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耳颞部肿瘤切除术后巨大缺损修复重建术
目的探讨耳颞部晚期肿瘤切除术后巨大组织缺损的一期重建方法.方法对11例耳颞部晚期肿瘤患者实施肿瘤扩大根治性切除及带蒂胸大肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣和游离腹直肌肌皮瓣转移耳颞部巨大缺损一期重建术.结果所有患者的肿瘤都得到了完整切除,并在手术切除后于耳颞区留下一个巨大的复合组织缺损.根据缺损的位置和特点共实施带蒂胸大肌肌皮瓣移植8例,带蒂背阔肌肌皮瓣1例,游离腹直肌肌皮瓣移植2例,皮瓣全部成活.术后除1例发生皮瓣下感染外无其它并发症发生,所有患者的缺损都得以满意修复.结论只要手术适应症选择恰当,修复方法选择合理,这类病人的手术治疗仍是值得提倡的.
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耳横断高分辨率CT中表盘定位的应用
目的:探讨耳颞区高分辩率体层摄影术(HRCT)横断扫描图像上表盘定位的可行性,为耳颞区病变的影像诊断和手术治疗提供一种新的定位方法.方法:30例无耳部病变的成人以眦耳线(CML)为基线,用GE Hispeed N X/I Sys # CT扫描,获得间隔为1.00mm,厚度为1.00mm的CT图像,在扫描图像上套用表盘,逐一对颞骨内各主要结构进行定位.结果:利用表盘法对外半规管上部、外半规管、锤砧关节、鼓岬和圆窗龛等5个横断层面内的面神经、中耳及内耳的各重要结构进行了定位.结论:耳颞区HRCT扫描图像用表盘法定位,其方法简单实用,在耳科的教学与科研、耳科病变的诊断与治疗等方面均具有广泛的应用前景.
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龈乳头炎引起上臂功能障碍1例报告
龈乳头引起上臂功能障碍临床少见,现报告如下:患者凌××,男,43岁,职业司机.以右下后牙疼痛,同侧耳颞区放散痛及同侧上臂酸麻之主诉就诊.自述7(Γ)因大面积龋治疗后套冠修复,后因食物嵌塞重新壳冠修复.3日前感右下后牙痛,呈持续性钝痛.有时咬物痛;同时放散至同侧耳颞区;同侧上臂酸麻,活动受限,无力;右面颊部皮肤发热,影响日常生活,故来就诊.否认有肩周炎、颈椎病、风湿及右臂受伤等病史.
