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SPECT脑显像评估脑对单侧颈动脉阻断的耐受性
颈动脉手术时颈动脉阻断(CAO)造成的低灌注、血栓形成及脑侧支循环不完善等常可导致严重并发症[1,2].血管内临时球囊阻断试验(TBO)能较好地反映脑对CAO耐受性.可仍有TBO无症状患者出现神经系统功能缺损.为提高准确性,本研究在TBO后应用SPECT脑显像进行评估.一、资料与方法
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核医学科医师和临床医师沟通的体会
随着新的核素显像技术及显像剂的开发与成熟,人们对神经系统疾病的诊断已从形态学定位研究上升到功能变化研究.核素脑显像已应用到脑血流灌注的定量分析、脑局部代谢的测定及受体分布的客观评价等多方面,但在许多医院这并未被多数临床医师所认识和接受.笔者所在医院5年来每年完成脑血流灌注显像400多例,为中枢神经系统疾病的诊断与研究提供了客观和可靠的手段,得到临床医师的认可.以下是笔者总结的一些工作体会.
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99mTc-MIBI脑显像预测高分级脑胶质瘤同步放化疗疗效的临床研究
目的 探讨99m锝-甲氧基异丁基异晴(technetium-99m methoxyisobutylisonitrile,99mTc-MIBI)脑显像预测高分级脑胶质瘤同步放化疗疗效的可能性.方法 用SPECT/CT对67例高分级脑胶质瘤进行脑显像,于放化疗前肘静脉注射99mTc-MIBI 30 mCi,注射后30分钟和120分钟分别行早期相和延期相显像,计算肿瘤感兴趣区(regionof interest,ROI)与对侧正常相应部位早期摄取比值(T/Ne)、延期摄取比值(T/Nd)和滞留率(RI%).所有患者给予术后病灶三维适形放疗和替莫唑胺(temozolomide,TMZ)同步化疗,随后给予6个周期的TMZ辅助化疗.结果 放化疗有效组49例(71.1%),中位生存期(MST) 19月;无效组18例(28.9%),MST 11月,两者MST比较差异有统计学意义(JP<0.05),前者T/Ne、T/Nd和RI%值为4.65 ±2.17、6.67 ±3.32及(16.11 ±2.35)%;后者为6.14±2.06、4.47 ±2.57及(5.40±2.61)%,T/Ne和T/Nd值比较差异无统计学意义(P>0.05),RI%值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 99mTc-MIBI脑显像中RI%对高分级脑胶质瘤同步放化疗疗效有一定的预测作用.
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血浆内皮素水平对癫痫脑显像局部血流降低灶的鉴别价值
单光子发射型计算机断层(SPECT)脑血流灌注显像对癫痫的定位和定性诊断价值已得到肯定,但发作期的高特异性显像难于常规进行,发作间期的局部脑血流量(RCBF)降低灶缺乏特异性.为此,我们应用放射免疫分析法检测癫痫患者血浆中内皮素(ET)水平,并与脑电图结果相比较,旨在探索提高癫痫诊断准确率的可能性.
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99mTc-MIBI脑显像和血清唾液酸测定观察脑肿瘤立体定向放疗效果
目的评价99mTc-MIBI脑肿瘤断层显像监测立体定向适形放疗治疗脑肿瘤的疗效.方法对49例脑肿瘤患者进行立体定向适形放疗前后99mTc -MIBI脑显像以及血清唾液酸(SA)测定,比较两者结果并评价临床意义.结果治疗前49例患者中,99mTc -MIBI显像的敏感度为93.9%.治疗前后肿瘤/非肿瘤比平均值分别为9.5±7.6、2.9±5.1(P<0.001).治疗前SA为0.245±0.038 A,其中阳性36例,诊断敏感度为73.5%;治疗后SA为0.176±0.024 A,其敏感度和特异性分别为77.8%和63.6%.治疗前99mTc-MIBI显像阴性的3例中,SA测定值阳性者2例;治疗后99mTc-MIBI显像19例阴性中,有6例SA测定值出现假阳性.结论 99mTc-MIBI脑显像诊断脑肿瘤的特异性较高,结合SA测定可提高敏感度.
关键词: 脑肿瘤 立体定向放疗 99mTc-MIBI 脑显像 唾液酸 -
血糖水平对脑18F-FDG PET/CT显像影响研究
目的 研究血糖浓度对脑PET/CT扫描中摄取18F-FDG的影响.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月在我院行全身及头部PET/CT显像患者70例.所有患者在扫描前进行血糖检测,根据血糖浓度分为正常对照组、血糖稍高组和高血糖组,采用视觉分析和半定量分析的方法分析PET图像,以小脑皮质作为参考区域计算其大化标准摄取值.结果 正常对照组、血糖稍高组和高血糖组血糖水平逐渐升高,差异有统计学意义(F=200.369,P<0.05);三组相应小脑皮质SUVmax值逐渐降低,差异有统计学意义(F=14.207,P<0.05);组内两两比较高血糖组与正常对照组和血糖稍高组差异有统计学意义(P<0.05),而血糖稍高组与正常对照组相比血糖水平差异无统计学意义(P>0.05).脑18F-FDG摄取与血浆血糖水平呈负相关.结论 高血糖水平干扰了脑组织18F-FDG的摄取,对PET/CT显像产生了一定影响,因此在PET/CT检查前需将血糖控制在合理范围内.
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普通脑显像临床常用于哪些疾病的诊断?
答:普通脑显像临床常用于脑肿瘤、脑的炎性疾患、脑外伤和脑血管疾病的诊断。