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L-Nω-硝基精氨酸甲酯对离断面神经的影响
面神经的修复有赖于神经的再生。近年来发现过量一氧化氮(NO)是导致神经细胞死亡的主要因素之一，而一氧化氮合酶（nitric oxide synthase， NOS）抑制剂对神经损伤后的修复有促进作用［1，2］。我们用电生理学的方法，探讨NOS竞争性抑制剂L-Nω-硝基精氨酸甲酯（N-nitro-L-arginine methyl ester， L-NAME）对面神经再生的影响。 一、材料和方法 1. 分组：选取杂色短毛，雌雄兼用豚鼠43只；体重250～300 g。随机分成3组，分别为15、13、15只豚鼠，右侧为手术侧，左侧为空白对照。横断面神经颊支后立即用硅胶神经再生室桥接，微量注射器将L-NAME(Sigma公司，美国) 注入第1组动物再生室，第2、3组注入生理盐水，第2组腹腔内注射L-NAME，每组再分成4周和8周观察2亚组。药物剂量和面神经手术方法见文献［3］。 2. 诱发性口轮匝肌肌电图检测：实验动物在术后4周、8周再次用戊巴比妥钠麻醉后，行诱发性口轮匝肌肌电图测试。暴露损伤侧面神经后，双极针状银电极置于距茎乳孔2 mm处为刺激电极，采用0.75 mA脉冲方波直流电刺激，波宽0.1 ms，刺激频率1 Hz，带通滤波1～2 kHz，扫描时间20 ms，灵敏度2 mV，并将针状记录电极置于同侧的口轮匝肌，参考电极置于同侧耳廓，对侧耳廓接地，信号经Spirit诱发电位仪(Nicolet，美国)处理。对侧用相同的方法记录。
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NTF对大鼠坐骨神经再生影响的实验研究
神经营养因子 (Neurotrophic Facters, NTF)是由靶细胞产生的特殊神经生长和再生调节因子.其中研究久而清楚的是神经生长,为探讨神经营养因子对周围神经损伤修复与再生的影响.本研究用大鼠神经再生室动物模型,对局部和全身应用 NTF促进坐骨神经再生作用进行了研究.
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神经再生室内植入骨髓间充质干细胞的实验研究
目的:探讨骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)对损伤的坐骨神经的修复作用.方法:将体外分离培养的骨髓间充质干细胞植入大鼠坐骨神经损伤神经再生室,分别在术后第4周和第8周,对一般状况、神经电生理、组织学等进行观察.结果:大体观察,两组大鼠足底均有溃疡形成,实验组溃疡愈合较对照组早.术后第3周,两组大鼠跛行改善,步态较稳.肉眼观察发现,神经切断处周围有肌肉组织黏连,清除黏连组织后,可以观察到神经切断处愈合良好.术后第4周和第8周实验组大鼠的坐骨神经功能指数(sciatic functional index,SFI)、神经传导速度均高于同期对照组(P<0.05).术后第4周和第8周对腓肠肌做HE染色,发现实验组肌纤维横截面积均优于对照组.结论:体外培养的骨髓间充质干细胞植入体内后,能在局部损伤神经微环境中发挥作用,从而促进损伤神经的功能恢复.
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周围神经损伤再生微环境研究进展
本文就周围神经损伤再生微环境变化进行综述,包括神经再生室的概念,神经营养因子的变化和作用,免疫反应、激素和酶学的变化
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白介素-1和神经生长因子对周围神经再生的影响
目的采用神经再生室研究白介素-1(IL-1)和神经生长因子(NGF)对周围神经再生的影响.方法将36只SD大鼠随机分为IL-1、NGF和生理盐水3组,制作成坐骨神经再生室模型,术后7、14、30d取材作组织学检查.结果IL-1组和NGF组周围神经再生明显优于生理盐水组,IL-1组和NGF组之间无明显差异.结论IL-1和NGF具有相同的促进周围神经再生的作用.
