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硬膜外电刺激有助于脑卒中患者上肢运动功能恢复
偏瘫是脑卒中患者常见的运动功能障碍,在脑卒中后6个月的患者群体中,30%~66%的患者的上肢运动功能略有恢复,仅有20%的患者能完全恢复。
既往研究发现,神经可塑性在脑卒中后患者运动功能恢复中起主要作用。而无创性的经颅直流电刺激和重复性经颅磁刺激有助于神经可塑性的出现,但是其无法直接刺激运动皮层,与之相对,有创性的治疗方案如硬膜外电刺激等能直接作用于运动皮层,但是对其安全性和有效性目前还知之甚少。 -
经颅直流电刺激在脑损伤临床中的应用
经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)是一种非侵袭性,利用微弱电流(1-2mA)调节大脑皮质神经细胞活动的技术[1].自20世纪90年代起,人们就对tDCS进行研究,尽管如此这项技术并没有大范围的应用到临床中[2].随着对中枢神经系统功能和神经病理学研究的不断深入,人们对tDCS有了更广泛的认识,同时也启发了tDCS在不同神经疾病及精神疾病领域治疗中应用的可能,这些都为其在临床上的进一步应用奠定了基础.
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非侵入性脑刺激技术在吞咽障碍治疗中的应用
脑卒中已上升为全球的第二大致死原因和首要致残因素,吞咽障碍是脑卒中患者常见的功能障碍之一,其不仅影响患者的生存质量,还可能导致严重的并发症,如吸入性肺炎等[1-2],危及患者生命.目前在临床上,吞咽障碍常用的治疗方法是手法治疗,虽然具有一定效果,但是并不能对所有吞咽障碍有效.近年研究者开始利用非侵入性脑刺激技术进行吞咽电生理评估及吞咽障碍治疗方面的研究.临床上常用的非侵入性脑刺激技术包括经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)和经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS).
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经颅直流电刺激对失语症合并认知障碍的个案观察
脑卒中以发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高为特点.失语症是卒中患者常见的语言障碍,不但影响患者的社会适应能力,而且影响卒中的全面康复.目前,失语症的治疗主要采用言语治疗.但是,有些患者除了有失语的表现外,还伴有记忆障碍.这类患者尽管经过言语治疗,其语言功能仍难有显著改善,采用针对性治疗,如经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)是否可促进其记忆和语言功能的改善,是本文所要回答的问题.
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实验性疼痛的无创皮层调控
无创性皮层刺激(noninvasive cortical stimulation,NICS)能够产生镇痛效果,其主要手段是重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)和经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS).目前已经证实,其对急性痛和慢性痛同样有效.
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经颅直流电刺激对非流利型原发性进行性失语症的治疗作用
目的 了解经颅直流电刺激结合语言训练相比单纯语言训练对非流利型原发性进行性失语症的治疗作用,为临床应用提供理论依据.方法 选择2014年12月~2016年9月我院40例非流利型原发性进行性失语症患者进行临床对照研究,随机分为实验组和对照组,每组20例,比较两组患者治疗前和治疗60天后汉语失语检查(aphasia battery in china,ABC)评分、语言检测、日本生活交流能力(communication activities daily living,CADL)评分的差异.结果 两组患者治疗前后ABC评分存在差异(F=31.458,P<0.001),不同时点存在差异(F=126.984,P<0.001),时间与分组存在交互作用(F=36.402,P<0.001);治疗60天后,两组患者语言检测结果中听词-图匹配、图命名、词朗读、词复述指标均有明显提高,实验组更为明显;治疗后两组患者日常生活交流能力构成的差异有统计学意义(x2=14.200,P=0.007).治疗前后比较,两组患者脑电和肌电监测到的波幅均有明显升高,频率有一定降低,治疗后脑电(Z=23.475,F=0.000)、肌电(Z=5.147,P=0.000)监测结果的差异显著(F<0.05).结论 经头颅进行直流电刺激结合语言训练的方式治疗非流利型原发性进行性失语症的临床治疗效果较好,能显著改善患者的汉语失语状况,同时改善患者日常生活交流能力.
