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个体化口腔护理对舌癌术后患者口腔清洁度及肌皮瓣成活率的影响
目的 探讨个性化口腔护理干预对舌癌患者术后口腔清洁度和肌皮瓣成活率的影响.方法 选取2015年2月至2018年2月间湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院收治的58例行手术治疗的舌癌患者,采用随机数表法分为干预组和常规组,每组29例.常规组患者术后采用常规护理,干预组患者在此基础上采用个体化口腔护理,比较两组患者的口腔清洁度、肌皮瓣成活率及术后语言效果等.结果 干预组患者口腔清洁度为96.6％,较常规组的72.4％高,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组患者肌皮瓣成活率为93.1％,护理满意度为96.6％,均优于常规组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预组患者术后语言表达优良率(82.8％)优于常规组(58.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 行手术治疗的舌癌患者采用个体化口腔护理,能有效提升患者的口腔清洁度,提高肌皮瓣成活率,改善术后语言效果,值得推广.
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舌癌的护理体会
舌癌是口腔癌中常见的恶性肿瘤之一,发病率在口腔中占首位.目前,国内外对此病的治疗仍以手术为主.但舌癌手术后,造成半舌缺损,破坏咀嚼、语言等生理功能,患者生活质量下降.随着整复外科和显微血管吻合外科等迅速发展,游离的带血管蒂的前臂皮瓣已广泛用于口腔癌术后的大型缺损,手术成功率不断提高,成活率95%以上.我科2004年1月-2006年8月收治18例舌癌患者,现将护理体会报道如下.
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Brugada综合征舌癌根治术麻醉一例
患者,男性,53岁,体重57.5kg,诊断为右侧舌缘鳞癌,拟行右舌癌根治术.无应用抗心律失常药物治疗、手术、晕厥病史.收缩压/舒张压(SP/DP)126/75 mm Hg(1 kPa=7.5mm Hg),心率(HR)57次/min,脉搏血氧饱和度(SpO2)99%,心电图(ECG)检查示:窦性心动过缓(HR 56次/min)、前间壁ST段改变、Brugada综合征.胸片、肝肾功能及电解质未见异常.因家属拒绝,术前未能行药物激发或程序性电刺激试验.
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20例舌癌根治术患者围术期护理体会
舌癌的发病率及恶性程度较高,其生长较快、浸润性较强,常波及舌肌,致舌肌活动受限.舌癌多数为鳞状细胞癌,如不及时治疗,患者说话及吞咽均发生困难,晚期可蔓延至口底,常发生早期淋巴转移.因此,治疗可行原发病灶及淋巴结清除术.术前, 后护理是手术成功的关键.
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无瘤技术在舌癌根治手术中的运用体会
舌癌是常见的口腔癌,其构成比居第一位.好发于男性,发病年龄在40～60岁居多.舌癌约85%以上发生在舌体(舌前2/3),舌体癌中又以舌中1/3侧缘部分为好发,约占70%,其它好发顺序依次为舌腹、舌背,发生于舌尖者少.舌主要由横纹肌组成,分为舌内肌(包括舌上纵肌、舌下纵肌、舌横肌及舌垂直肌)和舌外肌(包括颏舌肌、舌骨舌肌、茎突舌肌及舌腭肌)两部分.
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语音功能康复训练在舌癌病人术后护理中的应用效果
[目的]观察语音功能康复训练在舌癌病人术后护理中的应用效果。[方法]将54例行舌癌根治术病人随机分为观察组与对照组，每组27例，对照组病人术后给予常规语音功能训练，观察组病人术后给予舌、唇、颌及发音系统功能康复训练，根据汉语语音清晰度测试表对两组病人干预前后的语音清晰度进行评价。[结果]两组病人干预后的语音清晰度评分均较干预前明显提高(P<0.05)，观察组病人干预后的语音清晰度评分为96.2分±2.4分，明显高于对照组病人的84.5分±1.9分(P <0.05)。[结论]对舌癌术后病人实施有效的语音功能康复训练能促进病人术后语音功能的恢复，提高病人的语音清晰度。
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舌癌扩大根治与胸大肌皮瓣转移术的手术配合
总结6例晚期舌癌病人行舌癌扩大根治与胸大肌皮瓣转移术[目的] 手术配合,强调应明确手术步骤、严格执行无菌操作、"无瘤"技术操作,加强观察等.