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白细胞介素-1对周围神经再生及功能恢复的实验研究
目的本研究采用神经再生室研究白细胞介素-1(Interlukin-1,IL-1)对周围神经再生功能的影响.方法将57只SD大白鼠随机分为IL-1、白细胞介素-1受体拮抗剂(Interkukin-1 Receptor Antagonist,IL-1ra)和等渗盐水3组.术后3、6周取材作神经电生理检查,术后16周作大鼠趾展宽度测定.结果IL-1组再生周围神经功能明显优于IL-1ra组和等渗盐水组.IL-1ra组和等渗盐水组间没有明显差异.结论IL-1具有促进周围神经再生及神经功能恢复的作用.
关键词： 神经再生 神经再生室 白细胞介素-1 白细胞介素-1受体拮抗剂 -
神经再生室桥接断离面神经的实验研究
目的探索面神经断离后临床治疗方法,探讨经自体筋膜神经再生室加神经生长因子(NGF)桥接神经的效果.方法24只雄兔,按术式随机分组.A组:应用神经再生室+无细胞肌基膜管;B组:应用神经再生室内置无细胞肌基膜管和NGF;C组:自体神经原位修复,为对照组;分别桥接8mm缺损,术后24周,应用神经电生理、HE染色、透射电镜及图象分析仪检测神经再生效果.结果B组再生神经与对照组相似(P>0.05),再生神经以有髓纤维为主,髓鞘较厚;A组再生神经数量、髓鞘厚度等指标与B、C组之间有显著性差异(P<0.05).结论自体筋膜做成神经再生室内置无细胞肌基膜管及NGF可有效地引导神经再生并修复断离面神经,该方法有临床应用价值.
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神经再生室中神经修复过程的超微结构研究
目的 研究神经再生室中周围神经修复过程各组成成份的变化过程。方法 将大鼠坐骨神经于股中部切断后分隔5 mm，用硅胶管套接。术后7、14、21、28、35、42 d在透射电镜下观察神经再生室(长5 mm，分5个节段，每节段长约1 mm)中各节段细胞的超微结构。结果 术后7 d神经再生室中主要为单核细胞、红细胞、纤维蛋白；于1 mm和5 mm处还可见到含髓样变性小体的巨噬细胞和新生的成纤维细胞；特别是在1 mm处可见雪旺细胞包裹的无髓神经纤维。术后14 d有髓、无髓神经纤维已贯穿全室，神经再生室中段已有较多的含丰富内质网的新生成纤维细胞和新生毛细血管。术后21、28、35、42 d神经再生室中各段组织皆为不同成熟程度的有髓和无髓神经纤维，并被成纤维细胞突起包裹成小束，束间有不少胶原纤维。结论 术后7 d神经再生室近端已见再生轴突，术后14 d再生的神经已贯穿全管。神经再生室中成份的变化提示，神经再生需要有利的微环境。
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几丁质神经再生室
神经再生室技术修复周围神经损伤发展至今已有100多年历史,人们利用此再生室作为研究工具,了解神经再生的基本过程、揭示神经再生趋化性三大特征,同时发现了神经生长因子.几丁质神经再生室是一种新型的可吸收性再生室,与其它再生室相比,它自身卓越的促神经再生性能,引起了国内外学者的广泛关注.本文就其发展过程进行综述.
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聚酸酐管桥接修复神经缺损和聚酸酐管降解时相研究
目的研究聚酸酐管桥接神经缺损的再生和聚酸酐管生物降解时相.方法96只SD大鼠于坐骨神经股中部切断,缺损间隙10 mm,用聚酸酐管套接缺损神经两端形成神经再生室.分别于术后第3、7、14、21、28、35、42和63 d时取再生室中组织,将其切成长1 mm段的10个组织块,各段分别制备切片,用透射电镜观察,并记录各时间段聚酸酐管的外观变化.结果聚酸酐管神经再生室中的神经再生过程可分为:术后3～7 d的液体充盈和细胞聚集期;7～28 d神经生长期;28～63 d神经纤维成熟期.聚酸酐管周围无结缔组织疤痕形成.术后3～28 d聚酸酐管出现裂纹,裂隙并逐渐增大呈网状;28～63 d聚酸酐管逐渐降解被吸收;术后63 d完全降解吸收,再生神经表面光滑完整.结论再生室形成的微环境有利于缺损神经的再生和修复;聚酸酐管是生物降解材料,经过63 d完全被机体降解吸收,再生神经周围无疤痕和异物形成.
