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小儿类听神经病的诊断和干预
小儿类听神经病的命名听神经病(auditory neuropathy,AN)这一名词是1996年Starr等[1]首先在世界范围内提出的,他们报道了10例耳蜗外毛细胞功能正常的感音神经性聋,这些患者共同的临床特点是MRI检查正常,短声听性脑干反应(ABR)严重异常,而耳声发射(OAE)正常.由于该组患者除听力障碍外,大多数还伴有周围神经病变,据此Starr等认为听神经的病变可能是全身神经系统病变的一部分,因而将其命名为AN.
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银杏叶提取物EGb761对阿米卡星所致离体豚鼠耳蜗外毛细胞内钙和运动性变化的影响
利用激光共聚焦成像系统和荧光探针Fluo-3/AM监测离体单个豚鼠耳蜗外毛细胞(OHC)内游离钙浓度([Ca2+]i)的变化, 以及显微摄像记录OHC的运动情况, 发现阿米卡星(AK,4.76 g*L-1)使OHC [Ca2+]i显著下降,伴随着细胞可逆性的缩短变粗, 恢复后,细胞仍比正常短胖,胞膜折皱,核固缩.银杏叶提取物EGb761(0.2 g*L-1)在AK前或后加入均不能中断[Ca2+]i下降及细胞收缩这一过程, 但可以使AK所致的极低[Ca2+]i回升. 此外, EGb761可以改善AK对OHC形态的不可逆损伤. 结果提示, AK所致的[Ca2+]i下降可破坏OHC慢运动,而EGb761对AK所致OHC损伤有一定拮抗作用.
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新生儿听力筛查家长的健康指导
我院采用耳声发射,对所有活产新生儿进行听力筛查,诊断耳蜗外毛细胞功能正常与否,通过筛查结果的发放过程与家长交流,归纳了一系列沟通技巧,效果满意.现报告如下.
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高渗盐液对豚鼠离体耳蜗外毛细胞内游离Ca2+浓度的影响
细胞内游离钙浓度的改变是细胞生理功能的重要物质基础,也是多种受体被激活后信息传递过程的中心环节[1]。高渗盐液对离体外毛细胞(OHC)的影响研究较多,但尚无定论。本文采用粘附式的细胞仪(ACAS 570,美国Meridian公司生产)对1.8%NaCl引起的豚鼠离体耳蜗外毛细胞内游离Ca2+浓度的变化进行定量分析,报告如下:1 材料和方法1.1 药物试剂与仪器用去离子水配制1.8%NaCl;胶原酶Ⅳ型(Sigma公司生产,浓度为0.5g/L,D-Hank's溶液配制);伴刀豆球蛋白(ConA)(浓度为0.1mg/ml三蒸水,Sigma公司产品);HEPES缓冲液(10 mMol/L生理盐水);Fluo-3/ml(浓度为10μmol/L HEPES缓冲液(美国Molecular Probes.Inc产品),主要仪器:570型粘附式细胞仪(ACAS-570),美国Meridian公司产品。
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小儿听神经病
听神经病(auditory neuropathy, AN)是位于耳蜗和脑干段之间的听觉通路(听神经)病变引起听觉功能障碍的一种疾病,是耳科和神经科的交叉综合病变.以听觉功能障碍及言语识别能力差、且言语识别率的降低与听阈水平的降低不相一致为特点[1,2],听力学检查主要表现为OAE正常而ABR异常或缺失[1~3].也可以说,听神经病是以第八对颅神经的功能异常而耳蜗外毛细胞功能正常为特点的病理状况[1].
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耳声发射:不止是“通过”和“未通过”
在过去的几十年里,耳声发射(OAE)已成为一种普遍的评估婴幼儿和儿童耳蜗外毛细胞功能的临床测试方法。很多接受产妇分娩的医院都会将耳声发射作为普遍新生儿听力筛查项目的方法之一,大多数临床医师都能在儿童测试序列中熟练使用并判读OAE测试结果。耳声发射测试被广泛传播和认可的一个主要原因是测试结果简单,大多数OAE设备在测试结束后只报告“通过”或“未通过”。然而,这种“简单”也会切断我们的批判性思维,导致诊断听力损失过程中出现错误。