关键词: 直流电刺激 语言训练 非流利型原发性进行性失语症 -
L-Nω-硝基精氨酸甲酯对离断面神经的影响
面神经的修复有赖于神经的再生。近年来发现过量一氧化氮(NO)是导致神经细胞死亡的主要因素之一,而一氧化氮合酶(nitric oxide synthase, NOS)抑制剂对神经损伤后的修复有促进作用[1,2]。我们用电生理学的方法,探讨NOS竞争性抑制剂L-Nω-硝基精氨酸甲酯(N-nitro-L-arginine methyl ester, L-NAME)对面神经再生的影响。 一、材料和方法 1. 分组:选取杂色短毛,雌雄兼用豚鼠43只;体重250~300 g。随机分成3组,分别为15、13、15只豚鼠,右侧为手术侧,左侧为空白对照。横断面神经颊支后立即用硅胶神经再生室桥接,微量注射器将L-NAME(Sigma公司,美国) 注入第1组动物再生室,第2、3组注入生理盐水,第2组腹腔内注射L-NAME,每组再分成4周和8周观察2亚组。药物剂量和面神经手术方法见文献[3]。 2. 诱发性口轮匝肌肌电图检测:实验动物在术后4周、8周再次用戊巴比妥钠麻醉后,行诱发性口轮匝肌肌电图测试。暴露损伤侧面神经后,双极针状银电极置于距茎乳孔2 mm处为刺激电极,采用0.75 mA脉冲方波直流电刺激,波宽0.1 ms,刺激频率1 Hz,带通滤波1~2 kHz,扫描时间20 ms,灵敏度2 mV,并将针状记录电极置于同侧的口轮匝肌,参考电极置于同侧耳廓,对侧耳廓接地,信号经Spirit诱发电位仪(Nicolet,美国)处理。对侧用相同的方法记录。
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经颅直流电刺激的研究进展
经颅直流电刺激(transcrarfial direct current stimulation,tDCS)是一种非侵入性调节大脑皮层兴奋性的方法,在国外,系统研究tDCS始于20世纪60年代,随着近对中枢神经系统的功能和病理的了解增加,tDCS在近几年再度成为研究热点.
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基于直流电刺激的细胞生长培养系统的研制
一种基于直流电刺激的细胞生长培养系统.实现了在μA级电流情况下对组织细胞进行刺激,能完成实时刺激数据的采集、特征信号的数据分析、处理和波形显示等操作.恒流源的电流的输出范围为1~100μA,相对误差小于5%.
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细胞生长培养系统的软件设计与实现
直流电刺激对于多种组织的生长有促进作用.介绍了1种基于直流电刺激的细胞生长培养系统软件的系统设计、详细设计及其功能的实现.该软件控制平台实现了通过上位机来控制整个下位机的动作,使系统能够稳定、协调、安全地运行.
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经颅直流电刺激对卒中模型大鼠脑组织神经递质的影响
目的 探讨直流电刺激(tDCS)对卒中模型大鼠脑组织神经递质的影响.方法 取大鼠随机分成3组,即对照组、模型组、实验组,每组15只.除对照组外,其他各组施以手术,制作大鼠MCAO模型,建立起卒中模型后1 w,每天给予电刺激组经颅直流电刺激.造模4w断头,取卒中侧大脑,快速冰冻,冰箱保存.观察各组大鼠神经组织病理学变化,并以高效液相色谱法测定各组大鼠脑组织中单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC)的含量及其对大鼠运动功能的影响.结果 与模型组比较,DA、DOPAC含量均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而5-HT、5-HIAA变化不明显;并且观测到大鼠平衡木测验和网屏测验结果提示电刺激组功能优于模型组.结论 通过tDCS可使卒中模型大鼠脑组织中单胺类神经递质的含量提高而影响脑的神经传导和大脑神经功能的修复与重建.
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腰椎手术后经颅直流电刺激
系统性阿片类药物对疼痛具有有效的缓解作用,但是术后并发症包括精神朦胧、混乱和成瘾,本研究旨在评估经颅直流电刺激(tDCS)对接受脊柱手术的患者缓解疼痛的效果。
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经颅直流电刺激对痛觉过敏的逆转
神经性疼痛的出现来自周围和中枢神经损伤,并且包含明显的临床症状和经常使人呈现衰弱的状态。以往的研究表明,经颅直流电刺激(tDCS)在其他疼痛试验模型中能够影响疼痛的传输,此研究旨在探究 tDCS 在神经性疼痛(NP)模型中对疼痛和细胞因子影响。
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髓腔内电刺激联合活性人工骨修复骨缺损的实验研究
目的探讨应用髓腔内电刺激与生物活性人工骨对兔桡骨缺损的修复作用.方法36只兔桡骨节段性骨/骨膜缺损模型随机分为三组,A组:去抗原牛松质骨(DBX)与骨形态发生蛋白(BMP)复合物植入缺损区,应用低压直流电刺激,B组:单纯BMP/DBX复合物植入,C组:单纯DBX植入.分别于2、5、9周取材,检测碱性磷酸酶(ALP)含量、进行组织形态学及电镜观察.结果较B、C组:A组术后2周,ALP含量明显升高,成骨细胞增生、血管生成活跃,9周骨缺损已由新生骨桥接,有骨改建进行.骨超微结构正常.结论联合应用电刺激与BMP复合去抗原松质骨修复兔桡骨缺损,作用明显.
关键词: 直流电刺激 骨形态发生蛋白复合去抗原松质骨 髓腔 骨缺损 修复