首页 > 文献资料
-
以血小板减少性紫癜为主要表现的儿童嗜酸性粒细胞增多综合征
患儿男,1岁11个月,因发热、皮疹3 d入院.患儿为第3胎第1产,孕23周,母因妊高症早产.无哮喘及过敏家族病史.无生食食物史.发病初期于四肢远端及颈部出现针尖大小红色皮疹,后遍及全身,伴中等发热.体检:体温38.6℃,呼吸25次/min,血压80/60 mmHg,反应弱,全身皮肤散在直径约1~5 mm的瘀斑和瘀点,以躯干部及臀部为著,下肢少.全身浅表淋巴结未及.心肺无异常.肝肋下4 cm,剑突下2 cm,质中,边锐,脾未及.无杵状指(趾),神经系统查体正常.实验室检查:WBC 30.0×109/L,N 0.38,L 0.12,M 0.03,E 0.46,嗜酸性粒细胞绝对计数1.98×109/L,RBC 4.06×1012/L,Hb 114 g/L,PLT87×109/L.便常规正常,未见虫卵.血沉35 mm/1h.
-
中西医结合治疗支气管哮喘46例
探讨常规西药配合调肝平喘方治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效,将86例患者随机分为对照组40例和治疗组46例.两组均常规应用西药抗生素、支气管解痉剂、激素等,治疗组加用中药调肝平喘方.疗程2周.结果:治疗组总有效率为93.5%,对照组总有效率为77.5%(P<0.05);治疗组在改善患者肺功能以及降低嗜酸性粒细胞绝对计数等方面显著优于对照组.提示调肝平喘法配合常规西药治疗支气管哮喘急性发作优于单纯西药治疗.
关键词: 支气管哮喘 中西医结合 调肝平喘方 嗜酸性粒细胞绝对计数 肺功能 -
发热、白细胞减少、肥达试验阳性--血行播散性结核
[病史简介]患者,男,55岁,发热月余.病初体温波动于37.5~38℃.热前无寒战,热后无大汗.当地医院检查血WBC 5.2×109/L~2.8×109/L,N 50%~79%,嗜酸性粒细胞绝对计数为0.X线胸片(一).虽经多种抗生素治疗无好转.体温日渐增高,达39℃左右.入院后血WBC 5.0 U×109/L,N 66%.尿蛋白(++).ALT<40U/L,AST 54U/L,γ球蛋白26%.肾功能正常.血、尿及骨髓细菌培养均阴性.肥达试验伤寒"O"1:400,"H"1:400,副伤寒"甲"1:400,副伤寒乙、丙均为1:50.4d后复查伤寒"O"1:200,"H"1:400,副伤寒甲、乙、丙均为1:50.住院期间先后用琥珀酰氯霉素、头孢唑肟、诺氟沙星等治疗,病情无好转,气急逐渐加重,两肺有干湿哕音,X线胸片"两肺水肿,左肺炎症可能",经抢救无效死亡.
-
附红细胞体病1例
1 病案摘要患者男,56岁,湖南衡阳农民.因发热3月余于2005年9月16日入院.患者近3月来无明显诱因出现发热,体温38~40.3℃, 持续1~2小时后自行退热,发热前均有畏寒,每日下午1点左右开始又渐升高.无胸痛、心慌、气急、盗汗,偶有咳嗽、咯痰,无腹痛、腹泻,无尿急、尿频、尿痛,无头痛、偶有四肢酸痛,无皮疹.曾在当地医院门诊检查(具体不详),家属诉检查结果未见异常,予青霉素静滴,口服安乃近、板蓝根、克感敏等未见效.至8月份患者出现纳差、消瘦.既往体健.居住农村集镇,发病前后未至外地,未喂养家禽、宠物.家族中无类似患者.查体体温37.4℃,脉搏68/min,呼吸18/min,血压120/70mmHg.皮肤未见红斑及结节,浅表淋巴结未扪及肿大,巩膜无黄染,唇无发绀,咽部无充血,扁桃体无肿大.甲状腺无肿大.两肺呼吸音清晰.心率68/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软无压痛,未触及肿块,肝脾肋缘下未触及,双肾无叩击痛.实验室检测:血常规:血红蛋白100g/L,红细胞3.27×1012/L、红细胞压积0.31L/L、白细胞数4.84×109/L、嗜酸性粒细胞绝对计数0.07×109)、中性粒细胞0.79、淋巴细胞0.10、单核细胞0.08、嗜碱性粒细胞0.004,血小板179×109/L、未找见疟原虫.血沉80mm/h,尿常规见少量白细胞1~4/HP,AFP、CEA、CA242、CA199正常;肝功能提示谷丙转氨酶48IU/L,白蛋白33g/L,冷凝集试验阴性,肥达反应阴性,血培养2次阴性.甲状腺功能检测示T3 0.67ng/ml,FT3 1.21ng/ml.血免疫球蛋白、补体C3、C4及免疫复合物正常,抗核抗体阴性.胸部X线摄片心肺未见异常.上腹部CT扫描,提示肝右叶小囊肿.骨髓涂片见有核细胞增生活跃,未找见疟原虫.外周血及骨髓涂片瑞氏-姬姆萨染色发现有附红体的红细胞占63%,确诊为附红体病(eperythrogoonosis).入院后予庆大霉素16万U静滴,每日1次;双氢青蒿素60mg口服,每日1次.一周后体温降至38℃左右,第2周加口服土霉素0.5g,每日4次.至第2周末体温降至正常,复查外周血涂片附红体降至37%,好转出院.
-
膀胱肺吸虫一例
患者,男,28岁.无痛性血尿4天入院,既往体健,否认伤寒、结核等传染病史.浅表淋巴结不大;X线无特殊;B超提示:膀胱占位性病变;实验室检查:肝、肾功能正常,嗜酸性粒细胞绝对计数28×10 6/L.膀胱镜下取活检:诊断嗜酸性膀胱炎.手术见膀胱右侧壁肌层有一4cm×4cm大小硬性包块,切除包块送病检.