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应用善得定治疗食管静脉曲张破裂大出血12例
善得定(sandostatin)是一种人工合成的八肽生长抑素[1~3].我院于1999年2~12月,用善得定治疗食管静脉曲张大出血12例,现报告如下.1 临床资料1.1 观察对象:12例中,男9例,女3例,年龄30~62岁,均确诊为肝硬化并发食管静脉曲张大出血的住院患者.患者有明确的乙肝病史2~10年,肝功能损害(血清白蛋白降低,白球蛋白倒置,谷丙转氨酶增高)、腹水、呕吐和(或)黑粪量达800~2000ml/24小时,B超检查示肝硬化改变,胃镜检查除外胃、十二指肠疾患所致的出血.
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奥曲肽与双囊三腔管治疗食管曲张静脉破裂出血的疗效比较
多年来,国内广泛使用双囊三腔管压迫止血,取得肯定的疗效,由于有较多的副作用和高再出血率,病人不乐意接受.奥曲肽(善宁,商品名:善得定)用于食管胃底曲张静脉破裂出血,有人提出以奥曲肽替代双囊三腔管止血治疗.为了进一步比较二种方法的止血效果,我们对我院同期收治的肝硬化食管曲张静脉破裂出血的病人134例,用二种治疗方法对止血效果以及复发率进行对照研究,为临床治疗食管曲张静脉破裂出血,选择治疗方案时提供依据.
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善得定预防ERCP术后并发症的临床观察与护理
我院2001年9月~2003年9月对经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术前后患者应用善得定预防治疗,通过临床护理观察,取得较满意效果,现如下.
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善得定与垂体后叶素联合治疗食管静脉曲张破裂出血的护理
我院自1998年至今将善得定与垂体后叶素联合治疗EVB病人30例,疗效满意,报告如下.
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善得定治疗消化性溃疡出血的临床观察
善得定是人工合成的八肽生长抑素,半衰期1.5~2 h,可使内脏血管收缩及抑制胃泌素和胃酸分泌,可加快和巩固溃疡面愈合而止血.1996-2003年在常规治疗的基础上,加用善得定抑酸,对其在消化性溃疡并出血的止血治疗方面的疗效进行了观察,临床治疗效果满意.
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善得定在急性胰腺炎50例治疗中的比较
急性胰腺炎是一种常见的急腹症,以起病急、反复无常、费用高昂而预后不良而著称.1998年全国胰腺外科会议制定了"个体化"治疗方案后,在急性胰腺炎的治疗过程中一直占主导地位,17年前,即有人将生长抑素用于急性胰腺炎的治疗,经各国学者临床应用,多数认为生长抑素及其类似物善得定对急性胰腺炎有良好疗效.收集在我院临床应用善得定治疗急性胰腺炎50例,旨在评估其治疗价值.
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善得定治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察与成本分析
目的:评价善得定和垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的药物疗效与治疗成本.方法:69例肝硬化上消化道出血病人随机分为善得定治疗组、垂体后叶素对照组,运用药物经济学成本-效果比进行分析.结果:治疗组的平均止血时间为27.48 h,总有效率为91.43%,成本-效果比为14.27;对照组平均止血时间为36.44 h,总有效率为82.35%,成本-效果比为9.03.结论:肝硬化上消化道出血的治疗可首选成本-效果比较低的垂体后叶素,如效果不佳及时更换善得定治疗.
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善得定与洛赛克联用治疗非门脉高压性上消化道出血疗效观察
非门脉高压性上消化道出血为消化科常见病,大多为消化性溃疡,约5%为持续性出血,25%有再出血,常常危及生命.自1995年以来,采用善得定与洛赛克联合治疗非门脉高压上消化道出血22例,疗效显著,报道如下.
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善得定治疗上消化道大出血32例临床观察
上消化道大出血是常见的内科急症之一,我科自1999年1月至2001年6月对62例上消化道大出血患者进行治疗,其中32例应用善得定治疗,与另外30例应用垂体后叶素静滴等常规治疗的病例(对照组)进行对比观察,发现善得定治疗上消化道大出血疗效满意,现总结报告如下.
