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顺铂腹腔灌注化疗加高频透热治疗癌性腹腔积液26例疗效观察
癌性腹腔积液是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症之一.既往采用利尿、腹腔穿刺放液及全身静脉化疗等措施,疗效差.自1999年10月以来,我们采用顺铂腹腔灌注化疗加高频透热治疗癌性腹腔积液26例,现报告如下.
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化疗并高频透热治疗中晚期胃癌的临床研究
化疗是中晚期胃癌患者的主要治疗手段，但只能起缓解作用，且缓解率低，缓解期限短。1997年1月～1999年7月，我院对43例中晚期胃癌患者采用了化疗并高频透热(治疗组)和单纯化疗(对照组)的治疗方法，并以两种治疗方法进行对比，现将结果报告如下： 临床资料治疗组23例中，男13例，女10例；年龄23～76岁，平均66.5岁。对照组20例中，男12例，女8例；年龄26～78岁，平均67.8岁。治疗组和对照组中低分化腺癌分别为10例和8例，粘液腺癌为8例和5例，鳞癌为1例和2例，印戒细胞癌为2例和3例，未分化癌均为2例；Ⅲ期分别为18例和14例，Ⅳ期为5例和6例；未手术者分别为14例和12例，术后者分别为9例和8例。 治疗方法治疗组喜树碱10mg加生理盐水500ml vid 5-Fu 0.75+50% GS 500ml vid d1～5。在化疗的同时，采用频率为8MHz的射频局部透热，温度42±0.5℃，持续60min，隔日一次，共12次。对照组用药剂量及方法与治疗组相同。 观察指标肿瘤退缩指标：按WHO癌症治疗客观疗效评定标准判断，分完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)和恶性(PD)4个等级，CR+PR为治疗有效。平均缓解期、中位生存期：缓解期是指肿瘤退缩和临床症状缓解至肿瘤复发或转移、症状重新出现的时间。治疗反应：主要观察恶心、呕吐、乏力和骨髓抑制等指标。骨髓抑制以白细胞>4.0×109／L为正常，3.9～3.0×109／L为轻度，2.9～2.0×109／L为中度，>2.0×109／ L为重度。比较两组中重度骨髓抑制的发生率。 结果一、肿瘤退缩指标：治疗组CR 5例，PR 13例，NC 5例，有效率为78.26%。对照组CR 1例，PR 9例，NC 8例，PD 2例，有效率为50.00%。两组对比有显著差异(P<0.05)。二、平均缓解期：治疗组7.4个月，对照组4.6个月，两组差异有显著性(P<0.01)。中位生存期：治疗组11个月，对照组6.5个月，差异有显著性(P<0.01)。三、治疗反应：治疗组和对照组恶心为19例和18例，乏力均为15例，差异均无显著性(P>0.5) 。治疗组呕吐为3例，占13%，对照组为15例，占75%，两组对比有显著差异性(P<0.01)。治疗组中重度骨髓抑制为6例，对照组为5例，差异无显著性(P>0.5)。 讨论化疗药物与高热并用可能产生相乘作用，也可能产生相加作用。Her man等以肿瘤生长延迟(TGD)为指标的实验发现：喜树碱TGD值在未加热为2.4±0.5，加热43℃半小时为3.0±0.6。体外实验研究：高热43℃合并5-Fu对培养的胃癌细胞作用，观察细胞存活率结果：合并作用60min，细胞存活率从96.6%降至23.8%。高热与化疗药物并用可提高肿瘤内药物浓度，增强药物的抗癌效应，同时降低药物对未加热的正常组织的毒性作用，两者并用还有助于防止或推迟耐药性的产生。日本的Yokoyama等报告了热化疗治疗胃癌、结肠癌等取得明显疗效。国内曾报道微波局部透热合并药物治疗胃贲门癌同单用同一用药方案用药途经治疗胃癌相比，X线改善明显。高热与化疗药物的协同抗癌机理是热动力学效应，使药物更容易接近靶细胞，并使其活性增加。热能破坏癌细胞膜的稳定性，使其通透性增强，药物易于进入癌细胞并保持细胞内较高的药物浓度。高热能抑制抗癌药物作用所致的癌细胞损伤的修复。但现在报道的热化疗治疗胃癌多为临床效果研究，其机制有待于进一步探讨。综上所述，化疗并高频透热可有效延长中晚期胃癌患者生存期，并明显改善其生活质量。
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体外高频透热治疗中晚期癌痛的疗效观察
2006年5月,我院引进广东珠海和佳医疗设备有限公司生产的 HG-2000体外高频热疗机,开展了体外高频透热治疗中晚期癌痛,有效率86.98%,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组病例全部是住院的中晚期恶性肿瘤患者,均有病理组织学或病理细胞学诊断,年龄 55～77岁,平均年龄68岁,疗程短10次,长50次;其中胸腔内肿瘤(如肺癌、肺转移癌、食道癌、纵膈骨转移癌)209例,腹腔内肿瘤(胃癌、肝癌、肝转移癌、) 188例,盆腔内肿瘤(如卵巢癌、直肠癌、子宫癌)41例.临床上主要症状是疼痛,严重时多梦疲乏,影响食欲和睡眠.
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高频透热治疗的护理体会
自2004年6月-2005年2月,笔者对156例高频透热治疗(以下简称热疗)的患者进行整体临床护理,现将体会报告如下.
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高频透热治疗恶性肿瘤的临床应用
高热疗法 (hyperthermia)治疗恶性肿瘤 , 早在 1866年 , Busch发现高热可以用于治疗肿瘤 , 并开始对不宜手术的癌症患者应用人工高热技术进行治疗 . 1962年 , Crile的临床和实验研究证实了高热治疗肿瘤的生物学基础 . 20世纪 70年代 , 我们将高频透热治疗技术应用于临床治疗恶性肿瘤并取得了显著成效 .
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高频热疗联合HCPT膀胱灌注治疗复发膀胱癌32例近期疗效观察
0 引言1999年10月～2003年10月,我们对32例术后复发不能手术的膀胱癌患者采用高频热疗加羟基喜树碱(HPCT)膀胱灌注治疗,获得了较满意的效果.
