眶壁爆裂性骨折手术治疗的效果观察

眶壁爆裂性骨折是由于突然的眶压升高而造成,这种骨折常累及眶底及鼻侧眶壁,但上壁及颞侧壁较少受累[1].现将我院2003年2月～2004年8月采用Medpor人造骨行眶壁修补术治疗眶爆裂性骨折20例分析报告如下:

眼球运动训练在眶壁爆裂性骨折病人手术后的应用

[目的]探讨眼球运动训练对眶壁爆裂性骨折病人手术效果的支持.[方法]对37例眶壁爆裂性骨折病人行眶壁骨折手术修复加人造骨植入修补,术后指导病人进行及时有效的眼球运动训练.[结果]32例病人复视消失,眼球运动恢复正常水平;5例病人眼球运动好转,复视未完全消失.[结论]对眶壁爆裂性骨折手术后的病人,通过手术和术后及时有效的眼球运动训练,可使病人眼球运动恢复正常水平,重建双眼单视,消除复视,达到理想眼位.

眶壁上颌窦填充术在眶壁爆裂性骨折整复术中的作用

目的:评价上颌窦填充术在眶壁爆裂性骨折整复术中的应用效果.方法:分析9例在眶壁爆裂性骨折整复术中应用上颌窦填充术病人的临床资料.结果:7例眶内下壁骨折,2例眶内下外壁骨,.在上颌窦填充术的协助下,眼球内陷(两眼球突出度相差≥4mm),手术后治疗效果4例治愈,4例轻度内陷(2～4mm),1例无明显改善.复视3例治愈,5例症状好转,1例无效.结论:上颌窦填充术在眶壁多发骨折整复术中对矫正因眶壁骨折而造成的眼球内陷及消除复视有确切疗效.

眶骨膜下植入骨水泥矫正复视23例临床分析

眼部钝力伤常导致眶壁爆裂性骨折,骨折部位多为眶底和内壁筛骨纸板,临床表现为复视、眼球运动受限、眼球内陷等.本文采用经骨膜下植入骨水泥矫正复视,取得满意疗效.

眼眶壁爆裂性骨折38例疗效观察

随着交通及体育运动的发展,眼眶壁骨折的发病率逐渐增多,已引起眼科、鼻科、口腔科、颌面外科、脑外科等多学科的重视,近年来,在诊断与检查方法及治疗有较大的进展,本人自2000-2005年共收治了38例眼眶壁爆裂性骨折效果满意,现报告如下.

1例双眼爆裂性眶壁骨折修复术患者的护理

目的 通过对1例双眼复合型眶壁骨折患者实施个性化的护理服务,总结出适用于眶壁骨折患者术后恢复和康复的护理经验,以提高眶壁骨折患者的术后恢复和康复水平.方法 通过对患者围手术期的护理,包括术前的心理护理、对症护理、术前宣教,术后的患者交接、饮食护理、体位安排、冰敷、光感确认、活动量的指导、眼球运动训练,总结出有针对性的个性化的护理经验,在原有的传统的护理经验的基础上,配合眶壁骨折新术式的开展,不断地更新护理理念、方法和思路,以提高我们的专科护理水平.结果 通过对复合型眶壁骨折患者实施全程、优质、个性化的护理服务,得到了患者及家属的认可,提高了患者和家属对患者的满意度,提升了护理服务的品质.结论 通过对本例眶壁骨折患者的护理经验的总结,收到了很好的效果,让患者及家属对健康教育的注意事项能够了解,并能够参与到术后的康复训练当中,这样才能更好地配合手术后的恢复,提高了患者的术后康复水平.同时也适用于其他的眶壁骨折患者的护理.

眶骨膜下植入骨水泥矫正复视23例

眼部钝力伤常导致眶壁爆裂性骨折.这种骨折是一种特殊类型的眼眶外伤,骨折好发部位为眶底和内壁筛骨纸板处.

Medpor在眶壁爆裂性骨折修复术中的应用

目的 探讨Medpor在眶壁修复术中治疗眶壁爆裂性骨折的疗效.方法 应用Medpor做充填材料行眶壁骨折修复术93例.术后观察3～12月,平均8月,对其疗效进行临床分析.结果 93例患者其中单纯眼球内陷31例,眼球内陷合并复视52例,单纯复视10例.眼球内陷83例,治愈67例,占81%;好转16例,占19%;复视62例,消失54例,占87.1%;好转8例,占12.9%.无并发症.结论 Medpor植入术在眶壁爆裂性骨折修复术中,手术安全,方法简单,疗效可靠,是眶壁修复术中为理想的填充材料.

