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头颈部重建术中应用微血管吻合器进行端侧静脉缝合的临床体会
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新型可降解吻合夹吻合血管的生物力学特点
背景:目前国内外应用于临床的血管吻合器均可以克服传统血管吻合方法操作复杂、吻合时间长和内膜损伤等严重缺陷。但其不可吸收的针环影响了吻合口处血管正常收缩与舒张的生理功能,从而限制血管的生长,不适宜未成年患者。
目的:分析新型可降解的吻合夹吻合血管的生物力学特点。
方法:剪断新西兰大白兔双侧颈静脉,一侧应用新型可完全降解的吻合夹吻合,另一侧行针线吻合对照,测定术后当天,第7,14,30天时离体血管吻合口的平均破裂压。
结果与结论:吻合夹组吻合时间短于针线吻合法(P <0.05),吻合夹组平均破裂压与针线吻合法组比较差异无显著性意义(P >0.05)。生物力学表明新型可降解的吻合夹安全可靠。 -
经皮血管吻合器的应用及护理
目的:为了不断完善经皮血管吻合器的应用和护理,减少术后并发症的发生。方法:对16例经皮股动脉穿刺行介入治疗的患者采用经皮血管吻合器的应用及护理。结果:均取得满意的效果。结论:术前心理护理,正确使用血管吻合器及术后注意观察伤口情况,对经皮血管吻合器的应用和护理十分重要。
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Symmetry静脉-主动脉吻合器在不停跳搭桥手术中的应用
自20世纪60年代冠状动脉搭桥手术兴起以来,血管吻合一直采用连续缝合的方法,使用血管吻合器的报道较少.本组资料总结应用Symmetry吻合器(St.Jude Medical)行静脉-主动脉吻合的经验,现报道如下.
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血管移植三种术式修复四肢血管损伤的疗效评价
[目的]分析和评价显微缝合自体大隐静脉移植、吻合器自体大隐静脉移植与人工血管移植三种术式对四肢血管损伤的疗效.[方法] 2014年1月~2015年12月,对89例(146条血管)肢体血管损伤行血管移植修复术.其中30例患者采用显微缝合自体大隐静脉移植术(显微缝合组),33例采用吻合器自体大隐静脉移植术(吻合器组),26例采用缝合人工血管移植术(人工血管组).对3组围手术期相关指标及术后3个月随访结果进行对比分析.[结果]总手术时间分别为显微缝合组(353.13±6.49) min,吻合器组(217.27±8.30) min,人工血管组(288.64±4.53) min,三组间比较差异有统计学意义(F=596.91,P<0.001).总输血量分别为显微缝合组(2435.2±153.08) ml,吻合器组(1271.07±87.47) ml,人工血管组(1522.60±103.0) ml,三组间比较差异有统计学意义(F=141.909,P<0.001).吻合器组用时短,输血量少,差异有统计学意义(P<0.001).吻合器组和显微缝合组的术后并发症基本相当,均少于人工血管组,但三组血管术后通畅及血管危象比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]对肢体血管伤的处理须考虑患者的全身状况、局部伤情、供体条件、血管口径等因素.采用吻合器进行血管移植手术用时短.自体大隐静脉移植时,血管直径>4 mm,宜选择显微缝合术式;直径在1~4mm之间,优先选用吻合器.人工血管仍可安全使用.
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应用血管吻合器治疗四肢血管伤的体会
笔者自1984~1999年共收集了资料完整的四肢血管伤28例,应用73—Ⅱ型血管吻合器修复血管36条,疗效满意,现总结如下。1 临床资料 本组28例中,男性27例,女性1例;年龄大42岁,小12岁,平均27岁。致伤原因:车祸伤7例,刀刺伤3例,机器绞伤5例,弹片伤3例,钢筋灼伤4例,其他6例。损伤的血管部位及修复血管:肱动脉7条,肱静脉5条, 尺动脉2条,尺静脉1条,桡动脉3条,髂外动脉1条,髂外静脉2条,股动脉4条,股静脉2条,动脉4条,静脉3条,胫前动脉2条。血管损伤类型及病种:断肢再植4例,切割伤5例,烧灼伤5例,动脉瘤切除3例,四肢严重开放伤血管缺损7例,吻合血管游离皮瓣移植4例。
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73-Ⅱ型血管吻合器及人造血管移植在四肢火器性血管伤修复术中的应用
2005年1~12月,我们采用73-Ⅱ型血管吻合器及人造血管移植修复四肢火器性血管伤8例,效果良好.现报告如下.
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血管吻合器在游离组织瓣修复颌面缺损中的应用
目的:探讨血管吻合器在游离组织瓣移植修复口腔颌面部缺损中的应用效果.方法:34例游离组织瓣修复口腔颌面缺损患者,静脉采用血管吻合器行端端吻合,动脉采用手工端端吻合,另选取30例同期手工吻合血管作为对照组,比较两组病例的静脉吻合手术时间、术后并发症及皮瓣成活率.结果:应用血管吻合器行单根静脉吻合平均用时(5.8±1.8)min,明显低于手工吻合平均用时(13.2±2.2)min;两组均无血栓形成,对照组静脉危象发生率为6.67%,与研究组相比无显著性差异.结论:血管吻合器在游离组织瓣修复颌面部缺损中应用,静脉吻合操作简单、快捷,吻合质量可靠,有较高的临床应用价值.
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Nakayama血管吻合器在四肢主要血管损伤修复中的运用
我院自1998年2月~2000年11月采用Nakayama血管吻合器修复四肢主要血管损伤76例共87条血管,获得满意效果,现报告如下.