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小梁切除术改良制做巩膜瓣的体会
我院自1998年以来,在青光眼小梁切除术中,采用一次性向上弯曲的新月型隧道刀制做巩膜瓣18例24眼,其效果优于现行手术方法,现报告如下:
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半环形刃口角膜环钻的研制及应用
由于缺少特定的手术器械,用普通角膜环钻或手术刀片制备新月型、半环型、梯形角巩膜植片及植床,操作困难.本文作者研制一种半环形刃口角膜环钻,经临床应用,制备的植片及植床切界整齐,操作简便,现报道如下.
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巨大前列腺增生误诊为膀胱占位性病变1例分析
1病历摘要患者男,60岁.因尿频、无痛性全程肉眼血尿一周入院,既往有排尿困难、尿线变细等症状,曾诊断为前列腺肥大.超声检查:膀胱充盈欠佳,呈新月型改变,其内可见大小约为7.8cm×6.4cm×5.7cm的实质性团块回声,边界清晰,形态规整,内为均匀性中等回声,占据膀胱大部分,不移动,于肿物后方探查前列腺大小为5.8cm×4.9cm×4.8cm,膀胱内可见多个强光团反射,范围为3.1cm,后方伴声影,随体位移动.超声提示:①膀胱内实质性占位性病变;②前列腺增生;③膀胱内多发性结石.行膀胱镜检查时,膀胱内充满血液及凝血块,膀胱冲洗效果不佳而中止.
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子宫坏疽穿孔三例误诊分析
例1: 71岁, 农民.以发热2 d急性腹痛1 h急诊入院.既往有胃病史22年.体检: 急性病容, 腹肌紧张, 压痛、反跳痛明显, 肠鸣音消失, 肝浊音界缩小, 腹穿抽吸出黄色稀脓液5 ml.腹部X线检查: 膈下可见新月型游离气体.实验室检查: WBC 25.9×109/L, N 0.92, L 0.08.诊断: 上消化道穿孔.术中见: 腹腔大量恶臭稀薄脓液, 约2 000 ml, 肠管表面散在有脓苔附着, 胃壁柔软, 未见瘢痕及肿块, 肠管未见病变.盆腔探查: 脓苔较多, 子宫体积明显增大, 宫体部分呈褐色, 右侧壁有一约2 cm×2 cm大小的裂孔, 边缘不整.双侧输卵管及卵巢有炎性改变.行子宫切除术, 冲洗腹腔留置引流.病理报告: 子宫内膜增厚, 表面溃烂有脓性分泌物附着, 化脓性子宫内膜炎, 子宫肌炎合并穿孔.经抗感染、营养支持治疗痊愈.
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胃泌素瘤致反复消化道穿孔一例
患者,男,25岁,于2003年2月2日因"突发上腹部痛3 h "就诊.3 h前无诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心呕吐,无畏寒、发热、黄疸及腹泻等症.查体:急性病容,强迫屈曲体位,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小.肠鸣音减弱.腹透示:双膈下新月型游离气体.术前诊断:上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎.急诊在连硬外麻醉下行剖腹探查术.术中证实为十二指肠球部溃疡穿孔.行毕II式胃大部切除术.术后痊愈出院.2003年6月26日以"突发腹痛6 h"再次入院.术中发现为胃-空肠吻合口溃疡并穿孔.行再次胃部分切除、胃-空肠Roux-Y型吻合术.术后恢复良好,痊愈出院.
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肺曲菌球病1例报
肺曲菌球病是肺曲菌病中常见的一种类型,主要为曲菌球感染所致[1].临床特点为反复咯血和咳嗽,无明显全身症状,典型X线表现为肺内孤立的新月型透亮区球形灶.本病临床少见.现将我科收治的1例报道如下.
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16例乳头凹陷患者手术治疗体会
乳头凹陷是一种较常见的乳房畸形,常见于双侧或单侧,有先天性和遗传性,凹陷的乳头内常积聚污垢,造成湿疹、炎症.表现为局部疼痛,奇痒等症状,常给患者带来心理上的压抑,严重时可影响工作和学习,患者常要求矫治.我科自1995年至1999年共收治单侧或双乳头凹陷患者16例,通过乳晕新月型皮瓣加乳腺旋转瓣矫治,取得了较好的效果,现总结报告如下.
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常用中药的经验鉴别
通过多年的药剂工作,使笔者从中体会到中药品种繁多,形态万千,相似易混者不少,但每种药物均具有不同于其它药物的特殊之处,如形态、色泽、气味等天然属性.而用眼看、手摸、鼻闻、口尝、水试、火试等方法鉴别药材的外观性状,确实具有简单、易行、迅速的特点.现简介绍如下.眼看:即用视觉器官去观察药材的形状、大小、颜色、表面特征及断面等,作为鉴定的依据.如松贝母卵圆形,颗粒均匀3~10mm,顶端钝圆或稍尖,闭口底部平微凹入,直立能稳,外层鳞片大小悬殊,怀中抱月,只留一新月型;青贝母扁珠形或圆形,直径4~16mm,两鳞片大小相近,偶有悬殊,顶端多开口,内有小鳞片数枚,颗粒多歪斜,坐立不稳;炉贝母"马嘴牙"虎皮斑,底端多呈锥形,不能直立.如杜仲断面有无数白色富有弹性的橡胶丝.厚朴断面纤维性,并有点状闪光结晶.乌药断面有菊花纹.粉防己具有车轮纹.苍术、大黄断面有朱砂点.黄芪有菊花心.