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右归丸联合降钙素治疗骨质疏松性骨折腰背痛的疗效观察
目的:观察右归丸联合降钙素治疗骨质疏松性骨折腰背痛的疗效.方法:将80例患者随机分为联合组、降钙素组和空白对照组.联合组口服右归丸+肌注依降钙素注射液,降钙素组肌注射依降钙素注射液,以上两组同时给予基础用药,即口服钙尔奇片(碳酸钙D3).空白对照组仅给予基础用药.12个月后观察疼痛(VAS评分)与躯体功能改善情况(ODI评分)、椎体定量CT值和生化指标变化及不良反应.结果:联合组12个月内疼痛与躯体功能改善情况及骨密度与对照组相比差异有显著的统计学意义(P<0.05).联合组与对照组生化指标方面在治疗前后均无显著性差异(P>0.05).三组共有7例患者发生椎体再次骨折,再骨折率为9.1％,其中联合组1例(3.8％),降钙素组2例(7.6％),空白对照组4例(16.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:右归丸联合降钙素可增加患者骨密度,改善腰背部疼痛及日常生活能力,有效降低椎体再次骨折发生率.
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中西医结合治疗绝经后骨质疏松症39例
目的:探讨中西医结合疗法治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法:本组39例绝经后骨质疏松症患者,年龄48～77岁,中位数63岁；病程2～6年,中位数3.9年；绝经时间1～30年,中位数15.6年.给予口服钙尔奇D片,每次600 mg,每日2次；口服仙灵骨葆胶囊,每次3粒,每日2次；连服6个月.同时肌肉注射密盖息针剂(鲑鱼降钙素注射液)50 U,共3个月,第1个月隔天注射1次,第2、3月每周注射1次.治疗前和全部治疗结束后采用视觉模拟评分法评估患者腰背部疼痛程度,采用双能X线骨密度仪检测患者L2～L4椎体骨密度的平均值,并依据腰背疼痛评分和椎体骨密度评定疗效.结果:所有患者均获得随访,随访时间6～12个月,中位数8.6个月.显效26例(66.7％),有效12例(30.8％),无效1例(2.6％).结论:应用中西医结合疗法治疗女性绝经后骨质疏松症,可提高患者骨密度,减轻腰背疼痛,方法简便,疗效可靠,值得在临床上推广应用.
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超敏C-反应蛋白和降钙素原在评价肺部感染转归中的应用价值分析
目的：研究在肺部感染转归评价中超敏C-反应蛋白和降钙素的价值。方法：选择105例肺部感染患者为研究组，再选择50例健康人群为对照组，比较两组的各项指标。结果：两组的超敏C-反应蛋白和降钙素比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超敏C-反应蛋白和降钙素是诊断肺部感染的重要指标，对评价预后有着极其重要的意义。
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血清降钙素及相关指标对肺癌诊治的临床意义
探讨肺癌患者血清降钙素(CT)含量对肺癌诊治的临床意义.用ELISA检测血清CT含量,用电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测血清CEA、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片断(CYFRA 21-1)含量.肺癌患者血清CT含量明显高于对照组,化疗前后比较差别有统计学意义(P＜0.01),血清CT阳性率与病理分型无关(P＞0.05),与临床分期有关(P＜0.01).CT与CEA在肺癌中的阳性表达有差异(P＜0.01),与NSE和CYFRA 21-1无差异(P＞0.05).血清CT含量动态监测是辅助诊断肺癌、观察疗效和判断预后的重要指标之一.
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降钙素调节BMP-2治疗骨质疏松所致骨折的临床价值分析
目的 探讨BMP-2在降钙素抑制软骨细胞凋亡治疗骨质疏松所致骨折的作用.方法 选取本院2014年5月至2017年5月收治的骨质疏松导致的股骨转子间骨折或股骨颈骨折患者60例,分为对照组和观察组.对照组给予正常手术内固定治疗,观察组在此基础上给予鲑鱼降钙素鼻喷剂,每日一喷至骨折愈合.以Flynn关节功能评价标准评定患者骨折愈合情况;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清中BMP-2、NF-κB和BCL-2表达;采用Caspase3活性检测试剂盒检测患者血清中Caspase3表达;采用免疫组织化学法检测患者骨关节BMP-2表达.结果 与对照组相比,观察组患者的骨痂生长情况评分均明显提高,术后3个月Flynn 功能评价优良率明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清BMP-2和BCL-2水平显著上升,NF-κB和Caspase3明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 BMP-2在骨质疏松所致骨折的治疗过程中起到重要的作用;给予患者鲑鱼降钙素鼻喷剂可有效辅助治疗骨质疏松诱导的骨折,帮助促进骨折愈合.
