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PET/CT在顽固性癫痫病灶定位中的应用
PET/CT是将PET与具有高空间分辨率的螺旋CT安装在同一机架上,一次扫描可获得PET、CT及PET与CT的融合图像,达到了取长补短、信息互补的目的.两者将功能图像和解剖图像有机的结合在一起,显著提高了对小病变的诊断能力,有效减低了单纯PET或PET和CT融合图像的假阳性和假阴性,使对肿瘤的诊断及癫痫灶定位等方面迈上了一个新台阶.本组资料通过对23例顽固性癫痫患者的PET/CT脑显像资料,结合患者的临床表现、EEG以及皮层脑电图(ECoG)和深部脑电图(DEEG)等资料,进行分析,报道如下.
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颅内脑电图与脑电图和脑电地形图的对照研究
目的:为促进我国颅内脑电图事业的发展.方法:对11例癫痫病人实行IEEG和EEG、BEAM的对照研究.结果:11例癫痫病人均出现棘、尖波等痫性放电,但IEEG定位比EEG和BEAM更精确.讨论:癫痫源灶的波形特征为棘(尖)波,而原发性棘波具有波形尖锐、周期短、波幅高、常为负相棘波、出现时间早、范围较局限、突出背景活动和背景活动异常等特征.
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脑电图的检测结果及评价
在人的头部表面安放探查电极,借助专用设备(脑电图仪)进行百万倍放大,乃至获得大脑自发性生物电活动的记录图谱,称为脑电图(electro encephalo gram).从脑电图学来看,探查电极的位置选择在头皮表面进行记录所获得的脑电活动,称为头皮脑电图(一般意义上即称脑电图):如果探查电极直接安放在大脑皮质表面、或将电极插入皮质内(例如在癫癎外科需要准确定位致癎灶),由此获得的脑电活动记录,称为皮质脑电图;若将探查电极埋藏在脑实质内所获得的脑电活动记录,则称为深部脑电图[1].
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术中皮层脑电图监测下行继发性癫痫病变扩大切除术36例
目的:探讨术中皮层脑电图及深部电极脑电图监测下治疗继发性癫痫的外科手术治疗效果.方法:36例继发性癫痫患者,术中通过皮层脑电图及深部电极脑电图定位癫痫灶进行显微手术切除病变后,再根据皮层脑电图进行扩大切除或热灼,术后常规应用抗癫痫药物.结果:全部患者切除病变前均可记录到癫痫波,病变及癫痫灶完全切除后, 30例均未再发现癫痫波, 3例功能区胶质瘤患者虽经多次皮层热灼,仍可见有偶发棘波, 3例颞叶海绵状血管瘤未加海马及杏仁核切除,病变切除后反复热灼仍可见少量棘波.术后疗效评价,Ⅰ级 27例,Ⅱ级 3例, Ⅲ级 3例,Ⅳ级 3例,总有效者 33例,有效率达 91.67%.结论:应用术中皮层脑电图及深部电极脑电图监测下切除引起癫痫的病变并同期切除和(或)热灼癫痫灶是一种治疗继发性癫痫极为有效的方法,对于颞叶继发性癫痫应考虑同时进行前颞叶切除.
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AEEG、ECoG与DEEG在难治性癫(疒/间)灶切除手术中的应用
笔者于1994~1998年应用英国Oxford Medilog 9200型Holter脑电图记录器对36例难治性癫(疒/间)病例进行24 h动态脑电图(AEEG)监测作病灶定侧定位研究,现报告如下.