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老年结肠癌术后辅助化疗疗效与安全性的临床研究
目的:探讨老年结肠癌根治术辅助化疗的临床疗效和安全性.方法:随访107例老年结肠癌根治术后患者,观察接受化疗和未接受化疗患者的3年复发转移率和无病生存情况,同时观察老年患者化疗后不良反应,辅助化疗采用以5-FU为基础药物治疗方案.结果:老年结肠癌根治术后辅助化疗3年复发转移率为28.8%,未化疗组为47.3%,χ2=3.84, P=0.049.化疗与未化疗组患者无病生存时间分别为17、12个月,χ2=4.354,P=0.037.老年患者化疗后毒副反应以白细胞减少(19.23%)、腹泻(11.54%)、恶心、呕吐(11.54%)相对多见,能够耐受.结论:老年结肠癌患者根治术后接受辅助化疗能够获得临床受益,化疗毒副反应没有因年龄因素加大.
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替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期食管癌近期疗效观察
目的 观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法 30例晚期食管癌均接受化疗,替吉奥80mg/(m2 ·d),分2次,餐后口服,dl-14;奥沙利铂130 mg/m2,dl,静脉滴注＞3小时,21天为1周期,2周期后行胸腹部CT及消化道钡餐造影或胃镜评价疗效,并评价不良反应.结果 30例患者均可评价疗效,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR) 12例,病情稳定(SD)8例,病情进展(PD) 10例,有效率(CR+ PR)为40.0％,临床获益率(CR+PR+SD)为66.7％.中位疾病进展时间5月,1年生存率63.3％.主要不良反应为血液学毒性、消化道反应、肝功能损伤、皮疹、神经毒性等.结论 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期食管癌疗效较好,不良反应可耐受.
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断食与肿瘤治疗的研究进展
断食通过下调胰岛素样生长因子-1表达、抑制下游信号通路、降低葡萄糖和有氧糖酵解水平、减少能量供应、促进凋亡、增强肿瘤免疫以及增强放化疗和靶向治疗疗效等对抗肿瘤,还可以通过促进造血恢复以及减轻化疗相关的呕吐、腹泻及心脏毒性等不良反应提高化疗耐受.断食在肿瘤治疗中发挥一定的作用.作为一种全新的肿瘤非药物治疗手段,断食疗法在临床上的应用还需进一步研究探索.
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巨块型宫颈癌Ⅰb2～Ⅱb期术前全身新辅助化疗的疗效观察
[目的]探讨术前全身新辅助化疗(NAC)对巨块型宫颈癌的疗效.[方法]选择2000年12月至2005年12月邵阳市中心医院初治病理确诊宫颈癌患者35例,采用PVB(顺铂50 mg/m2d1+长春新碱1mg/m2d1+博莱霉素20 mg/m2d1～d3)静脉化疗1～3疗程并化疗后15～20 d行子宫广泛切除+盆腔淋巴结清扫术(观察组).与同期单纯手术的病人39例为对照组在术后病理及生存率等方面进行分析对比.[结果]观察组患者化疗有效率为80.00%,所有病人阴道切缘均未见癌细胞,术后5年生存率为77.50%.而对照组患者阴道切缘有4例见癌细胞,5年生存率为52.49%,两者时比差异有显著性(P<0.05).[结论]经术前全身辅助化疗配合妇科手术治疗宫颈癌可提高病人生存率.
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术前新辅助化疗对非小细胞肺癌围手术期相关指标及疗效的影响
目的 探讨术前新辅助化疗对非小细胞肺癌疗效及围手术期并发症的影响.方法 将182例非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为对照组和观察组各91例,对照组的患者术前未进行化疗直接采用手术治疗,观察组患者给予MVP方案化疗2个周期后采用手术治疗.观察麻醉诱导前(T0)、开胸后2 h(T1)、术毕(T2)、术后6 h(T3)和术后24 h(T4)血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)水平、手术时间、术中出血量、住院时间、围手术期并发症及1、2、3年生存率.结果 两组T1、T2、T3、T4时TNF-α和IL-6与T0时比较均显著升高(P＜0.05),且观察组与同期对照组比较TNF-α和IL-6水平均显著升高(P＜0.05).观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术中出血量和住院时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组围手术期并发症发生率显著高丁对照组(P＜0.05).观察组1、2年生存率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),3年生存率显著高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新辅助化疗可改善非小细胞肺癌患者生存率,但亦会增加患者手术过程中炎症反应和围手术期并发症,临床应用新辅助化疗时应考虑其增加炎性反应的问题.
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替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌疗效观察
目的：观察替吉奥胶囊口服联合奥沙利铂注射（SOX）方案新辅助化疗在进展期胃癌患者中的疗效以及对术后复发转移率及生存率的影响。方法将2010年9月至2013年9月收治的74例进展期胃癌患者随机分成两组，替吉奥联合奥沙利铂组（治疗组）38例，替吉奥每天80 mg/m2，早晚各服1次，连服14 d；第1天奥沙利铂130 mg/m2，静脉滴注2 h，3周为1个周期。奥沙利铂、亚叶酸钙联合5-氟尿嘧啶组（对照组）36例，第1天奥沙利铂85 mg/m2，静脉滴注2 h；亚叶酸钙400 mg/m2，静脉滴注；5-氟尿嘧啶400 mg/m2，静脉注射，维持46 h，2400 mg/m2持续静脉注射，2周为1个周期。3～4个周期后再行手术治疗。观察两组患者化疗不良反应发生率、有效率、术后复发率及生存率。结果74例患者均可评价疗效，治疗组和对照组的有效率分别为55.3%（21/38）和50.0%（18/36），疾病控制率分别为81.6%（31/38）和77.8%（28/36），两组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组不良反应主要为血液学毒性、恶心呕吐、腹泻、外周神经毒性等，以Ⅰ~Ⅱ度为主，患者均可耐受。治疗组恶心呕吐反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 SOX用于进展期胃癌新辅助化疗疗效好。
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女性乳腺癌保乳手术及综合治疗65例
目的:探讨综合保乳治疗在早期乳腺癌中的临床应用价值.方法:对65例临床Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者采用单切口和双切口法行乳腺癌的保乳切除术加腋窝淋巴结清扫术.术后辅助放、化疗和内分泌治疗,并随访术后近期疗效和美容效果.结果:65例乳腺癌患者术后并发症少, 随访8～84个月,局部复发率3.07%,乳房外观美容效果好.结论:早期乳腺癌保乳综合治疗创伤小、疗效确切、形体改变少,能提高生存质量.
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血小板输注在肿瘤化疗中的应用
目的: 探讨肿瘤化疗患者血小板输注效果及影响因素.方法:对58例在化疗后出现严重血小板减少的恶性肿瘤患者,输注单采或多人份混合血小板悬液,并于输注前及输注后1h和24h后检测血小板计数,以校正血小板计数增值(CCI),判定输注效果并讨论其影响因素.结果:单采组CCI显著高于混合组 ;单采组及混合组输注有效率分别为93.3%和89.1%; 感染组血小板及非感染组无效输注率(PTR)分别为43.7%和6.9%,差异十分显著 ;单采组及混合组中不良反应发生率分别为2.4%和6.3%,差异十分显著.结论:血小板输注是治疗因血小板减少导致出血的有效措施,单采血小板疗效更好,但是感染是影响血小板输注效果的一个重要因素.