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善得定联合洛赛克治疗急性水肿型胰腺炎疗效观察
目的:观察善得定联合洛赛克治疗急性水肿型胰腺炎的疗效.方法:将收治的84例急性水肿型胰腺炎随机分为治疗组和对照组各42例,对照组给抑制胰液分泌(禁食、胃肠减压、H2受体拮抗剂、5-Fu),维持水电解质酸碱平衡、抗感染对症等常规治疗.治疗组不用H2受体拮抗剂和5-Fu,改用善得定和洛赛克.结果:治疗组总有效率高于对照组.结论:善得定与洛赛克联合治疗急性水肿型胰腺炎具有起效快、疗效高、不良反应少、减少急性重症胰腺炎发生率、外科手术率及病死率等优点.
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善得定、凝血酶与洛赛克联合治疗肝硬化并消化道大出血32例
目的 时肝硬化并消化道大出血32例患者应用善得定、凝血酶、洛赛克联合治疗,观察治疗后72 h内止血情况.方法 患者均采用常规禁食,冷盐水胃管灌洗,补充血容量等对症支持治疗外,应用善得定0.1 mg加入50 g·L-1葡萄糖20 mL中静推(5 min内),继以25~50μg·h-1持续静脉滴注;凝血酶用生理盐水或温开水(不超过37℃)溶解成10~100 U·mL-1的溶液,每次200 U,每4 h口服1次;洛赛克40mg静推,每日1次.结果 本组病人用药后1 h内止血4例,6 h内止血13例,24 h内止血8例,36 h内止血3例,平均止血时间(16±1.5)h,止血成功率87.5%.结论 肝硬化易并发消化道胃底静脉曲张破裂出血,除采用常规禁食,冷盐水胃管灌洗,补充血容量等对症支持治疗外,善得定、凝血酶与洛赛克联合治疗肝硬化并消化道大出血止血成功率高,不良反应小,值得临床推广应用.
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布洛芬缓释胶囊致急性胰腺炎1例
患男,62岁,因患肩周炎服用布洛芬缓释胶囊300mg(芬必得,中美天津史克制药有限公司,批号:99030135),bid;d3早晨空腹服药20min后,患者突感上腹部疼痛,呈持续性,阵发性加剧,并向腰部放射,伴有恶心,未呕吐。在个体诊所按急性胃炎治疗1d,病情无缓解,来院就诊。患者既往无饮酒及胆道疾病史。查体:T36.8℃,P82次/min,R24次/min,BP14/10kPa。全身皮肤及巩膜无黄染。心肺(-)。上腹部腹肌紧张,有压痛,无反跳痛,肝脾未触及,墨非氏征(-),移动性浊音(-),肠鸣音弱。血常规检查:Hb 120g/L,RBC 4.6×1012/L,WBC 12.4×109/L,N 0.86,L 0.14。采用Somogyi法测定:血清淀粉酶760U,尿淀粉酶820U。B超示胰腺轻度肿大,肝、胆、脾均无异常。诊断:急性胰腺炎。经禁饮食、胃肠减压,应用头孢噻肟钠、善得定治疗8d,患者临床症状消失,B超示胰腺回声正常,血尿淀粉酶恢复正常。 该患者服用布洛芬缓释胶囊,d3发生急性胰腺炎,其发病机理可能是布洛芬影响胰腺的正常排泌功能或致胰管堵塞。
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善得定对胃癌细胞的双重效应
胃肠道肿瘤的生长与许多激素明显相关,许多胃肠道细胞有生长抑素受体(SS-R)表达.生长抑素(Somatostatin, SS)具有广泛的生物活性,在调节生理功能及在某些疾病的发病机理中有重要作用.人们曾用SS治疗恶性肿瘤并在对内分泌肿瘤的治疗上取得了公认的疗效,但在单独作用于肿瘤细胞上效果一般.我们采用善得定(生长抑素8肽,Sandostatin)就作用于两株人胃癌细胞后效应变化作一探讨,现报告如下.
