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PET与脑科学
脑显像是PET技术在人体脏器显像上早应用,也是临床及基础医学研究的一个重要领域[1].
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阿尔茨海默病的神经心理学与脑葡萄糖代谢研究
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种进行性神经系统退行性疾病,为常见的老年期痴呆,但目前尚无可靠的特异性诊断指标.18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描技术(18F-FDG PET)对于痴呆的诊断及鉴别诊断有重要的价值.本研究对不同严重程度的AD进行神经心理学检查,并应用统计参数图(SPM)方法分析其18F-FDG PET脑显像特点.
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铊201单光子计算机断层扫描在探测胶质瘤复发的价值
由于复发胶质瘤与放射性坏死、局部反应性增生等治疗后改变都可以在形态学影像CT或MRI上出现局部增强,所以鉴别诊断往往是困难的[1-4].使用正电子发射扫描(FDG-PET)测定脑葡萄糖代谢在这方面是有价值的,但由于其价格昂贵,目前还无法广泛使用[4-6].近一些文献报道铊201 单光子计算机断层扫描(Tl201SPECT)脑显像是一种有价值的方法.比较研究显示对于探测胶质瘤复发Tl201SPECT和FDG-PET具有类似的敏感性和特异性[5,6].本文对39例疑诊胶质瘤复发的病人进行了Tl201 SPECT脑显像,并与病理学检查结果和MRI进行了对比,对其临床应用价值进行了评估.
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PET/CT在顽固性癫痫病灶定位中的应用
PET/CT是将PET与具有高空间分辨率的螺旋CT安装在同一机架上,一次扫描可获得PET、CT及PET与CT的融合图像,达到了取长补短、信息互补的目的.两者将功能图像和解剖图像有机的结合在一起,显著提高了对小病变的诊断能力,有效减低了单纯PET或PET和CT融合图像的假阳性和假阴性,使对肿瘤的诊断及癫痫灶定位等方面迈上了一个新台阶.本组资料通过对23例顽固性癫痫患者的PET/CT脑显像资料,结合患者的临床表现、EEG以及皮层脑电图(ECoG)和深部脑电图(DEEG)等资料,进行分析,报道如下.
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人类免疫缺陷病毒感染者脑功能显像研究进展
人类免疫缺陷病毒(HIV-1)及其后期的艾滋病(AIDS)本身和它们诱发的机会疾病(肿瘤、细菌与病毒感染、寄生虫病等)导致中枢神经系统(CNS)损害.中晚期患者CT及MRI(核磁共振成像)可见脑萎缩和/或占位病变,早期则无异常改变,而核素脑显像可在HIV-1感染的早期发现脑的异常血流和/或代谢改变.至少50%的脑CT及MRI正常HIV1(+)者中单光子发射型断层扫描仪(SPECT)或正电子发射型断层扫描仪(PET)显像脑内有异常变化[1-5].核素脑显像可对HIV性脑损害进行鉴别诊断,为临床合理治疗提供依据.
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18F-FDG PET脑显像对AD的诊断和分度
为探讨18F-FDG(脱氧萄葡糖)PET脑显像对Alzheimer病(AD)的诊断和评价程度的标准,对AD组患者和正常老年组行静脉注射18F-FDG后行PET脑断层显像,求出双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、小脑皮质、基底节和丘脑的单位容积平均计数值,然后计算出各结构计数与小脑计数的比值.结果显示,正常对照组(19例)大脑各叶皮质、基底节和丘脑的计数分别与小脑计数的比值相当稳定,变异范围较窄,变异系数2.78%~8.95%.以正常对照组顶叶、额叶、颞叶皮质与小脑计数比值的均数减去2个标准差作为判断代谢异常减低的界值,则轻度、中度、重度AD患者的灵敏度分别为66.7%(4/6),85.7%(6/7),100%(4/4);正常对照组无1例被误诊为AD,特异性为100%.17例AD患者大脑皮质放射性减低的范围随痴呆程度加重而扩大.轻度AD只有顶叶受累,中度和重度AD颞叶和额叶也受累,其中左额叶与小脑的计数比值减低程度是区别中度和重度AD的重要指标.结果表明,将顶叶、额叶、颞叶与小脑计数比值减低的范围和程度相结合,可以诊断AD并对AD痴呆程度做出较准确的评价.
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卵圆孔未闭与病因不明的缺血性脑卒中
根据1989年美国国立神经疾病和卒中研究所(NINDS)的资料统计,1805例急性脑卒中患者中有1273例为脑梗死,经造影、颅脑显像、血管多普勒超声等检查证实,大动脉粥样硬化仅占9%,腔隙梗死占27%,心源性栓塞占19%,动脉栓塞占5%,罕见病因占2.9%,近40%的患者病因不明[1].
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小脑梗死伴认知功能障碍三例报告
例1女,66岁,患高血压病多年,因突发意识丧失6h,于2004年5月6日入院.血压200/120mmHg,头颅CT未见异常,经治疗,第2天患者清醒后出现幻觉和妄想.查体:意识清楚,反应迟钝,定向力、计算力差,右侧共济失调,其余正常.MRI示双侧小脑及小脑蚓部DWI高信号.单光子断层脑显像(SPECT)显示右侧小脑及左侧颞叶放射性稀疏区.经过治疗,2周后病情好转.
