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基于Talairach坐标的SPECT脑99mTc-ECD显像分区灰度分析
本文设计了一种基于Talairach坐标的SPECT脑99mTc-ECD显像分区灰度分析方法.选择一个标准化的人群标本,采用图像配准和图像形变方法,将SPECT脑99mTc-ECD显像映射到标准的Talairach坐标空间,按各脑部功能区对全脑中坐标点分类,计算每个脑区摄取信息即平均灰度,并计算其与全脑平均灰度比值,比较左右半球及不同脑区间摄取比值差异.
关键词: 临床核医学成像 单光子计算机断层扫描 脑功能区 图像配准 -
DSE、SPECT检测家猪慢性冬眠心肌的对比研究
目的(1)比较硝酸甘油介入99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机断层心肌灌注显像(SPECT)方法与多巴酚丁胺超声负荷试验(DSE)对慢性冬眠心肌(chronic hibernating myocardium,CHM)的检出率;(2)探讨造成两种检测方法差别的根本原因.方法 6只小型中国家猪均以右冠状动脉为靶血管,经右股动脉送入自制的缩窄器,造成冠状动脉狭窄后继续喂养1个月制备成CHM的模型.处死动物前3 d分别采用硝酸甘油介入的SPECT方法及DSE方法检测CHM,获取心肌样本进行光镜、电镜检查.结果 (1)病理结果除1只动物未发生心肌梗死外,其余5只均发现病变中心区局限性心肌梗死灶.正常心肌、CHM在光镜下的结构无明显差别;(2)CHM超微结构的改变依据DSE、SPECT定位共同检出的CHM在电镜下的表现为肌丝明显稀少,线粒体小而密,糖原积聚,核周空区增大.仅依据SPECT定位共同检出的CHM在电镜下的表现为肌丝轻度稀少,线粒体小而密,糖原积聚,核周空区增大;(3)DSE和SPECT对冬眠心肌的检出率分别为73.3%、72.9%.结论依据SPECT和DSE检出的CHM在超微结构方面的改变是不同的,DSE检出的CHM超微结构改变较SPECT检出者更为典型.
关键词: 多巴酚丁胺超声负荷试验 单光子计算机断层扫描 超微结构 慢性冬眠心肌 -
功能神经影像学技术在神经康复中的应用
功能神经影像技术,包括正电子发射断层扫描(PET)、功能性磁共振成像(fMRI)、单光子计算机断层扫描(SPECT)、磁共振波谱(MSR)、经颅磁刺激(TMS)、定量脑电图(EEG)、经颅多普勒(TCD)、脑磁图(MEG)等,近年来广泛应用于神经康复的研究中,已经成为研究大脑可塑性的有效手段,本文将系统回顾这些技术在神经康复各领域中的应用.
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心脏继发性肿瘤超声表现一例
患者男,57岁,咯血、胸闷、痰中带血3个月,曾就诊当地医院,查结核菌素试验(+),行抗结核治疗未见好转,并出现胸腔积液,胸腔穿刺引流出血性液体,病理涂片查到腺癌细胞,胸部CT示右肺下叶占位、右侧胸腔积液,骨发射单光子计算机断层扫描、颅脑CT检查未见转移灶.转入我院后放置胸腔闭式引流,并于全麻下行胸腔镜探查、右侧胸腔肿物切除及胸膜活检术,术后确诊为右肺下叶腺癌伴胸膜转移.
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心脏磁共振与核医学负荷心肌灌注显像探测冠心病心肌缺血的对比研究
目的:对比心脏磁共振成像(CMR)与核医学单光子计算机断层扫描(SPECT)负荷心肌灌注显像探测冠心病心肌缺血的诊断效能.方法:前瞻性入选51例疑似或确诊冠心病患者,所有患者在冠状动脉造影(CAG)检查之前或之后4周内进行了CMR和SPECT负荷心肌灌注显像,三种检查之间无任何再血管化治疗.以CAG作为参考标准,将CMR与SPECT分析结果进行比较,计算其诊断效能.结果:基于患者个体分析,CMR和SPECT负荷心肌灌注成像检测狭窄50%以上冠状动脉的敏感性及特异性分别为:90%和75%;74%和75%.CMR的诊断效能0.879,与SPECT 0.818相似(P =0.3377);基于血管分析,CMR和SPECT负荷心肌灌注成像检测狭窄50%以上冠状动脉的敏感性及特异性分别为:78%和83%;75%和86%.CMR的诊断效能0.827,略好于SPECT 0.767(P=0.1284).其中基于分支血管进行分析,CMR探测左前降支(LAD)分支血管病变的诊断效能0.849好于SPECT 0.688(P=0.0141).CMR探测左旋支及右冠状动脉分支血管的诊断效能与SPECT相似,两者间差异无统计学意义.结论:CMR与SPECT负荷心肌灌注成像均能有效检测冠心病心肌缺血,基于患者个体分析,CMR与SPECT相比敏感性高,特异性相同;基于血管分析,CMR的敏感性和特异性均好于SPECT,尤其对于LAD分支血管病变.
