傲丹特烤瓷用金合金临床试验观察

目的 评价国产傲丹特α- Ceramic 88烤瓷用金合金的临床应用效果.方法 选取志愿患者101名,对每名患者的1颗缺损前牙或双尖牙进行烤瓷全冠修复,其中试验组51名,采用傲丹特α- Ceramic 88烤瓷用金合金;对照组50名,采用古莎-贺利氏Bio N烤瓷用金合金.两组均制取基底冠与牙体预备体之间的聚醚密合性检测膜,用GALILEO EZ612-300影像测量系统检测聚醚膜厚度,对比两组金合金烤瓷全冠的密合性.在患者试戴基底冠、初次戴牙、戴牙6～12个月复查时,记录各项临床观察指标:烤瓷冠内冠有无铸造缺陷、临床探查内冠边缘密合性、边缘抛光性、有无口腔黏膜过敏反应、牙周组织有无红肿,有无不良事件.结果 试验组及对照组临床观察各项指标均合格,应用安全性良好.聚醚膜平均厚度试验组和对照组无显著性差异(P＞0.05).结论 傲丹特α- Ceramic 88烤瓷用金合金与进口古莎-贺利氏烤瓷用金合金临床有效性等同,可用于修复单个牙体缺损.

分裂桩核一次成型法经验介绍

对于无共同就位道根管桩核的修复制作方法目前有很多种[1]，而采用间接法，一次制作完成无共同就位道根管桩核蜡型的方法鲜有报道。此方法无论从减少患者就诊时间，提高修复体密合性，还是良好的固位性方面都获得了很好的临床效果。现介绍分裂桩核一次成型的制作方法和体会。

窝沟釉质成形术对封闭剂渗透性及密合性的影响

目的 通过观察封闭剂的渗透性和密合性,进一步探讨窝沟釉质成形封闭术的作用机制.方法 取离体牙60颗,分为A、B、C 3个组,A、B两组分别用窝沟釉质成形封闭术(enameloplasty sealant technique, EST)和窝沟杯刷清洗封闭术(cup-shaped brush sealant technique ,CST),C组作为对照组,进行酸蚀、隔湿干燥后涂封闭剂光照.采用染料浸染法和体视镜观察封闭剂的渗入程度以及与牙面间的密合程度.结果 EST组封闭剂渗入程度为(83.75±13.11)%,CST组为(55.30±11.98)%.封闭剂与牙尖斜面间缺陷出现率EST和CST分别为7.32%和19.51%;封闭剂与窝沟侧壁间缺陷出现率分别为16.07%和38.93%.结论 EST比CST具有较好的渗透性和密合性.

提高前牙铸造核桩修复体固位力和牙体抗力的临床体会

在前牙牙冠大部分缺损的治疗当中,通常我们采用的是铸造核桩结合烤瓷全冠来修复,在常规修复当中,有相当一部分患者的修复体在修复后不久的时间内就发生核桩连同烤瓷冠一并脱落的现象,从临床上我们接待的患者修复体脱落的情况来看,分析可能和以下因素有关:(1)在制作当中核与根管壁的密合性差导致固位力下降;(2)患者牙周情况较差,牙龈退缩,临床牙冠长于牙根,桩无足够的长度,固位力差,不能有效对抗牙冠所产生的力量;(3)死髓牙牙体组织比较脆弱,牙根承受过大的侧向力,导致牙根破裂.为了加强核桩自身的固位力,提高牙体组织的抗力作用,在前牙核桩烤瓷修复临床牙体制备当中,我们改进设计,经过一段时间的观察,认为疗效比较显著,现介绍如下:

脉冲Nd:YAG激光蚀刻后窝沟封闭剂的渗透性、密合性研究

目的:通过研究脉冲Nd:YAG激光蚀刻面窝沟后窝沟封闭剂的渗透性和密合性,探讨激光蚀刻在窝沟封闭中的应用价值.方法:将42颗离体前磨牙随机分为6组,激光能量密度(energy density,ED)50J/cm2组;激光ED 100J/cm2组;激光ED 200J/cm2组;激光ED 500J/cm2组;激光ED 1000J/cm2组;酸蚀组.每组7颗牙齿.各激光组分别根据各自的ED进行照射,酸蚀组用35%的磷酸蚀刻,然后进行窝沟封闭,6组间两两比较其渗透性和密合性.结果:1000J/cm2组的宏观渗透性好,与500J/cm2组比较无差别(P＞0.05),与其它四组比较有显著性差异(P＜0.05),优于其它四组.酸蚀组密合性好,与500J/cm2组、1000J/cm2组无差别(P＞0.05),与其它三组比较有显著性差异,明显优于其它三组(P＜0.01).结论:激光蚀刻与酸蚀刻联合应用将能充分提高窝沟封闭剂的渗透性和密合性.

