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线状银屑病误诊为线状表皮痣1例
报道1例线状银屑病误诊病例.患儿男,12岁,上下肢条索状红色斑块伴有鳞屑2年.曾于当地医院行病理活检诊断为“炎性线状表皮痣”,外用治疗效果不佳.于我院行病理及免疫组化检查,确诊为“线状银屑病”,抗银屑病治疗有效.同时分析误诊原因.
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Blaschko线相关疾病的研究进展
Blaschko线(简称B线)是指人类皮肤黏膜上多种痣样和获得性皮肤疾病的图像表现,用于描述皮损沿体表呈线状分布的特点[1].B线的分布不同于脊髓神经支配的皮节或外科手术切口常用的皮纹线,也与解剖学上的血管、淋巴和神经走行及其支配区域无关,而是代表皮肤生长模式的发展.本文就与Blaschko线有关的疾病进行综述.1 B线的来历B线首先由德国皮肤科医生Alfred Blaschko于1901年描述,他检查了140多例患有痣样和获得性线性皮肤病的患者,将其皮肤图像细致地转移至人体模型和雕像上面,由此获得了人体前后面的素描概图,发现了相关皮损呈线状分布的规律,绘出的该分布类型复合图形即是B线[2].
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获得性Blaschko皮炎
Blaschko线是人体表的一种特殊的线条排列,与神经、血管及淋巴管的排列无关.由Blaschko于1901年首次描述,并由此命名[1].Blaschko线在躯干背部跨脊柱皮面呈Ⅴ形,在躯干前、侧部皮面呈S形,四肢皮面呈垂直条纹,腹部皮面呈涡轮状,头皮呈螺旋状[2].Blaschko线与皮肤的形成有关,反映早期胚胎发育过程中皮肤的胚层发育正常[3].Blaschko线在正常体表并不显现.但以Blaschko线表现的皮肤病则很多,如色素失禁、线状表皮痣、线状苔藓等.
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Blaschko线的研究进展及其相关皮肤病
在皮肤科临床工作中,常可看到有些皮肤病皮损的分布奇特,并有其一定的规律性,如色素失禁、线状表皮痣、线状苔藓及线状汗孔角化病等.这些疾病的皮损被认为是沿着Blaschko线分布.这种分布既不同于外科手术切口所采用的皮纹线(Langerline),也不同于解剖学上脊髓神经支配的皮节,与1987年Taylor等提出的解剖学上血管所支配皮肤和骨骼的区域亦不相同[1,2].目前,国内皮肤科教科书中虽在某些病种中提及Blaschko线,但无详细的介绍.现将Blaschko线的沿革、研究现状及其相关的皮肤病综述如下.
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局限型线状表皮痣1例
临床资料患者女,34岁.外阴及左大腿内侧疣状增生物近30年.患者于5岁左右发现外阴及左股部褐色斑块,随身体及年龄增长斑块变大、延长,至成年后稳定,平素皮损无自觉不适,近2年来皮损偶有轻微瘙痒.查体:全身各系统检查未见明显异常.皮肤科情况:左侧大阴唇外侧、会阴部、肛周及左大腿内侧沿Blaschko线呈带状分布拇指甲大褐色疣状增生物,部分融合,皮损表面无明显脱屑、糜烂、渗出等,皮损基底不红(图1).既往体健,家族内无相似疾病.左大腿内侧皮损组织病理示:表皮角化过度,棘细胞层呈乳突状增生,真皮层有少许炎细胞浸润(图2).诊断:线状表皮痣.
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基底细胞癌30例临床病理分析
基底细胞癌是来源于表皮或皮肤附属器多潜能细胞的肿瘤.有报道该肿瘤可由皮脂腺痣、线状表皮痣、皮肤纤维瘤、色素痣转变而产生叫,故临床损害常表现出多样性,易引起误诊,为此,本文对30例基底细胞癌的临床病理进行了分析,以提高确诊率.
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泛发性炎症性线样疣状表皮痣1例
报告1例泛发性炎症性线样疣状表皮痣,男性患者,18岁.自幼在躯干、四肢出现条索状疣状增生物并不断扩大18年,主要分布于双侧颈部、腋下、躯干、双前臂、双侧股阴部,其上部位均可见粟粒或黄豆大小的丘疹,部分呈串珠状旋转式排列,部分呈斑块状,部分呈线状、条索状排列.
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咖啡牛奶斑继发为线状表皮痣1例
线状表皮痣又名疣状痣,本病女性较少见[1],现将我们遇到的1例报告如下:
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炎症性线状表皮痣1例报道及文献复习
炎症性线状表皮痣是一种少见的疣状角化损害性疾病.近10年来国内文献中有20例报道,笔者现报道1例,结合文献复习,重点阐述其临床表现及鉴别诊断.
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2790nm Er:YSGG点阵激光联合强脉冲光治疗疣状痣一例
疣状痣(nevus verrucosus)又称线状痣,线状表皮痣等,属于一种先天性表皮疣状增生 [1].通常呈褐色或黑色乳头样小棘不规则形隆起,如发生于面颈部则严重影响美观.以往治疗疣状痣的方法有电灼、液氮冷冻和C02激光等,但治疗后常常留有明显瘢痕.笔者科室采用2790nm Er:YSGG(Er:yttrium scandium gallium garnet)点阵激光联合强脉冲光(intense pulse light,IPL)治疗1例面颈部大面积疣状痣患者,取得较满意的疗效,现报道如下.