及社会各界对降低我国儿童血铅水平作出了大量的努力.
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亚急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病1例的临床和影像学分析
近年来,随着私营企业的发展,工业胶水引起的中毒事件日益增多。工业胶水的主要成分是二氯乙烷(DCE),其异构体1,2-DCE 为高毒类物质,易引发中毒。本研究通过对1例亚急性1,2-DCE 中毒性脑病患者的临床及影像学表现的分析,结合相关文献复习,期望能够提高人们对1,2-DCE 中毒脑病的诊治水平。
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颅内高压症的监测和治疗进展
颅内高压症是神经内、外科急重症,严重者可在短时间内危及生命,因此进行颅内压(ICP)监测和治疗是非常重要的。ICP监测设备的发展也为颅内高压症的治疗提供了必要的手段。本文综述了当前国际采用的ICP监测方法和颅内高压症治疗新思路。 1 颅内高压症 1.1 常见病因颅内占位性病变如硬膜下或硬膜外血肿、脑出血、脑肿瘤和脑脓肿等;CSF容量增加如脑水肿;脑容积增加如良性颅内高压症(脑假瘤)、脑梗死、全脑缺血缺氧、急性低钠血症、肝性脑病、脑挫裂伤、脑炎、脑膜炎、铅中毒脑病、子痫、高血压脑病和硬膜窦血栓等。
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急性杀虫双中毒性脑病12例分析
杀虫双在严重中毒时可引起以神经、精神症状为主要表现的急性中毒脑病,稍不注意就可能造成误诊误治,危及病人生命.现将我们几年中诊治的12例杀虫双中毒脑病的临床资料整理报道如下.
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急性一氧化碳中毒后迟发性脑病研究进展
急性一氧化碳中毒是由于吸入高浓度一氧化碳后引起的急性脑缺氧性疾病,少数患者可有迟发的神经精神症状,即急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后,经约2-60d的假愈期,又出现精神及意识障碍以及神经系统损害,称为急性一氧化碳中毒后迟发性脑病[1](DEACMP).由于DEACMP患者常遗有认知及记忆障碍、椎体外系损害等疾病状态,严重影响其生存质量,给社会和家庭带来巨大负担,且目前尚没有有效的治疗方法.故DEACMP的发病机制、病理改变、预测手段及急性一氧化碳中毒后如何预防DEACMP的发生成为目前临床医学研究的重点,本文就国内外研究近况作一综述.
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新生儿高未结合胆红素血症血清肌酸激酶同功酶B亚基单位活力测定及意义
新生儿黄疸病在新生儿较常见,新生儿血清胆红素成分以未结合胆红素为主,因此,也称未结合胆红素血症.胆红素中毒脑病是新生儿高未结合胆红素血症严重的并发症,是人类听力障碍和智力迟缓的重要原因.
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溴甲烷中毒性脑病的CT表现
溴甲烷(bromomethane CH3Br)又名溴代甲烷或甲基溴,属化学剧毒品,是一种无色透明易挥发的有机溶剂,作为农药主要用作控制土壤中线虫、真菌、昆虫、杂草的薰蒸剂.较空气为重,有很大的穿透力,可在空气中迅速达高浓度而不易被发觉,故有高度危险性.