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颅内恶性淋巴瘤和非淋巴细胞性白血病同时存在经治疗缓解一例
患者女性,25岁.3个月前偶有头痛,可自行缓解.1周后头痛加重,伴恶心,非喷射性呕吐,右下肢麻木无活动障碍.CT平扫右额近中线3.5cm×3.5cm大小类圆形高密度灶,CT值55Hu紧靠大脑镰,增强后类圆形肿块密度明显强化,CT值70Hu,提示"右额镰旁脑膜瘤”入院.手术作冠状切口过中线右额开颅,肿瘤于矢状窦旁穿破硬膜,侵犯颅骨,切开硬膜见肿瘤实质性4cm×4cm,完整切除.病理报告恶性淋巴瘤(无裂细胞型).术后1周右大腿及臀部剧痛,双下肢发现少许出血斑,白血球由术后第一天2.5万升至5.8万而请血液科会诊,骨穿结果为急性非淋巴细胞型白血病M2a.即作腹部CT,肝、脾、胆、胰未见异常,后腹膜未见淋巴结肿大,胸、腰、骨盆X线平片(一).而采用高三尖杉制剂和阿糖胞苷的HA治疗方案,20天后再次骨穿提示完全缓解(CR).
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小剂量HA方案治疗急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征的临床观察
本文通过回顾性研究对小剂量HA方案[高三尖杉(Hom)加阿糖胞苷(Ara-C)]在急性髓细胞系白血病(AML)和骨髓增生异常综合征(MDS-RAEBT)治疗中的作用进行了总结。1 临床资料 自1991年起我科AML和MDS患者共44例接受了小剂量HA方案治疗,其中初治患者27例,复发患者17例。初治组:男18例,女9例,中数年龄49岁,>60岁者占33.3%,>50岁者为37%;复发组:男10例,女7例,中数年龄48岁,>50岁者占41.2%,>60岁为5.9%。化疗方案:Hom 1mg/日iv,1~14天,Ara-C 32 mg/E iv,drip或sc.1~21天。白血病诊断及分型,缓解率、有效率评判标准参见张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》。患者经小剂量HA方案缓解后,给予常规剂量联合方案巩固强化治疗。部分患者复发后仍给予小剂量HA方案再诱导治疗。
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三氧化二砷和高三尖杉诱导神经母细胞瘤细胞凋亡与N-myc表达的关系
目的:探讨三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)和高三尖杉(homoharringtonine,HHT)抑制神经母细胞瘤(Neuroblastoma,NB)增殖的机制。方法:应用MTT(Methythiazolyltetrazolium)法和细胞凋亡检测,观察As2O3和HHT对NB细胞株增殖的影响及其作用机制,应用RT-PCR(Reverse-transcri ptasepolymerase chain reaction)和免疫组化检测As2O3和HHT处理后NB细胞株N-mycmRNA和蛋白表达的变化。结果:As2O3和HHT均能通过诱导SJ-N-SH和IMR-32细胞凋亡而起到抑制细胞增殖的作用;As2O3处理后N-mycmRNA和蛋白均先有上调然后回落。HHT处理后有N-myc蛋白水平下降。结论:N-myc在As2O3和HHT诱导的细胞凋亡中起作用,但启动N-myc的机制可能不同。
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慢性粒细胞白血病急性变为嗜碱性粒细胞白血病1例
1 病例介绍男,26岁,1998年3月发现左上腹包块伴局部隐痛、饱胀、疲乏无力、骨骼疼痛,在当地检查发现WBC增高伴有幼稚细胞.赴上海诊断CML、Ph(+),用羟基脲、高三尖杉等治疗症状控制、白细胞下降.