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宫颈癌患者行广泛性切除术联合阴道延长术的术后性生活状况研究
目的:通过实验研究,了解对宫颈癌患者使用广泛性切除术联合阴道延长术治疗后,患者性生活的质量.方法:收集我院2013年5月至2014年2月到我院妇科接受诊治,且经专科医师确诊为早期宫颈癌患者,择日实施子宫广泛性切除术联合阴道延长术患者30例作为研讨对象.使用统计学随机分组的方法,将30名研究对象随机分成实验组和对照组.实践组实施广泛性切除术联合阴道延长术,对照组实施广泛性切除术进行对比治疗.所有研究对象在治疗完成后6个月使用性功能检测表对30名患者的性功能状态进行评价,并通过问卷调查的方式了解30例患者的治疗后性生活质量和阴道情况.结果:经过试验研究发现,实验组阴道平均增长(9.2±1.3)cm,对照组阴道平均增长(6.2±1.5)cm,差异无统计学意义(P＞0.05);同时两组患者术后性功能状态和性生活状况和阴道情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对患有宫颈癌的使用广泛性切除术联合阴道延长术治疗后会增长患者阴道长度,并不会引起排尿困难等症状,但对患者性功能有一定的影响,值得临床进一步研究.
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早期宫颈癌患者行子宫广泛切除联合阴道延长术后心理状况及性生活状态的评估
目的:探讨子宫广泛切除联合阴道延长术对育龄期早期子宫颈癌患者心理状况及性生活状态的影响.方法:随机选择2013年2月至2016年2月本院收治的早期子宫颈癌育龄期患者56例,随机分为观察组与对照组,各28例.对照组于全身麻醉气管插管下实施宫颈癌根治手术行子宫广泛性切除,观察组在对照组基础上行腹膜阴道延长术.在患者出院时比较两组心理状况变化情况PFS量表变化情况、性生活质量及睡眠质量情况及术后阴道长度及开始性生活时间情况.结果:干预后观察组焦虑与抑郁评分均优于对照组(P＜0.05),干预后观察组PFS评分中:行为及严重程度评分、情感评分、感觉评分与认知情绪评分等均优于对照组(P＜0.05),干预后观察组性生活质量优于对照组(P＜0.05),睡眠质量优于对照组(P＜0.05),观察组术后阴道长度显著长于对照组(P＜0.05),且观察组术后开始性生活时间显著早于对照组(P＜0.05).结论:针对育龄期早期宫颈癌患者行阴道延长术,能有效减轻患者不良心理及癌性疲乏,促进早期恢复性生活,并提高性生活质量及生活质量.
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阴道延长术在宫颈癌根治术中的临床应用效果分析
目的：探讨阴道延长术在宫颈癌根治术中的临床应用效果。方法选择在我院接受宫颈癌根治术治疗的84例宫颈癌患者，根据手术方式的不同分为观察组和对照组，每组各42例，对照组患者行常规宫颈癌根治术治疗，观察组患者在宫颈癌根治术中行阴道延长术，对两组患者的临床疗效进行评价。结果两组患者在手术时间、术中出血量及术后排尿恢复时间方面的差异未见统计学意义（P＞0.05）。观察组患者术前与术后的阴道长度之间的差异无统计学意义（P＞0.05），而对照组患者术后阴道长度较术前有明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后性生活满意度为95.2%，显著高于对照组患者的76.2%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论宫颈癌患者行根治术的同时行阴道延长术，不仅能够保证临床疗效，同时还能够提高患者术后的性生活质量，是一种理想的治疗术式，应在临床推广使用。
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保留盆腔自主神经的子宫广泛性切除联合阴道延长术对早期子宫颈癌患者膀胱功能及性生活质量的影响
目的 探讨保留盆腔自主神经的子宫广泛性切除联合阴道延长术对早期子宫颈癌患者膀胱功能及性生活质量的影响,为患者术后正常生活提供依据.方法 选取2016年8月-2017年8月温州医科大学附属第一医院收治的早期子宫颈癌患者120例随机分为研究组和对照组各60例.对照组采用保留盆腔自主神经的子宫广泛性切除术治疗,研究组采用保留盆腔自主神经的子宫广泛性切除联合阴道延长术治疗,观察并比较两组临床指标、膀胱功能指标、性生活质量、术后排尿情况及术后并发症发生率.结果 两组患者手术时间、术中出血量、淋巴清扫个数比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后研究组患者阴道长度显著长于对照组,术后膀胱残余量显著少于对照组,膀胱顺应性显著大于对照组,尿管留置时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后研究组患者6个维度的性生活质量显著高于对照组,术后6个月排尿潴留、排尿困难、尿失禁、尿急及尿频的总发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术中均未见盆腔器官损伤发生,两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保留盆腔自主神经的子宫广泛性切除联合阴道延长术治疗早期子宫颈癌患者可显著提高其膀胱功能及性生活质量,减少术后排尿不良事件发生率,且安全性较高,具有较高推广价值.