眶壁爆裂性骨折3例手术治疗体会

爆裂性眶壁骨折是指直径大于眶口的暴力作用于眼眶,使眶内压急剧增高,通过力学传导使眼眶薄弱部分发生骨折,常使眶内软组织通过骨折处嵌入副鼻窦腔内.因眶下壁并非一平面,斜向下向外,承受压力大,易骨折.眶内壁为菲薄的筛骨板,也易发生骨折.本文就3例眶壁爆裂性骨折的治疗方法与手术时机进行探讨,报告如下.

经鼻内镜手术治疗眶壁爆裂性骨折

眶壁爆裂性骨折传统的手术方法多采用面部切口,常遗留瘢痕.我科2002年7月～2006年1月采用鼻内镜经鼻腔鼻窦入路的眶壁骨折整复手术,获得良好效果.

眶壁爆裂性骨折早期影像学诊断及手术适应证的探讨

高密度多孔聚乙烯植入修复眶壁爆裂性骨折继发眼球内陷畸形

目的探讨眶壁爆裂性骨折继发眼球内陷畸形的修复方法. 方法 1996年12月～2004年3月,共治疗眶壁爆裂性骨折继发眼球内陷患者56例,男30例,女26例.年龄22～48岁,平均32.5岁.受伤至手术时间16 d～5年,合并复视患者34例,视力较受伤前降低者35例.采用下睑缘切口,于下眶缘骨膜下沿内下眶壁向眶尖方向潜行剥离.充分暴露骨折部位和松解嵌入上颌窦的眼眶组织并使其复位,使之成为骨膜下间隙.依据眼球的内陷程度,采用高密度多孔聚乙烯(orous high-density polyethylene,PHDPE)edpor修复眶内下壁及其他眶壁缺损,矫正眼球内陷畸形. 结果 术后所有患者经2个月～5年随访,眼球内陷程度均稳定在2 mm以内,无畸形复发及其他并发症发生.术后眼球内陷畸形均得到明显改善.34例复视患者中27例恢复,35例视力下降患者中9例视力较术前有不同程度改善,无复视加重和视力下降现象.大多数患者外观改善明显,其他患者也有不同程度改善,患者对手术效果满意. 结论 眶壁骨折整复术安全有效,手术应及早进行.Medpor组织相容性好、塑形容易、硬度适中、吸收率低、并发症少及手术效果稳定持久,是首选植入物.为防止眼球内陷畸形矫正不足,术中一般需矫正超过对侧1～2 mm,严重的内陷者,术中矫正应超过2 mm以上.

眶内填充物治疗爆裂性眼眶壁骨折的临床疗效观察

目的:探讨眶壁爆裂性骨折手术疗效及手术时机.方法:采用眶壁修补术治疗76例眶壁爆裂性骨折患者.术后随访3mo～1a,观察患者复视、眼球突出度、眼球活动度及其并发症.结果:①手术后对眼球内陷疗效的观察:早期手术治愈率69%,好转率31%.晚期手术治愈率69%,好转率31%.在治疗眼球内陷的总有效率为100%.但早期手术与晚期手术患者有效率(包括治愈与好转)比较P＞0.05无显著差异;②手术后对复视恢复的观察:早期手术中有效率62%,好转率24%,无效率14%.晚期手术中有效率21%,好转率29%,无效率50%.早期手术与晚期手术总有效率(包括治愈及好转)比较P＜0.01有极显著性差异;③术后并发症:有1例患者在术后因眶压增高导致视力丧失.结论:早期眶壁修补术是治疗眶壁爆裂性骨折的有效方法.

眶壁爆裂性骨折晚期合并外伤性泪囊炎及眼球内陷的治疗

目的:探讨眶壁爆裂性骨折晚期合并外伤性泪囊炎和眼球内陷的发生、手术治疗的方法及技巧.方法:对15例患者同期行人工骨植入和鼻腔泪囊吻合术,观察疗效.结果:术后眼球内陷全部矫正,冲洗泪道通畅.结论:该术式既重建了眶壁,矫正了眼球内陷,又治疗了泪囊炎,避免了多次手术,疗效好.

5例眶壁爆裂性骨折的CT诊断和法医学鉴定

爆裂性骨折(blowout fracture)是间接外力造成的眼眶骨破裂,眶缘完整,眶内薄弱处裂开,形成软组织嵌顿疝出的一组临床综合征[1、2].笔者在法医学实践中,遇到5例眼外伤致眶壁骨折案例.由于局部解剖特点,临床检查不易被发现,多因诊断错误引起争论.