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从实验室到市场的转化——分子显像剂的开发
在过去的二十年中,转化医学作为一个新兴的领域引起了广泛的关注,从而导致国际上努力推进从实验室到临床应用的转化.以研究神经退行性疾病——帕金森症和阿尔茨海默症的两个脑显像剂TRODAT-1与AV-45的发展转化为例,展示从实验室到FDA注册完成和广泛的临床应用过程的难度以及遭遇的多重障碍.
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统计参数图在PET和SPECT脑功能显像中的应用
感兴趣区(ROI)法是脑功能显像资料常用的分析方法,但由于其主观性强、重复性差等缺点使脑功能研究的精确性及效率显著降低,统计参数图(SPM)法是为解决这一问题而开发的以像素为基础的自动分析软件,该法将多种数理模型应用到针对全脑的像素统计推断中。本文介绍了该法的简单原理、主要应用模块组成和实际应用。该方法对认知领域、神经生物学和神经药理学的研究将起到一定的推动作用,必将随着脑科学进展的需要得到更广泛的应用。
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成人脑显像时组织吸收剂量及对患者的防护措施
脑显像是核医学诊断中的重要组成部分,临床诊断上应用很广,在诊断过程中,不同的疾病、不同的诊断方法、不同的试剂对患者可能产生不同的吸收剂量.为了不使患者接受不必要的辐射剂量,降低放射性核素诊断的风险,有必要采取包括阻吸收、促排、替代以及建立、健全诊断过程前中后的质量保证体系等措施来保护患者.
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脑SPECT显像前药物质量控制的临床意义
脑血流灌注显像剂99mTc-亚锡葡庚糖酸钠加双半胱乙酯(ECD)需要做标记物的质量控制.而评价质量控制取决于放化纯度.近年来我们多次对同批次药物质量进行监控,筛选其中两例病人同时前后两次脑显像进行药物质量控制的对比,放化纯度数据不同,图像清晰度有明显的差异,因此有利于增强质量控制的可信度及临床价值.
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帕金森病纹状体99Tcm-TRODAT-1特异性摄取与运动功能评分的关系
99Tcm-TRODAT-1多巴胺转运蛋白(dopamine transporter,DAT)SPECT脑显像现已应用于帕金森病(Parkinson's disease,PD)的早期诊断[1].本文探讨纹状体99 Tcm-TRODAT-1特异性摄取和帕金森病运动功能障碍评分间的关系.
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儿童孤独症多巴胺转运体脑显像研究
目的:通过单光子发射型计算机体层扫描技术(SPECT)研究孤独症儿童脑内多巴胺转运体(DAT)分布。方法对10例孤独症儿童和10例正常对照儿童进行脑SPECT显像,计算并比较脑内不同功能区DAT的半定量值。结果两组儿童纹状体区域的DAT半定量值左、右两侧差异均无统计学意义(P=0.556、0.563);孤独症儿童的DAT半定量值明显高于对照儿童,差异有统计学意义(P=0.018)。结论孤独症儿童脑内多巴胺能神经元活动亢进,SPECT可能有助于儿童孤独症诊断。
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99mTc-ECD SPECT脑显像定位致癎灶与临床手术效果间的关系
SPECT脑灌注显像定位致痫灶的价值已得到肯定,定位率为75%~86%[1,2].
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SPECT脑显像对不同程度颈内动脉狭窄患者脑组织低灌注的研究
颈内动脉粥样硬化性斑块形成是颈内动脉系统缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICD)的重要危险因素.50%~60%的颈内动脉系统脑梗死患者是由于动脉狭窄性病变进行性发展所致[1].
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18F-FP-β-CIT PET脑显像在早期诊断帕金森病中的意义
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18F-FDG PET脑显像佳注射剂量分析
本研究通过对58例患者18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT脑显像图进行分析,确定脑PET检查的佳注射剂量,现报道如下.
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原发性痛经患者18F-FDG PET脑显像研究
本研究通过比较原发性痛经和健康者18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET脑显像,探讨原发性痛经的中枢机制,现报道如下.
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帕金森病18F-FDG PET脑代谢半定量分析的临床价值
笔者探讨了半定量分析方法在帕金森病(PD)患者行18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET脑显像的临床价值,现报道如下.一、资料与方法1.研究对象.根据PD临床诊断标准和排除标准[1]将研究对象分为两组:①PD组:PD患者62例,其中男40例,女22例,年龄37~76岁,平均(59±12)岁.Hoehn-Yahr分期为Ⅰ期20例,Ⅱ期26例,Ⅲ期16例.患者均行头颅CT或MRI检查.②正常对照组:与PD组年龄匹配的对照者100例,男68例,女32例,年龄37~77岁,平均(53±12)岁,均为健康体格检查者,经临床和影像学检查(头颅CT或MRI检查)除外脑器质性病变.两组年龄差异无显著性(t=2.82,P>0.05).两组均行18F-FDG PET脑显像.