关键词： 保留盆腔自主神经子宫广泛性切除 阴道延长术 早期子宫颈癌 膀胱功能 性生活质量 -
宫颈癌根治术中阴道延长术的临床应用
目的:探讨在卵巢移位术的基础上行阴道延长术在宫颈癌根治术中的临床意义.方法:在17例年轻的Ⅰ a～Ⅱa期宫颈癌患者的宫颈癌根治术中,7例(研究组)行宫颈癌根治术+一侧或两侧卵巢的保留术+阴道延长术,10例(对照组)行宫颈癌根治术+一侧或两侧卵巢的保留术,并比较其性生活满意度.结果:研究组延长段阴道黏膜光滑,柔软弹性好,顶端宽松,整个阴道深约8～10 cm,排便排尿与术前无异,性生活较满意.而对照组阴道明显缩短,长约4～6 cm,性生活欠满意.结论:该手术方式简单易行,可以明显延长根治术后的阴道长度,有效改善患者的性生活质量.
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宫颈鳞状上皮细胞癌根治术中以腹膜替代行阴道延长术的临床效果分析
目的 探讨施行以腹膜替代行阴道延长术在官颈鳞状上皮细胞癌治疗中的作用.方法 50例官颈鳞状上皮细胞癌患者中,研究组24例在常规宫颈癌根治术后以腹膜替代行阴道延长术,对照组26例采用常规宫颈癌根治术,比较两组术中及术后情况.结果 50例手术均顺利完成.两组在手术时间、术中出血量和术后恢复时间等方面差异均无统计学意义(P＞0.05);而术后6个月测定阴道长度,研究组阴道深7.5～11 cm,平均8.1 cm,对照组阴道深4～5.5 cm,平均4.7cm,两组差异有统计学意义(P＜0.05).术后6～12个月研究组对性生活的满意度均高于对照组(P＜0.05).结论 宫颈鳞状上皮细胞癌根治术中施行以腹膜替代行阴道延长手术能使患者术后阴道有足够的长度,有效地改善患者术后性生活质量,并且简便、易行,具有较好的临床应用价值.
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不同手术方式对盆腔根治术后尿潴留的影响
我们从1993年2月至1996年12月,对25例早期宫颈癌病人,在完成盆腔根治术时实施了阴道延长术和膀胱造瘘术,其结果与以往处理方式比较(传统的处理方式),两组病例的尿潴留发生率无明显差别,这一结果与文献报道不一致.为了总结经验,与学者们探讨,现将有关资料报告如下.
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在宫颈癌根治术中腹膜阴道延长的效果评价
目的 探讨腹膜阴道延长术在宫颈癌手术中的意义.方法 2001-01～2006-06笔者选择45岁以下宫颈癌患者14例,实施宫颈癌根治术后采用腹膜阴道延长术为研究组;取同期常规官颈癌根治16例为对照组,比较两组术中及术后情况.结果 两组在手术时间、术中出血量、术后恢复时间及并发症等方面均无显著性差异,而术后1个月测定阴道长度,术后6～12个月进行性生活满意度调查,两组有显著性差异(P＜0.05),且研究组男女对性生活的满意度均高于对照组.结论 在宫颈癌根治术中,采用腹膜阴道延长术,既不增加手术难度,又能延长阴道长度,有效改善患者术后生存质量,具有较高的临床应用价值.
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宫颈癌根治术同期行阴道延长术患者的围术期护理
对31例宫颈癌患者实施根治术同期行腹膜代阴道延长术.结果 手术过程顺利,术后9～11 d出院,无并发症发生.术后3～6个月返院复查和问卷随访,无1例发生阴道挛缩或粘连;28例恢复正常性生活.提示术前给予心理护理及积极的胃肠道准备,术后加强会阴护理,做好阴道模具的使用和消毒,密切观察病情,给予详细的出院指导,能减少手术并发症并有助于改善患者术后性生活质量.
