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胰腺实性-假乳头状肿瘤研究进展
胰腺实性-假乳头状肿瘤(solidpseudopapillary tumor,SPT)是一种胰腺少见的肿瘤,主要发生在年轻女性,13～15岁的年龄段发病率高,临床症状不明显,部分患者症状为腹痛、呕吐、腹胀和消化不良等,超声和CT上一般可见到有囊性和实性部分组成的异质性的包块,缺乏其他特征性的结构.大体为囊壁厚薄不一内含血性液体的囊肿,其中可有破棉絮状的坏死组织,组织学特点是细胞形态单一,有纤细的假乳头结构,实性区域有蜕变坏死.SPT的超微结构研究显示,细胞内有直径50～2 640 nm的膜包围的颗粒;免疫组化Vimentin、α1-AT、α1-ACT阳性而腺癌的标记为阴性;DNA分析发现有染色体丢失和移位.较成熟的诊断方式是影像学和病理学,实验室检查对诊断帮助不大.佳治疗措施是手术切除,但应注意随访,因为该肿瘤有恶性潜能和复发倾向.
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胰腺实性假乳头状肿瘤一例报道
胰腺实性假乳头状肿瘤(solid-pseudopapillary neoplasm of pancreas,SPNP)又称囊性实性乳头状上皮性肿瘤、乳头状囊性上皮肿瘤、实性乳头状肿瘤和乳头状囊性肿瘤等,为一种少见的胰腺肿瘤[1],主要见于青春期少女和年轻妇女,可发生于胰腺任何部位,具有独特的临床病理特征和免疫组化表型,除极少数外,手术切除均能治愈,但易与胰腺其他肿瘤相混淆.为提高对SPNP认识,我们报道1例,并结合文献对其临床病理特点、组织发生和免疫组化表型进行分析探讨.
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膀胱PUNLMP和低分级乳头状癌的生物学比较
目的:探讨膀胱低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤(papillary urothelial neoplasms of low malignant potential,PUNLMP)和低分级乳头状癌[low-grade(grade 1)papillary carcinomas,LG]的生物学差异.方法:统计两种肿瘤的2年复发率,并利用免疫组化的方法比较34例膀胱PUNLMP和46例LG的细胞增殖指标(Ki-67)和癌基因/抑癌基因(c-erbB-2、p53)的阳性表达率.结果:PUNLMP的2年复发率及Ki-67和p53的阳性表达率低于LG,P值分别为0.020、0.001和0.003;而c-erbB-2的阳性表达率差异无统计学意义.结论:膀胱PUNLMP和LG在生物学行为和临床预后上有较明显的差异,但PUNLMP仍需要长期随访.
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胰腺实性假乳头状肿瘤25例临床病理分析
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的临床表现、病理学特征及免疫组织化学特点,提高对此病的认识.方法 对25例SPT进行临床表现、组织病理、免疫表型的观察并复习相关文献.结果 25例SPT中6例临床表现为上腹部不适,18例为体检偶然发现,1例为外伤后发现,7例发生在胰头,12例发生在胰体尾,6例发生在胰旁.其中7例显微镜下可见坏死、神经血管侵犯等现象.术后随访2-76月,所有患者尚未发现复发及转移.免疫组织化学结果显示肿瘤细胞表达Vimentin(25/25)、Syn (25/25)、AAT(25/25)呈强阳性,CD10(10/25)、CK(6/25)、ER(2/25)、PR(23/25)、CgA(2/25)呈部分阳性,Ki-67阳性表达＜3%.结论 SPT是少见的胰腺肿瘤,多见于年轻女性,一般无特异性临床表现,所有病变均发生囊性变,影像学检查有一定特异性.病理特点以温和一致的类圆形或卵圆形细胞增生呈实性结构,并伴出血和囊性变,部分组织退变呈假乳头结构为主要组织学特征.