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善得定治疗食道胃底静脉曲张破裂出血60例疗效观察
引起上消化道出血的原因多种多样,常见者是消化性溃疡.近年来随着乙型肝炎病人的增多,肝硬化并食道胃底静脉曲线破裂出血的发病率亦随之增高.它亦是肝硬化病人主要的死亡原因之一.引起肝硬化病人并发食道胃底静脉曲张破裂出血主要的原因是门静脉高压.我院从1997年9月至1999年9月应用瑞士山德士药厂生产的善得定(Sandostain)治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血60例,止血效果明显,疗效肯定,现报道如下:
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善得定对结直肠血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子和增殖细胞核抗原表达的影响
目的研究生长抑素类似物善得定短期治疗后结直肠癌患者血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达变化.方法结直肠镜免疫组织化学染色筛选生长抑素受体2表达阳性的结直肠癌患者作为研究对象,给予善得定皮下注射2次/d,7 d后行手术治疗.ELISA法检测用药前和用药后第1、3、7d血清VEGF和b-FGF的浓度,蛋白印迹法检测术前和术后肿瘤组织VEGF和b-FGF的表达,免疫组织化学染色检测肿瘤组织PCNA的变化.结果结直肠患者用药后血清VEGF和b-FGF水平下降显著(P<0.05);组织VEGF和b-FGF表达降低(P<0.01);肿瘤组织PCNA表达明显下降(P<0.05).结论善得定对抑制结肠癌VEGF、b-FGF和PCNA的表达,提示其作用与抑制肿瘤组织的血管形成,进而抑制肿瘤生成、浸润和转移有关.
关键词: 善得定 结直肠癌 血管内皮生长因子 碱性成纤维细胞生长因子 增殖细胞核抗原 -
善得定治疗食管胃底曲张静脉破裂出血
食管胃底曲张静脉破裂出血是肝硬化的主要死亡原因。病死率在30%~40%,复发性出血病死率高达60%以上。因此,对于出血病人能及时控制、防止复发性出血,是减少病死率的关键。我科从1998年12月至2001年5月应……
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善得定治疗35例急性胰腺炎临床观察
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,是由胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症,病变轻重不一,轻者胰腺以水肿为主,重者胰腺出血坏死,易并发休克、呼吸衰竭和腹膜炎等,死亡率高达20%~70%.善得定是一种人工合成的人体生长抑素的八肽衍生物,能抑制胰腺的基础分泌和受刺激后的分泌,减少胰酶的含量,临床上可用于急性胰腺炎的治疗[1、2].作者用善得定治疗35例急性胰腺炎,疗效显著,报道如下.
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生长抑素治疗轻型急性胰腺炎的疗效研究
目的研究生长抑素治疗轻型急性胰腺炎的疗效.方法连续入院的轻型急性胰腺炎病人140例,采用摸围棋子的方法将病人随机分为两组:(1)实验组,善得定0.1mg皮下注射q8h,连用5天;甲腈咪呱0.8g静脉滴注qd,连用5天;丁胺卡那霉素0.6g静脉滴注qd,连用5天;禁食、胃肠减压、补液.(2)对照组,不使用善得定,其它治疗方法与实验组相同.结果所有病例全部治愈,没有并发症发生.实验组腹痛持续时间及住院时间分别是(39.72±2.01)小时及(8.09±0.30)天,对照组腹痛持续时间及住院时间分别是(42.96±2.22)小时及(8.48±0.39)天,两组无显著性差异.结论使用善得定治疗轻型急性胰腺炎无明显疗效.
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肌肉注射善宁致急发型过敏性休克1例
善宁又名善得定,是一种人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物,本品能抑制胃肠胰(GEP)内分泌系统的肽以及生长激素的分泌。在临床工作中,偶有少数患者主诉注射区针刺、麻胀或烧灼感,轻度的胃肠道反应,恶心、呕吐等现象,但十几分钟后便……
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善得定治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血的观察
善得定为生长抑素八肽,在上消化道出血、急性胰腺炎、胃肠道瘘等疾病广泛应用,取得良好疗效.1998年~2004年,我院应用善得定治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血32例,疗效显著,总结如下.