气囊尿管留置伴尿路感染的预防

气囊尿管留置导尿因为操作简便,刺激性小,内固定稳定,与尿道密合性好,有效保持患者会阴部干燥等优点,而在临床广泛应用[1].与此同时,在医院感染中,尿路感染占患者住院期间获得性感染的35%～50%,其中75%～80%是由导尿所引起[2-4].因此,探讨气囊尿管留置导尿引起尿路感染的相关因素及预防对策以减少医源性尿道感染至关重要.

金属烤瓷冠颈缘密合度的临床观察

目的:观察金属烤瓷冠的颈缘密合程度.方法:随访自1998年1月至2005年1月间制作的金属烤瓷冠1 895颗,观察其颈部边缘密合度状况.结果:由于颈缘密合不良出现问题的患者75例92颗牙齿.结论:金属烤瓷冠颈缘密合不良的病例,能通过严格操作程序而避免.

牙本质粘接剂对窝洞充填效果影响的实验研究

目的:研究不同牙本质粘接剂对窝洞充填后封闭性效果的影响.方法:40颗离体牙随机平分为4组,颊、舌侧制备盒状洞,分别涂Prime&Bonf NT、Xeno Ⅲ、釉质粘结剂后,充填Charisma树脂,剩余一组酸蚀后直接进行树脂充填,经温差循环和染料渗透实验后,体视显微镜下观察微渗漏情况.结果:4组中除Prime&Bond NT组和釉质粘接剂组间差异无显著性(P＞0.05)外,其余组两两结果比较均具有显著性意义(P＜0.05),其中对照组与各实验组间差异也具有高度显著性意义(P＞0.01).结论:Prime＆Bond NT 较Xeno Ⅲ具有较好的边缘封闭性.

GuttaFlow常温流动牙胶充填下颌第二磨牙C形根管密合性的评价

目的 评价GuttaFlow常温流动牙胶用于下颌第二磨牙C形根管充填密合性.方法 收集63颗具有C形根管的下颌第二磨牙,Hero shaper镍钛根管预备后,随机分为3组,分别采用GuttaFlow常温流动牙胶、EQ plus热牙胶和冷侧压充填.然后距根尖2、4、6、8 mm处垂直于牙体长轴片切牙齿,体视显微镜下观察剖面,并采集图像,利用图像分析软件计算根管充填物中牙胶面积的百分比(PGP),评价充填牙胶和根管壁密合性.结果 GuttaFlow常温流动牙胶在距根尖2、4 mm处充填密合性优于热牙胶和冷侧压.在6、8 mm处GuttaFlow与热牙胶的充填密合性无明显可见差别,但均好于冷侧压组.结论 GuttaFlow常温流动牙胶在用于充填下颌第二磨牙C形根管时,具有良好的密合性.

全冠边缘位置和密合度对牙龈健康的影响

目的了解全冠的边缘位置、密合度与牙龈健康三者之间的关系.方法临床收集非贵金属烤瓷全冠修复患者232例,所有患者均为单冠修复,修复时间为2～5年.其中龈上边缘61颗,边缘齐平龈缘51颗,龈下边缘120颗.检查其边缘密合性和龈炎发生率.结果①全冠边缘位置位于龈下者龈炎发生率较高,平齐龈缘者龈炎发生率较低.②边缘密合性良好的全冠修复体龈炎发生率较低,即使发生龈炎也多为轻度龈炎.密合性差的修复体龈炎发生率为100%.③边缘位置不同,密合性相同,龈炎发生率不同,程度不同.④龈下边缘的密合性较龈上或平齐龈缘者差.结论修复体边缘位置对牙龈健康有影响,但边缘密合性对牙龈组织健康比边缘位置更为重要.因美观及固位等因素的需要可设计龈下边缘,但后牙区如无特殊要求,尽量利用齐平龈缘的边缘设计.

高频电刀技术用于全冠修复前的牙龈修整

全冠修复的边缘是修复体能否成功的重要的环节之一,在临床的全冠修复过程中,往往会碰到影响全冠边缘美观以及密合性的问题.如:切龈矩过短,牙龈增生,唇侧冠折至龈下等.既往常规的处理为外科手术的方法.此法虽有效,但是手术时创口面较大,出血多且不易进行下一步的操作,为了探索更有效的解决途径,近一年来,我科采用高频电刀技术修整牙龈,取得了良好的临床效果.

前牙尼龙丝复合树脂恒久夹板固定松牙38例临床观察

牙周病引起前牙松动脱落在临床十分常见,牙齿固定是临床牙周综合治疗的一部分,据文献报道,牙周夹板固定临床疗效可达70%～90%.良好的夹板应具有良好的刚性和密合性,自洁作用好、自然、少切割牙体组织等.

