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先天性脑穿通畸形手术治疗的探讨
脑穿通畸形又称脑穿通性囊肿,有先天性和后天性之分,是一种特殊类型的脑积水,在儿童中多见.我院自1981年3月至2003年10月来共收治先天性脑穿通畸形患者22例,其中21例行手术治疗,效果良好,现报道如下.
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先天性脑穿通畸形的手术治疗进展
先天性脑穿通畸形(congenital porencephaly)是一种少见的脑实质内出现充满脑脊液的囊肿和空洞的中枢神经系统疾病[1],早由Heschl于1859年提出,又称“先天性脑空洞症”“脑穿通囊肿”“脑积水性空洞脑”等[2],其发病率约占颅内良性囊肿的0.3%~0.9%[3].本病病因可能是出生前的异常发育所导致[4-5],Yakeovlev和Wadswith认为胚胎时期脑血管发育异常是本病的主要病因,此外也与遗传、染色体异常以及生物、化学、物理等外在因素有关[6].
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带蒂大网膜颅内移植治疗先天性脑穿通畸形
先天性脑穿通畸形是一种少见的神经外科疾病,它一面与扩大的脑室,另一面与蛛网膜下腔相通;症状随病变所在部位而异;无特殊疗法.作者1993~1995年应用显微技术,采用囊壁切除及脉络丛电灼术治疗14例,疗效较好.报告如下.
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先天性脑穿通畸形脑电图1例报告
脑穿通畸形是大脑半球内有空洞或囊肿与脑室相通,其间充满脑脊液,有时扩延至软脑膜但不进入蛛网膜下腔的一种比较罕见疾病,现将我院经脑电图检查后经CT确诊1例的脑电图报告如下。1 病例报告 患者男性,32岁。因全身抽搐伴短暂意识障碍反复发作30年于1998年6月3日收住本院外二科。患者于2岁后常高热全身抽搐,并伴有短暂意识障碍,反复发作,间隔时间不等,清醒后自觉头痛,全身乏力,无恶心及呕吐。经抗癫痫治疗可缓解症状。体检:神经系统无定位体征发现。腰穿脑压、脑脊液生化常规正常。脑电图常规示基本节律以顶枕区的显著低到中波幅9~10赫兹α节律,各导联可见成群高波幅3~7慢波,且杂以尖波。诊断为中波异常脑电图,左侧偏重。CT扫描示左颞、顶叶囊状液性密度影,与左侧侧脑室体部相连,呈球形扩大,伴透明隔缺如;右侧侧脑室亦轻度扩大,中线结构稍右移。诊断为左颞顶叶脑穿通畸形囊肿伴透明隔缺如。2 讨论 脑穿通畸形病因以先天发育异常常见,亦可因围产期胎儿颅内出血或颅脑损伤引起。本例患者2岁后因高热反复抽搐伴短暂意识障碍,造成脑组织缺血、缺氧、变性,因而发生脑结构异常,使大脑皮层产生异常放电,脑电图表现为成群高波幅慢活动与癫痫样放电,以病灶侧尤为突出。该患者本次确诊前30余年均拟诊为原发性癫痫而行内科治疗,因此,经脑电图检查有明显异常而原因不明者行CT检查可提高该病诊断率。
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先天性脑穿通畸形的CT诊断
目的探讨先天性脑穿通畸形的病因、病理及CT诊断.方法本文对6例先天性脑穿通畸形患者的临床与CT资料进行回顾性分析.结果6例CT表现为典型脑内囊肿性病变,CT值与脑脊液相似,并与脑室或/和蛛网膜下腔相通.结论CT扫描直接全面地显示先天性脑穿通畸形的表现,对本病的诊断具有很大价值.
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囊壁脉络丛电灼并囊肿-腹腔分流术治疗小儿先天性脑穿通畸形
目的 应用囊壁脉络丛电灼并囊肿-腹腔分流术治疗小儿先天性脑穿通畸形,探讨其临床价值.方法 回顾性分析经囊壁脉络丛电灼并囊肿-腹腔分流术治疗的24例先天性脑穿通畸形患儿的临床资料.结果 24例中,16例恢复良好(66.7%,16/24),8例症状体征明显改善(33.3%,8/24).头颅CT复查,囊肿消失或近消失15例,明显缩小9例.结论 囊壁脉络丛电灼并囊肿-腹腔分流术是治疗小儿先天性脑穿通畸形的有效方法.
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脉络丛电灼并颞肌移植治疗先天性脑穿通畸形
先天性脑穿通畸形是一种少见的神经外科疾病,属于特殊类型的脑积水.症状随病变所在部位不同而异,在儿童中多见,过去临床无特殊疗法.我院自2000年10月至2008年7月采用显微外科脉络丛电灼并颞肌移植术治疗先天性脑穿通畸形16例,疗效满意,现报道如下.