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舌癌合并糖尿病患者行皮瓣移植修复术的护理
舌癌根治术加带蒂胸大肌皮瓣移植修复,手术创伤大,难度大,如患者患有糖尿病将增大治疗与护理的难度.我院2003年5月-2006年8月,为34例舌癌合并糖尿病患者行根治手术,效果满意,现报道如下.
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舌、食管、胃重复癌1例报告
男性病人,58岁.5年前因患舌鳞状细胞癌在我院行舌癌根治术.现因进行性吞咽困难1个月余入院.
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应用胸锁乳突肌皮瓣修复舌癌术后广泛缺损的体会
舌鳞状细胞癌(舌癌)在口腔癌中发病率占首位.舌癌尤其是较隐匿的浸润型舌癌患者处于进展期时,常广泛侵袭周围组织或伴有颈部淋巴结转移.虽然舌癌根治术已是成熟的疗法,效果也稳定,但术后半侧舌缺损致患者的语音功能、咀嚼及吞咽功能障碍对患者的生活造成很大的影响.胸锁乳突肌皮瓣因其具有血供丰富、坏死较少、可供切除面积较大,术后无须姿势固定,操作简单等优点,而被广泛应用[1].我科13年以来通过各种组织瓣修复舌体缺损均取得良效,现将1992年以来进行的胸锁乳突肌皮瓣重建舌缺损23例的有关资料报道如下.
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对接受舌癌根治术及斜方肌皮瓣修复术治疗的患者进行围手术期护理的体会
目的：探讨分析对接受舌癌根治术及斜方肌皮瓣修复术治疗的患者进行围手术期护理的体会。方法：选取2011年7月～2013年7月间我院收治的舌癌患者22例作为研究对象，采用舌癌根治术及斜方肌皮瓣修复术为其进行治疗，在手术期间为其实施心理护理、口腔护理等护理干预，并将护理的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经过积极有效的治疗与护理，本组22例患者均未发生血管危象等并发症，植皮区与供皮区的伤口均达成Ⅰ期愈合。结论：对接受舌癌根治术及斜方肌皮瓣修复术治疗的患者进行积极有效的围手术期护理，不仅能降低术中及术后并发症的发生率，还能提高护理工作的质量及患者的生存质量，此护理方法值得在临床上推广应用。
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对行手术治疗的舌癌患者实施改良的口腔护理的效果研究
目的:探讨对进行手术治疗的舌癌患者实施改良的口腔护理的效果.方法:选取近几年在我院使用根治手术进行治疗的75例舌癌患者作为研究对象.按照抽签法将这些患者分为常规组和改良组.常规组中有37例患者,改良组中有38例患者.对常规组患者进行常规护理,对改良组患者在进行常规护理的基础上进行改良的口腔护理.然后观察两组患者的UW—QOL评分及并发症的发生情况.结果:经过护理后,改良组患者的UW—QOL评分及并发症的发生率均明显优于常规组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:对进行手术治疗的舌癌患者实施改良的口腔护理能降低其并发症的发生率,提高其生存质量.
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10例舌癌根治术后的皮瓣护理分析
舌癌是口腔颌面部中常见的恶性肿瘤,发病率居口腔颌面部的第一位,男性多于女性,多数为鳞状细胞癌,特别是在舌前2/3 的部位;腺癌比较少见,多位于舌根部;舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌.常用的治疗方法是做患侧舌病灶扩大切除加颈淋巴结清扫术,手术造成舌体的缺损,严重影响患者语言、咀嚼和吞咽功能[1] .