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肺癌合并肥大性肺性骨关节病6例
2003年至2010年我们应用发射单光子计算机断层扫描(ECT)诊断肺癌合并肥大性肺性骨关节病(hypertrophic pulmonary osteoarthropathy,HPO)6例,现总结报道如下.资料和方法 本组均为男性,年龄37 ~ 73岁,平均66岁.3例四肢关节酸痛1~4个月,平均2个月,对症治疗无好转,胸部CT检查发现肺部肿块,1例合并明显双手肿胀,1例合并咳嗽;另3例咳嗽、咳痰、胸痛,同时合并有不同程度的关节酸痛不适.查体3例有杵状指,其中1例有双于背肿胀.全组均经ECT扫描证实有HPO.
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铊201单光子计算机断层扫描在探测胶质瘤复发的价值
由于复发胶质瘤与放射性坏死、局部反应性增生等治疗后改变都可以在形态学影像CT或MRI上出现局部增强,所以鉴别诊断往往是困难的[1-4].使用正电子发射扫描(FDG-PET)测定脑葡萄糖代谢在这方面是有价值的,但由于其价格昂贵,目前还无法广泛使用[4-6].近一些文献报道铊201 单光子计算机断层扫描(Tl201SPECT)脑显像是一种有价值的方法.比较研究显示对于探测胶质瘤复发Tl201SPECT和FDG-PET具有类似的敏感性和特异性[5,6].本文对39例疑诊胶质瘤复发的病人进行了Tl201 SPECT脑显像,并与病理学检查结果和MRI进行了对比,对其临床应用价值进行了评估.
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脑功能区自动提取法对强迫症99mTc-ECD脑显像分析
目的 采用脑功能区自动提取法分析一组强迫症患者的脑SPECT血流灌注显像,并与ROI比较看是否有优势.方法 采用以前一组强迫症患者和正常人的SPECT显像资料,将图像经旋转和形变配准到标准Talairach坐标空间中去,按不同脑区名称将不同脑解剖功能区立体区勾画提取,计算其灰度值,并计算与全脑灰度比值,比较左右脑之间、正常组与患病组间的差异.结果 该方法成功提取不同脑功能区,正常组与异常组比较,发现了比ROI方法更多血流改变区.正常组与患者组左右比较也显示左右多区域不对称.结论 强迫症患者发作期显示以双侧颞叶多个区域血流降低,并见背侧丘脑等局部血流增高为特点,脑功能区自动提取分析具有比ROI更高检出效率.
关键词: 强迫症 单光子计算机断层扫描 脑 脑功能区 感兴趣区 -
99mTc-HL91单光子计算机断层扫描对脑梗死灶周围乏氧组织的检测
目的 探讨99mTc-HL91单光子计算机断层扫描(SPECT)对脑梗死灶周围乏氧组织的检测.方法 应用99mTc-HL91 SPECT对29例脑梗死患者和5名健康对照者进行脑显像检测,并对脑梗死患者进行血压、血糖和血浆纤维蛋白原(Fib)水平检查.结果 SPECT示脑梗死组脑组织乏氧显像阳性18例(62.1%),正常对照组均阴性.Spearman秩相关分析显示,梗死体积≤30 cm3的患者乏氧显像阳性范围与SPECT检测时间呈负相关(r(3)=-0.624,P<0.05),与脑梗死体积呈正相关(r(x)=0.715,P<0.001).结论 99mTc-HL91SPECT检测可显示脑梗死灶周围乏氧组织.梗死灶体积≤30 ml的脑梗死患者SPECT检测时间越早,则乏氧显像的阳性率越高.
关键词: 脑梗死 乏氧显像 单光子计算机断层扫描 99mTc-HL91 -
乏氧组织显像剂单光子计算机断层扫描检测脑出血灶周围乏氧组织的初步研究
论 HL-91 SPECT脑乏氧显像完全适用于脑出血后乏氧组织的临床观察.HL-91 SPECT检测所显示出的乏氧区与CT上的脑出血灶的密切相关.
关键词: 脑出血 乏氧显像 单光子计算机断层扫描 -
99Tcm-HL91 SPECT/CT显像检测高血压脑出血乏氧组织的初步观察
目的探讨乏氧组织显像剂99Tcm-4,9-二氮-2,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)SPECT/CT脑显像检测高血压脑出血出血灶周围乏氧组织的应用价值.方法22例高血压脑出血患者,和6例正常人均进行99Tcm-HL91 SPECT脑显像,所有研究对象同时进行同机CT扫描.结果22例患者中18例阳性,阳性率为77.78%.4例阴性者分别是3例出血量<15 ml的小量脑出血和1例出血量为23.5 ml,起病43 d行乏氧检查者.对照组6例均为阴性.乏氧区位于出血区周围,少量出现在血肿内,乏氧体积大小与出血量有正相关关系.结论99Tcm-HL91 SPECT显像可较好地显示高血压脑出血病病灶周围的乏氧组织,乏氧体积与出血量有密切关系,可应用于指导临床治疗.
关键词: 脑出血 乏氧 单光子计算机断层扫描 HL91