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醋酸奥曲肽原料及其制剂的杂质分析
目的:探讨醋酸奥曲肽原料及其制剂的杂质情况.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为HypersilC18(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相A为四甲基氢氧化铵溶液(取10％四甲基氢氧化铵溶液20 mL,加水880 mL,用10％磷酸溶液调节pH至5.4)-乙腈(900∶100),流动相B为四甲基氢氧化铵溶液(取10％四甲基氢氧化铵溶液20 mL,加水380 mL,用10％磷酸溶液调节pH至5.4)-乙腈(400∶600),流速1.0 mL· min-1,紫外检测波长为210 nm,分析醋酸奥曲肽原料及制剂的杂质谱,并比较了原料间、制剂间的杂质情况.再结合影响因素试验、加速试验、配伍稳定性试验,分析影响杂质产生的因素及杂质的变化情况,并确证未知杂质的结构.结果:醋酸奥曲肽杂质谱显示其主要杂质共21个,不同企业间的原料、制剂杂质谱均有差异,同一企业不同剂型的制剂杂质谱也有差异;影响因素试验及加速试验表明温度、湿度、光及贮藏均可增加醋酸奥曲肽的杂质;确定了5个未知杂质的结构,分别为杂质6(D-Th6-OCTR)、杂质7([des-Thr-ol8]-OCTR)、杂质9(Des-Thr6-OCTR)、杂质12(D-Cys7-OCTR)、杂质13(Des-Lys5-OCTR)及杂质15([AC-D-phe1]-OCTR).结论:醋酸奥曲肽的杂质主要来源于制剂的生产及贮藏过程,应进一步提高制剂的生产工艺及严格控制贮藏条件,以提高产品的质量.
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凝血酶、善得定、洛赛克联合治疗肝炎后肝硬化
目的:观察善得定、凝血酶、洛赛克联合治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效.方法:48例肝炎后肝硬化并E消化道出血患者,在常规治疗的基础上给予善得定O.1mg入液体中缓慢静滴维持到止m为止,在此基础上加用凝血酶2000u充分溶解后口服,洛赛克40mg人液体中静脉滴注.期间,配和实施确切有效的护理措施.结果:48例患者,在三种药物联合用药治疗后,活动性出血均停止,平均止血时间明显缩短.结论:善得定,凝血酶、洛赛克联合治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血有良好的疗效:护理措施切实可行.
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善得定、垂体后叶素、洛赛克联合治疗肝硬化并上消化道出血
目的总结善得定、垂体后叶素、洛赛克联合治疗肝炎肝硬化并上消化道出血的疗效.方法对33例确诊的肝炎肝硬化并上消化道出血的患者.采用常规禁食、留置小儿胃管.用药后每15～30min抽取胃内容物观察胃内出血变化情况.待出血停止观察24h后拔管,在输血、补液等支持治疗的同时,采用给善得定静脉滴注24h持续给药,出血停止逐渐减量停药.垂体后叶素静脉滴注持续给药,出血停止,血压稳定,立即停止给药.洛赛克40mg静脉注射每12h1次,连用3天停止或改口服使用.结果用药后1h止血5例,6h止血14例,24h止血9例,36h止血3例.平均止血时间16±1h.总有效止血率为93.6%.结论善得定、垂体后叶素、洛赛克在抢救治疗肝炎肝硬化并上消化道出血患者方面止血迅速、操作方便、易于推广.
关键词： 善得定 垂体后叶素 洛赛克 肝炎肝硬化、上消化道出血 -
善得定合并洛赛克治疗上消化道大出血31例临床分析
目的:观察善得定合并洛赛克治疗上消化道大出血的临床疗效.方法:系统回顾应用善得定合并洛赛克治疗的31例上消化道大出血病人,并分析疗效.结果:治疗12h出血停止者5例,24h内出血停止者14例,48h内出血停止者9例,无效者3例,总有效率达90.3%.结论:应用善得定合并洛赛克治疗上消化道大出血是一种快速有效的方法.
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在高原地区应用善得定联合高压氧治疗急性胰腺炎疗效分析
目的 探讨在高原环境下应用善得定联合高压氧治疗急性胰腺炎的临床疗效对比及临床意义.方法将32例急性胰腺炎分为对照组14例进行常规的内科治疗,治疗组18例在上述治疗的基础上加用善得定并联合高压氧.结果 治疗组在治疗72h后腹痛缓解、消失及淀粉酶降至正常的例数比对照组显著增多；症状、体征及淀粉酶恢复正常所需时间比对照组缩短.结论在高原低氧情况下,采用善得定疗联合高压氧为主的内科综合治疗急性胰腺炎疗效确切.