髓室底穿通修复材料的密合性研究

窝沟釉质成形术对封闭剂渗透性及密合性的影响

目的:通过观察封闭剂的渗透性和密合性,进一步探讨窝沟釉质成形封闭术的作用机制.方法:取离体牙60颗,分为A、B、C 3个组,A、B两组分别用窝沟釉质成形封闭术(enameloplasty sealant technique,EST)和窝沟杯刷清洗封闭术(cup-shaped brush sealant technique,CST),C组作为对照组,进行酸蚀、隔湿干燥后涂封闭剂光照.采用染料浸染法和体视镜观察封闭剂的渗入程度以及与牙面间的密合程度.结果:EST组封闭剂渗入程度为(83.75±13.11)%,CST组为(55.30±11.98)%.封闭剂与牙尖斜面间缺陷出现率EST和CST分别为7.32%和19.51%;封闭剂与窝沟侧壁间缺陷出现率分别为16.7%和38.93%.结论:EST比CST具有较好的渗透性和密合性.

固定修复体适合性评价方法的研究进展

固定修复体是口腔临床常用的修复方式之一,融合了美学性能和舒适度,备受医生、患者的青睐.适合性是指修复体组织面与基牙预备体之间的密合度,与修复体完全就位于基牙上相关,反映了修复体制作精密的程度,是检测口腔材料性能、修复体终质量和远期效果的关键指标之一.目前,常用来评估固定修复体的适合性的方法有:临床探查法、肉眼观察法、显微镜直接测量法、印模技术法、片切法、Micro-CT法等.本文将就这些评价方法及研究进展作一综述.

基于DSD美学修复软件指导下不同修复方案在前牙美学修复中的应用

目的:观察基于数码微笑设计(Digital Smile Design,DSD)美学修复软件指导下不同修复方案在前牙瓷贴面美学修复中的应用效果.方法:选取笔者科室收治的要求对前牙进行美学修复的104例患者(共238颗牙)作为研究对象,均于DSD美学修复软件指导下进行修复,按照修复方案不同分为A组53例(122颗)和B组51例(116颗),其中A组给予全瓷冠修复,B组给予铸瓷贴面修复.观察两组临床效果、满意度以及完整性情况.结果:A组与B组修复后6个月、12个月在修复体完整度、临边缘变色、边缘密合性、术后敏感以及牙龈反应方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组满意率96.72%稍高于B组94.83%(P>0.05);A组完好率100.00%显著高于B组94.83%(P<0.05).结论:基于DSD美学修复软件指导下,全瓷冠与铸瓷贴面在前牙瓷贴面美学修复中均取得了较好疗效,但全瓷冠贴面修复远期效果优于烤瓷贴面修复.

义齿软衬材料的研究进展

义齿软衬材料(soft denture liners)是一类应用于义齿基托组织面,固化后具有一定弹性的义齿衬垫材料.软衬材料的应用已有100多年的历史,由于其可以缓冲冲击性咬合力、减轻或消除压痛、提高义齿基托与牙槽嵴的密合性、改善义齿的固位等,在临床上得到了广泛应用.随着材料技术的进步和临床研究的深入,软衬材料已有长足的发展,本文就其分类、性能及临床应用等几个方面综述如下.

烤瓷桥体密合不良的再修复

临床上常见烤瓷桥修复缺牙区时因取模不准、脱模以及石膏模型变形等导致烤瓷桥体龈底区密合程度差.笔者利用桥体取模在原模型上对桥体进行加瓷,从而达到恢复烤瓷桥体良好的密合性.

3D打印氧化锆全瓷冠的密合性研究

目的:评估3D打印技术与CAD/CAM切削技术制作的氧化锆全瓷单冠的密合性.方法:分别采用3D打印(实验组)和CAD/CAM切削(对照组)各制作10个氧化锆全瓷单冠,通过"硅橡胶法"和三维偏差分析软件Geomagic Qualify测量其冠边缘及内部的密合性,并对结果进行统计分析.结果:全瓷冠的边缘及内部密合性(μm)3D打印组分别为89 ± 19、87 ± 16, CAD/CAM切削组分别为94 ± 31、107 ± 33(P>0.05).结论:3D打印技术制作的氧化锆全瓷单冠的密合性能满足临床要求.

烤瓷冠修复体边缘对牙龈组织的影响

烤瓷冠修复体目前已成为口腔修复领域的重要修复手段和形式.本文就282例烤瓷修复后冠边缘的密合性、伸展度对牙龈组织的危害方面进行分析,临床上遇见修复后牙龈出血、肿胀,就诊患者中,修复体边缘的不合适、不密合是导致牙龈炎,影响牙龈健康主要原因之一.针对这些问题进行探讨,以便更好地提高修复质量和边缘设计.