首页 > 文献资料
-
空蝶鞍充填术后并发蛛网膜下腔出血及多发性脑梗塞一例
患者女,48岁,因空蝶鞍综合征术后4年,间断性头痛4个月,加重伴双眼视物模糊半个月余于2000年3月28日入院.4年前因头痛、视物模糊于我院就诊,诊断为空蝶鞍综合征,行经蝶窦进路空蝶鞍充填术后恢复良好,头痛消失,视力恢复正常.入院前4个月再次出现头痛,为钝痛,以左侧为重,曾服用止痛剂(索密痛,剂量不详)无明显好转.入院前半个月关痛明显加重,伴有视物模糊.此次发病过程中伴有记忆力下降,反应迟钝,性欲减退.近半年来月经不规律.入院查体:血压13/9 kPa(1 mm Hg=0.133 kPa),一般状况尚可,神清语明,体态中等,无肢端肥大.视力右眼4.7,左眼4.8,双眼底未见明显异常.双眼视野同侧偏盲(右眼颞侧,左眼鼻侧).磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查显示空泡蝶鞍.垂体激素检查:促肾上腺皮质激素(adrenal corticotropic hormone, ACTH) 70 IU/L,余正常.腰穿检查脑脊液压力正常,脑脊液常规、生化检查正常.血常规检查白细胞14.7×109/L,淋巴细胞13.2%,分叶粒细胞86.8%,红细胞6.21×1012/L,血红蛋白169 g/L,血小板507×109/L.出凝血时间检查正常.
-
枕叶电击伤1例
患者崔某,男,46岁,于2009年2月4日因双眼突发视物不清2年就诊于我院.查:裸眼视力右眼0.12+,左眼0.1+,电脑验光显示无明显屈光不正.双眼RAPD(-),外眼及前节正常,散瞳查双眼底大致正常.全身无其他不适.Humphrey静态视野计检查示双眼30°中心暗点、30°~60°正常.P-VEP检查提示:双眼P100潜伏期均延长,左眼更明显,双眼P100波幅均下降.头颅MRI显示"颅脑未见明显异常,上颌窦、筛窦、额窦炎症."复查平面视野显示双眼大约5°范围内以垂直子午线为界的右半侧偏盲,形态、大小基本一致.追问病史,发病前有触电史,伤后即出现双眼视物不清症状,且项部遗留电击瘢痕.查项中部发际处可见皮肤瘢痕.诊断:双眼右侧偏盲性中心暗点(左枕叶电击伤).
-
累及单侧视束的海绵状血管瘤致视功能障碍1例
海绵状血管瘤累及单侧视束导致视功能障碍者少见,今遇1例,报告如下.患者男,28岁.主诉:双眼逐渐视物发暗,右眼为著2个月,加重10天.患者2个月前无明显诱因自觉双眼视物略发暗,于当地医院眼科、神经内科就诊,行眼科常规检查及视野检查,未见明显异常,诊断为"偏头痛",给予对症治疗.此后患者双眼视物发暗感逐渐加重,以右眼为著,病程中患者无头痛、无复视、无偏瘫、无毛发生长改变.
-
神经眼科梅毒4例
患者1男性,36岁.因双眼视力下降3个月于2007年11月14日就诊.患者曾在多家医院治疗无效.双眼视力0.4,不能矫正,红绿色弱,眼前节无异常,相对性传入性瞳孔缺陷阳性,双眼底视乳头色苍白,边界清,视网膜和黄斑未见异常.双眼视觉诱发电位P100潜伏期正常,振幅下降;双眼相干光断层扫描检查视乳头视网膜神经纤维层各方向均变薄,黄斑无异常,双眼视野右侧同侧偏盲.
-
枕叶梗塞CT检查阴性2例
枕叶梗塞常出现视野同侧偏盲或象限盲,CT可见梗塞区低密度改变,其部位范围多能与视野相吻合,为临床提供确切的诊断依据.我们遇到2例具有典型视野损害而CT检查阴性的病例,现报告如下.
-
脑部疾病的视野检查分析
脑部疾病可对视路的不同部位造成不同程度的损害,多表现为双眼,有同侧偏盲、异侧偏盲、异侧偏盲又有双鼻侧偏盲、双颞侧偏盲之分,不同的偏盲可解读为不同部位的压迫.
-
枕叶挫裂伤致双眼同侧偏盲1例分析
1案件资料乔某,男,19岁.2004年2月9日23时许被他人用铁架子戳伤头部,受伤后跌倒在地,并呕吐1次,后被送至医院诊治.体检:神志模糊、嗜睡、可唤醒、睁眼、言语不清,GCS评分为13分.额部及右顶枕部头皮肿胀,右顶枕部可见约2cm皮肤裂口.双眼睑肿胀明显,双瞳孔等大正圆,直径0.25cm,光反应灵敏,视物不能.双鼻道血迹,颈抵抗阳性.当日头颅CT示:①左侧顶枕叶脑挫伤;②蛛网膜下腔出血,脑室出血;③右侧顶骨骨折.2月10日CT示:①左侧枕叶脑挫裂伤伴灶性出血,右侧枕叶脑挫伤;②右侧顶骨、枕骨骨折,骨折碎片向颅内突入(照片1).