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外耳道乳头状瘤与HPV感染的病理学及原位杂交研究
[目的]探讨外耳道乳头状瘤(PEAC)的病因机制,分析外耳道乳头状瘤与人乳头状瘤病毒(HPV)感染组织病理学基础.[方法]选取2011年1月至2016年12月本院收集的130例PEAC手术切除标本,采用 HE染色和原位杂交技术检测低危型病毒(HPV6/11)DNA 感染和高危型病毒(HPV16/18)DNA 感染情况.[结果]PEAC伴挖空细胞低危型 HPV6/11DNA感染率(79.52%)显著高于 PEAC 不伴挖空细胞(P <0.05),而 PEAC伴挖空细胞 HPV16/18 DNA感染率(17.54%)高于 PEAC 不伴挖空细胞(0),但差异不具有统计学意义(P >0.05);男性在 HPV6/11DNA感染率(80.21%)显著高于女性(47.06%)(P <0.05),而男性和女性在 HPV16/18 DNA感染率(21.87% vs 14.71%)比较,差异不具有统计学意义(P >0.05);HE染色结果显示,鳞状上皮呈乳头状增生,表皮轻度角化或重度角化,表层有角化不全细胞散在,中心结缔组织有淋巴细胞浸润,表皮浅层或中层细胞可见大量挖空细胞,真皮乳头部毛细血管增生扩张;原位杂交结果显示,HPV6/11阳性呈现细胞核阳性,而HPV16/18阳性主要呈现细胞质阳性.[结论]PEAC的致病机制可能由 HPV病毒感染所致.
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FHIT和Survivin在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的表达及其意义
[目的]检测分析鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)组织中抑癌基因脆性组氨酸三联体(FHIT)和Survivin表达水平及其意义.[方法]选取本院病理科2015年1～12月收集的58例SNIP组织标本(SNIP组)、鼻腔鼻窦鳞癌组织标本20例(鳞癌组)和正常鼻腔黏膜标本20例(正常组),采用免疫组化法观察三组标本的FHIT和Survivin蛋白表达水平,并对SNIP组患者的临床病理特征进行分析.[结果]SNIP组织中FHIT蛋白阳性表达率显著的低于正常组(P＜0.05),高于鳞癌组(P ＜0.05);SNIP组织中的Survivin蛋白阳性表达率显著的高于正常组(P＜0.05);SNIP组织中FHIT蛋白阳性表达率、Survivin蛋白阳性表达率与SNIP组的临床分期具有显著的相关性(P＜0.05).[结论]FHIT蛋白表达下调和Survivin蛋白表达上调对SNIP的发生发展具有重要作用.
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幼年型喉乳头状瘤气管播散5例报告(附文献复习)
目的探讨分析喉乳头状瘤向气管播散的机理.方法对5例幼年型喉乳头状瘤向气管内播散的摘除肿物作组织学观察,人类乳头状瘤病毒核壳抗原及原位杂交 HPV DNA检测.结果喉乳头状瘤好发于呼吸道鳞状上皮与纤毛柱状上皮交接的移行部位.气管切开术、气管内置套管术等损伤气管粘膜形成医源性鳞纤移行部位可引起肿瘤向气管播散.结论为预防喉乳头状瘤向气管支气管播散,应尽可能避免施行气管切开术及气管内置套管术.
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Livin、N-cadherin及MMP-2在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义
目的 探讨Livin、N-cadherin及基质金属蛋白酶(MMP)-2在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学EnVison两步法检测48例甲状腺乳头状癌、25例甲状腺瘤组织和10例正常甲状腺组织中Livin、N-cadherin及MMP-2的表达,并分析3个指标表达与性别、年龄、肿瘤大小、临床分期及淋巴结转移的关系.结果 48例甲状腺乳头状癌中Livin、N-cadherin及MMP-2的阳性率分别为58.3％、64.6％、37.5％,与甲状腺瘤组织和正常甲状腺组织比较差异有统计学意义(P＜0.05).甲状腺乳头状癌中Livin、N-cadherin及MMP-2的表达与不同临床分期和淋巴结转移有关(P＜0.05).经Spearman等级相关性分析表明,Livin与N-cadherin、MMP-2的表达均呈正相关(P＜0.05).结论 Livin在甲状腺乳头状癌中与上皮间质转化(EMT)指标(N-cadherin和MMP-2)表达密切相关,提示Livin可能参与调节滤泡上皮EMT发生.
