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准分子激光原位角膜磨镶术后对比敏感度分析
对比敏感度作为一种心理物理学检查法,对视力特别是视觉质量的评估,可提供更多的信息.关于RK、PRK后对比敏感度的变化,已有较多报道,但对LASIK后对比敏感度研究较少.为此,作者对接受近视或近视散光性LASIK术的65例(120眼)患者(术前近视等值球径度数:-1.25D~-13.75D)分别于术前和术后1周、1个月和3个月进行了空间对比敏感度检查和佳矫正视力测定,以探讨LASIK对二者的影响. 结果表明,LASIK后所有患者的对比敏感度均有下降,其中频率为12c/d的对比敏感度下降至少持续3个月,而18c/d频率者则仅下降1周.将病例按近视度数分为低度数组(-1.25D~-6.00D)和高度数组(-6.00D~-13.75D)后,发现低度数组仅12c/d频率的对比敏感度下降至少持续3个月;而高度数组则表现为术后1周6c/d、12c/d和18c/d频率均有下降,但术后1个月时基本恢复至术前水平.在高度数组除12c/d频率的对比敏感度下降至少持续3个月和18c/d频率下降1周外,患者术后的对比敏感度虽有所下降,但均在正常波动范围内.另外,虽然术前高度数近视组佳矫正视力较低度数组稍低,但两组术后的佳矫正视力均与术前保持一致. 近有研究表明,LASIK单区切削治疗近视(-2.25D~-7.80D)术后3个月,所有患者低(3c/d)、中(6c/d)频率的空间对比敏感度均显著下降.而对一组高度近视患者(-6.00D~-19.50D)进行的研究表明,LASIK术后1个月,患者低(3c/d)、中(6c/d)频率的空间对比敏感度显著下降,但术后3个月时则有所改善;而高频率(12c/d、18c/d)的空间对比敏感度无明显下降.作者推测,这些研究结果之所以与作者的研究结果有所差异,可能与研究的病例数不同、所用激光器及切削程序不同等有关. 作者认为,LASIK对治疗高达-13.75D的近视和高达+5.25D的散光是安全有效的,对佳矫正视力和对比敏感度几乎无影响,而12c/d频率的空间对比敏感度对评价LASIK术后对比敏感度的下降是敏感的.
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准分子激光原位角膜磨镶术后脉络膜新生血管
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016 准分子激光原位角膜磨镶术后缺氧性屈光变化
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准分子激光原位角膜磨镶术后3天无标记小游离瓣转瓣处理一例
患者女性,18岁。因双眼屈光不正(双眼球镜度数约-6.00 D),于2011年6月26日于外院在表面麻醉下行双眼LASIK手术,术后第1天裸眼视力右眼为1.2,左眼为0.25。因LASIK术后左眼视力异常,于术后3 d就诊于吉林大学第一医院眼科。眼部检查:右眼角膜透明,可见角膜切削的3/4圆环痕,角膜瓣完整,直径约8.0 mm,边缘整齐规则,位于角膜正光学中心处,覆盖瞳孔区,角膜瓣蒂宽度适宜。左眼角膜绷带片在位,角膜透明,可见角膜切削的360°切削痕,角膜瓣直径约6 mm,边缘不规则,无蒂,位于角膜正光学中心处,覆盖瞳孔区。右眼矫正视力为1.2(0.75 DS),左眼取下绷带片30 min后视力为0.25(-1.50 DS()2.25 DC ×5°)。眼压:右眼9 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼位10 mmHg。左眼角膜地形图检查结果见图1中A。诊断:双眼LASIK术后;左眼角膜游离瓣;屈光不正。治疗方法:于2011年6月30日行左眼角膜瓣转瓣复位术。术前准备同常规LASIK手术,手术过程:表面麻醉下用针头在角膜瓣边缘12和9点钟方位轻轻各做一长标记,用冲洗针头将角膜瓣周边掀起,边冲洗便将角膜瓣整体与基质床分离,用冲洗针头慢慢将角膜瓣12点钟方位标记转至9点钟方位,冲洗角膜瓣下,用吸血海棉压平贴傅,戴绷带片,妥布霉毒素地塞米松滴眼液点左眼。术后常规滴用0.1%透明质酸钠及妥布霉毒素地塞米松眼液4次/d。术后情况见表1,术后1 d及12个月角膜地形图检查结果见图1中B、C。
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准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视散光76例分析
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗高度近视散光的临床疗效.方法 应用鹰视准分子激光治疗系统对76例(147眼)高度近视散光患者进行LASIK手术治疗.随访1年以上,观察术后裸眼视力(UCVA)、散光度及其散光轴位的变化.结果 141眼(95.9%)术后UCVA≥术前佳矫正视力(BCVA),其中55眼(37.4%)较术前BCVA提高1行以上.134眼(91.2%)散光度数为(-0.01±0.45)D,散光轴向平均较术前偏斜5.1度,散光矫正率99.3%.结论 LASIK治疗高度近视散光效果明显,安全可靠.
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LASIK并发症的预防和处理
准分子激光原位角膜磨镶(LASIK)手术像其他的板层角膜屈光手术一样,由于保留了角膜上皮层和前弹力层,从而减轻了术后的病理愈合反应,使患者术后疼痛减轻,也减少了不同类型上皮再生引起的欠矫或过矫的发生率,LASEK手术后常见的角膜雾状浑浊在LASIK术后检查中,更是难得见到.
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近视准分子激光原位角膜磨镶手术前后视觉生活质量主观评价与客观检查的关系
随着准分子激光原位角膜磨镶手术(LASIK)的不断深入开展和普及,临床上发现有些术后客观视力不错的患者常有各种各样的视觉主诉,影响生活质量.由于所选客观检查不能对患者术后视觉生活质量进行全面准确的评价,医生往往很难给患者满意的解释,甚至会引起医患之间的争议.
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准分子激光原位角膜磨镶术治疗屈光不正的护理
LASIK 作为一种新型的屈光矫正手术近些年来已在国内开展,它与传统的屈光手术比较 ,具有预测性好、精密度高、稳定性强、治疗范围广等特点。为了帮助患者安全渡过手术期 ,减少术后并发症,恢复较好的矫正视力,护理是手术成功的关键因素之一,现将护理配合 措施介绍如下。
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LASIK分区切削治疗高度近视手术的临床观察
准分子激光原位角膜镶术(LASIK)以其手术设计理想,手术安全、准确、无痛苦、术后视力恢复好、恢复快等优点,近年来被眼科界和近视患者广为接受.目前我国每年LASIK手术量近百万例,手术效果较为理想.但是,在术前预测时,往往发现高度近视角膜厚度不够的问题,使高度近视的治宁效果难以达到理想效果.现将我们采用LASIK分区切削治疗常规手术设汁角膜厚度不够的高度近视患者109例(218眼)的情况进行分析总结,探讨LASIK治疗高度近视眼分区切削的作用.