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舌癌根治术后患者皮瓣护理的进展
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一,其针对性的根治方案是舌颈联合根治术加皮瓣修复术.其中的皮瓣修复术,是采用带血管蒂的连体肌皮瓣或吻合血管的游离肌皮瓣,以修复舌体及口底缺损,通过手术重建患者脸部外形和舌功能,从而提高生活质量.在过去的30余年里,上述血管游离组织移植术已经成为了口腔颌面外科手术治疗中一项重要而值得信赖的手段,在口腔颌面部恶性肿瘤切除术后的复杂重建术中得到广泛应用.目前国内外报道[1-3]均认为,口腔颌面部肿瘤术后的移植皮瓣的成功率可以达到90%～99%.然而,常规的舌颈联合根治术加皮瓣修复术平均手术时间可达8～12 h.可想而知,不论术前术后,患者及其家属承担了巨大的生理、心理和经济上的负担.一旦皮瓣重建手术失败,坏死皮瓣可作为感染源导致术区感染、肉芽组织密布,并可侵及重要解剖结构引起大出血等[4].上述并发症给患者带来的灾难性打击,不仅仅将延长住院时间、增加医疗费用,更可能使得病死率上升.因此,舌癌根治术后患者皮瓣的护理是决定手术成功与否的关键.本文旨在讨论舌癌根治术后皮瓣的常规性及针对性护理措施,并加以综述.
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酒石酸布托啡诺和曲马多用于舌癌术后静脉自控镇痛比较
目的:比较酒石酸布托啡诺和曲马多对舌癌术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法:81例ASAⅠ-Ⅲ择期在全身麻醉下行舌癌根治性手术患者,术后使用PCIA镇痛,并被随机分为2组使用不同镇痛药物,酒石酸布托啡诺组36例,曲马多组45例.采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者术后即刻和术后6、24、48h的镇痛、镇静程度,恶心呕吐等不良反应发生率,以及患者对术后镇痛的满意度等情况.结果:患者术毕即刻VAS评分,两组间差别没有统计学意义(P＞0.05);术后6、24、48h的VAS评分,曲马多组高于布托啡诺组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后48h的不良反应发生率,曲马多组高于布托啡诺组(P＜0.05);患者满意度方面,布托啡诺组不满意率较曲马多组低(P＜0.05).结论:酒石酸布托啡诺组对舌癌术后镇痛效果优于曲马多组,患者满意度高,可安全、有效的应用于舌癌术后镇痛.
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舌癌根治术的护理
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤.据近年来国内外的资料统计[1],舌癌的发病率占口腔癌的首位(国内发病率占41.8%).其治疗方法以手术切除为主.我院自1990～2001年5月,共施行舌癌根治术8例.现将护理工作总结如下.
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桡侧前臂皮瓣行舌、口底再造术的护理
舌癌根治术是口腔颌面的大手术,特别是舌颌颈联合根治术可致患者面部畸形和功能障碍,严重地影响患者生活质量.我院于2000～2001年对15例舌癌患者采用改良前臂皮瓣移植行舌、口底再造术,并通过术前、术后的护理,取得了较好的效果.现将护理体会介绍如下.
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改良口腔护理法用于舌癌根治术后患者的效果观察
目的 观察改良口腔护理法用于舌癌根治术后患者的效果.方法 选择未进行术前放化疗、排除其他口腔黏膜病变的患者35例,按住院号单、双号分为观察组18例和对照组17例,观察组用长棉签擦洗口腔联合冲洗后康复新液含漱护理,对照组用棉球擦洗口腔护理.比较两组患者口腔护理后口腔异味、患者舒适度及溃疡发生率、口腔分泌物培养的细菌生长数.结果 观察组患者口腔异味、溃疡发生率及口腔分泌物培养细菌生长数均低于对照组,患者舒适度优于对照组.结论 舌癌根治术后患者清洁口腔宜用改良口腔护理法.
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舌癌联合根治术并行同期皮瓣修复术护理进展
对舌癌联合根治术并行同期皮瓣修复术的围手术期护理进行总结,良好的术前和术后护理是舌癌手术成功的保证.在做好手术常规护理的同时,还应注意患者的心理护理、皮瓣的观察及护理、口腔护理等,这样有利于提高皮瓣的存活率.
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舌癌根治术的麻醉管理(附50例分析)
舌癌在口腔癌中常见[1],较多发生颈淋巴结转移.由于在口、颈部的手术操作时间长、创伤大,麻醉有其特殊性.我院自1999年以来共行50例舌癌手术麻醉,现总结分析如下.