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广泛性切除术联合阴道延长术对宫颈癌患者性生活状况的影响
目的：探讨广泛性切除术（ RH）联合阴道延长术对宫颈癌患者术后性生活状况的影响。方法采用病例对照的研究方法和问卷调查的方式，以妇产科收治的42例早期子宫颈癌行子宫广泛性切除联合阴道延长术患者为观察组，并选择同期仅行子宫广泛性切除术的38例早期子宫颈癌患者作为对照组。在治疗结束6个月后，采用女性性功能测量量表（ FSFI）评估患者的性功能状态，并采用性生活和阴道变化（ SVQ）问卷探讨患者术后性生活和阴道相关情况。结果术后观察组患者阴道明显增长[（10.0±1.2）cm vs （6.0±1.1）cm]，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者排尿相关症状及排便相关症状的发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；术后观察组患者在性欲、性唤起、阴道润滑、性高潮、性满意度、性交痛及FSFI总分比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论早期子宫颈癌患者行子宫广泛性切除联合腹膜阴道延长术后阴道长度明显延长，且并不增加术后排尿和排便相关症状的发生风险。
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宫颈癌根治术同时卵巢移位及阴道延长术后生活质量的临床研究
目的:探讨宫颈癌根治术同时卵巢移位及阴道延长术后生活质量的情况以及移位后的卵巢功能的情况.方法:对<45岁的Ⅰ a～Ⅱa期宫颈癌患者进行了回顾性及前瞻性研究.设立研究组根治性子宫切除同时卵巢移位和阴道延长术的患者35例,对照组根治性子宫切除同时卵巢移位未行阴道延长术的患者37例,比较两者的一般生活质量及性生活质量.研究组中有23例患者做了前瞻性的研究,比较了患者治疗前及治疗后1年的一般生活质量及性生活质量.采用通用的EORTC QLIQ C30量表和FSFI量表.结果:研究组与对照组生活质量各项评分比较,差异均无统计学意义.性功能在性满意、性润滑、性疼痛方面研究组明显优于对照组(P<0.05);而在性渴望、性唤起和性高潮方面差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前及治疗后1年的生活质量评分在情绪、认知、恶心、失眠、乏力和慢性腹痛、腹泻方面差异有统计学意义(P<0.05).其他方面的评分差异无统计学意义.治疗后1年在性渴望、性高潮和满意方面与治疗前相比评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而在性唤起、疼痛、阴道润滑方面治疗后1年与治疗前相比差异无统计学意义.结论:年轻早期宫颈癌患者行根治性子宫切除同时卵巢移位和腹膜代阴道延长术有利于提高患者术后的生活质量,尤其是性生活质量.
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宫颈癌手术治疗的新进展
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,是严重威胁妇女健康的一种疾病.由于近40年来广泛开展防癌普查以及多种治疗手段的联合应用,宫颈癌的发病率和死亡率明显下降.宫颈癌治疗逐渐强调个体化,旨在增强治疗效果,提高生存质量,减少并发症.近年来宫颈癌年轻化问题变得日渐突出.
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宫颈癌患者卵巢移位术及阴道延长术后生理功能随访分析
目的:通过对早期宫颈癌患者自体卵巢移位术及阴道延长术后2年卵巢功能及性生活质量的随访,探讨卵巢移位术及阴道延长术的临床价值.方法:对45例宫颈癌患者,在行宫颈癌根治术同时行卵巢移位术和阴道延长术,术前、放疗后、术后6个月、术后1年、术后2年,行阴道细胞学检查、微粒子化学发光法血清性激素测定、B超检测、阴道长度测量,随访术后2年卵巢功能及性生活质量.结果:45例中有4例卵巢移位术后2年出现卵巢功能减退,保留卵巢功能的有效率为91.1%.同时行阴道延长术者共12例,随访至术后2年均性生活满意.未行阴道延长术的33例患者随访至术后2年,性生活欠满意27例,性生活困难6例.结论:宫颈癌患者根治术中行卵巢移位术加阴道延长术,可保留卵巢功能,提高患者术后性生活质量.
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宫颈癌根治术中行阴道延长术的临床应用
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤.近20年发病呈明显年青化趋势[1].传统宫颈癌的标准治疗方法,已不能适应以人为本的医学发展需要,从而对妇科肿瘤的治疗提出了新的要求.
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腹膜阴道延长术在宫颈癌治疗中的作用
目的探讨腹膜阴道延长术在宫颈癌治疗中的作用.方法 2000年1月至2005年4月我们对31例宫颈癌患者实施根治术,其中10例采用腹膜阴道延长术为治疗组,另外21例采用常规根治术为对照组,比较两组术中及术后情况.结果两组在手术时间、术中出血量和术后恢复时间等方面均无显著性差异,而术后6个月测定阴道长度,两组有显著性差异(P＜0.05),且治疗组男女对性生活的满意度均高于对照组.结论在宫颈癌根治术中,采用腹膜阴道延长术,既不增加手术难度,又能延长阴道长度,有效改善患者术后生存质量,具有较高的临床应用价值.