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善得定治疗食道静脉曲张破裂出血的临床观察及护理
目的：探讨食道静脉破裂出血的现代治疗。方法：首先将善得定250μg静脉推注，然后以250μg／h的速度持续静脉缓滴12～96h。结果：显效率为60.5％，有效率为36.9％，总有效率为97.4％。结论：善得定对肝硬化食道胃底静脉曲张出血疗效迅速、肯定、安全可靠、副反应少、病人耐受好。
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善得定治疗EVB大出血12例疗效观察
笔者自1994年以来,应用善得定治疗肝硬化食管静脉曲张破裂大出血(简称EVB)12例,取得了较为满意的效果.现报告如下:1 临床资料12例患者中男10例,女2例,肝炎病史12～24年,肝炎5项指标,表面抗原均阳性,e抗原、核心抗原阳性5例,食道钡透摄片及内镜检查均出有不同程度的食道静脉曲张.以呕血、黑便为首发症状的8例,呕血为喷射性,致失血性休克4例.全部病例均应用善得定,在外院三腔管压迫止血48小时后再出血,入院后即应用了善得定.
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善得定治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血的临床观察
本文选择我科1998年-2002年间,用善得定与垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的病人共81例.临床观察疗效并对再出血、副作用等方面作了比较分析,旨在探讨一种更有效的止血方法.
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善得定在老年性上消化道大出血中应用及疗效观察
目的观察善得定治疗上消化道大出血老年患者的疗效.方法将60例上消化道大出血的老年患者随机分成两组:善得定组32例,对照组(垂体后叶素联合硝酸甘油)28例,比较两组的疗效.结果善得定治疗72h后止血率达87.5%,明显高于对照组67.85%,且善得定能够减少输血量,缩短住院时间,而两组的平均住院费用无明显差别.结论善得定治疗老年性上消化道大出血安全有效.
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静脉注射洛赛克及善得定治疗急性上消化道出血的临床对照研究
目的:应用洛赛克及善得定静脉注射治疗急性上消化道出血60例,观察其止血疗效.方法:将急性上消化道出血患者60例,随机分为两组:洛赛克组30例,首次予洛赛克40mg入壶,继以8mg/h维持静点,善得定组30例,首次善得定100μ g入壶,继以25 μ g/h维持静点.疗程均为48h.用药期间,通过胃管抽吸胃液、记录止血时间.结果:洛赛克组显效11例(36.7%),有效14例(46.7%),总有效率为(83.3%),善得定组显效11例(36.7%),有效15例(50%),总有效率(86.7%).两组比较,无显著性差异,P＞0.05.结论:洛赛克及善得定治疗急性上消化道出血均取得满意结果.
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肝硬化并上消化道大出血应用善得定的观察与护理
肝硬化门静脉高压引起的食道和胃底静脉曲张破裂出血,是肝硬化主要的死亡原因之一,是肝硬化较常见的、较危重并发症.我科自2000年2月以来,应用善得定治疗肝硬化并上消化道大出血68例,取得满意的效果,这不仅取决于正确的治疗,而且与护士精心,周到的护理密不可分,现将我们的临床观察和护理体会报告如下.
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善得定治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血9例
目的:观察善得定治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法:对9例肝硬化食管胃底静脉曲张患者在输血、补液等支持治疗基础上加用善得定治疗.结果:止血效果明显,疗效显著,达88.8%.结论:善得定是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的有效药物,可早期控制出血,减少输血量,防止并发症出现,且无不良反应.
关键词： 善得定 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 -
善得定与甲磺酸培氟沙星联合治疗急性胰腺炎疗效观察
目的探讨善得定与甲磺酸培氟沙星联合治疗急性胰腺炎的临床效果.方法20例急性胰腺炎(水肿型)患者联合静点善得定0.1m.g,每日4次,甲磺酸培氟沙星0.4g,每日1次,经3日治疗观察腹痛症状,血白细胞计数,血淀粉酶,腹部B超胰腺增大的改善情况.结果全部患者腹痛症状显著缓解,白细胞计数及血淀粉酶显著下降(P＜0.01),其中90.0%的患者白细胞数下降至正常,95.0%的患者血淀粉酶下降至正常.腹部B超胰腺增大改善率85.0%,未发现不良反应.结论善得定与甲磺酸培氟沙星联合治疗急性胰腺炎(水肿型)是有效的和安全的.
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善得定治疗肝硬化并肝肺综合症1例
1病例报告男,53a,农民.因活动性呼吸困难2mo,加重伴咳嗽、咳少量黄痰4d入院.既往有乙肝肝硬化病史3a,近2mo来多次因下肢浮肿、腹水、口唇和肢端发绀、气促等,求治于多家医院.