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甲亢患者骨矿物含量与血清PTH、BGP和CT的关系
为探讨甲亢患者骨矿物含量(BMD)与血清甲状旁腺激素(PTH)、骨钙素(BGP)和降钙素(CT)的关系,以167例甲亢患者为甲亢组,58名正常人为对照组,测定两组BMD和用RIA测定血清BGP、PTH、CT.结果表明,甲亢组的BMD(0.52±0.21g/cm2)和 CT(70.3±12.9ng/L)比正常组(0.79±0.36g/cm2, 102.7±27.4ng/L)下降(P＜0.01).甲亢组血清PTH(30.4±9.6ng/L)和BGP(12.6±4.1μg/L)比对照组(22.8±8.1ng/L,6.3±1.1μg/L)升高(P＜0.01).本文提示,甲亢患者的BMD与血清PTH、BGP、CT水平有关.
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慢性肾功能不全患者血清骨钙素与降钙素测定的临床意义
随着透析技术的不断完善, 尿毒症病人的生命得以延长,相应并发症的发生及控制成为首要问题.近年来,反映及调节钙代谢的骨钙素(BGP)、降钙素(CT)以及降钙素对慢性肾功能不全(CRF)高血压的作用较为人们所关注.
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血清CYFRA21-1、CEA及CT联检对肺癌患者的诊断价值
肺癌死亡占我国癌症死亡病因的第三位,城市第一位,农村第四位[1],其早期发现与诊断极为重要.随着分子生物学的飞速发展,肿瘤标记物检测手段的应用也越来越广泛.细胞角质蛋白19片断(CYFRA21-1) 、CEA及降钙素(CT)作为肿瘤标记物,对各种病理类型肺癌具有一定的临床价值.本文探讨CYFRA21-1、 CEA及CT联检对肺癌诊断的价值.
关键词： 细胞角质蛋白19片断 癌胚抗原 降钙素 肺癌 诊断 -
老年糖尿病患者的骨矿物含量与调钙激素及Ca2+的关系
2型糖尿病(T2DM)是常见的代谢性疾病,除了有高代谢症候群外,近半数的患者还可发生骨代谢的异常,表现为骨质疏松甚至骨折.为了观察T2DM患者骨代谢的变化,本文对354例T2DM患者进行骨矿物(BMD)含量测定和血清PTH、BGP、CT和Ca2+浓度的测定,并探讨老年T2DM患者的骨代谢情况.
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降钙素在甲状腺髓样癌诊治中的意义及甲状腺髓样癌临床特点分析
探讨降钙素(CT)在甲状腺髓样癌(MCT)诊断和治疗中的意义,并回顾分析MCT的临床特点.以手术和病理证实的31例MTC为对象,起病年龄(42.8±6.7)(21～67)岁,以年龄和性别相匹配的骨质疏松症患者为对照.血清CT和甲状旁腺素采用放射免疫法检测.血钙、磷、碱性磷酸酶采用自动生化分析仪测定.31例患者中男性19例,女性12例;散发型22例(71%),合并多发性内分泌腺瘤病(MEN)9例(29%);多于中青年起病.首发症状主要是逐渐长大的颈前肿物,临床症状为不同程度的消耗症状、腹泻、腹痛、多汗、声音改变等.合并MEN的尚有高儿茶酚胺的表现.甲状腺均触及肿大,质硬、活动度差,7例有颈淋巴结肿大.患者人均手术(1.4±0.7)(1～4)次,病理以甲状腺滤泡旁细胞增生为特点,降钙素免疫组织化学染色均阳性(6例,100%).肿瘤易于复发(41.9%)和转移(54.8%).术前和复发时CT水平为(1465.23±1314.01)ng/L,明显高于正常和骨质疏松对照组(P＜0.001),术后为(388.99±374.95)ng/L,明显低于术前水平(P＜0.01),CT与血钙、磷无明显相关性.对于逐渐增大、质硬、伴颈淋巴结肿大的甲状腺肿物,应谨惕MCT的可能.血清CT是敏感而特异的MCT标志物,对于MCT的早期诊断、判断手术效果及肿瘤复发,具有重要意义.我们推荐对于有甲状腺结节者,常规检查血清降钙素水平.
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心理干预联合降钙素、利塞膦酸钠在骨质疏松性胸腰椎骨折患者IPKP术后康复治疗中的应用
目的:分析心理干预联合降钙素、利塞膦酸钠在骨质疏松性胸腰椎骨折患者改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术(IPKP)术后康复治疗中的应用价值.方法:按随机数字表法将80例行IPKP术治疗的骨质疏松性胸腰椎骨折患者分为观察组与对照组各40例,对照组术后给予常规康复护理联合降钙素、利塞膦酸钠,观察组在此基础给予心理干预,对比两组康复情况、负性情绪、生活质量、并发症发生率、骨折愈合时长.结果:干预前,两组主观症状、临床体征、日常生活受限度、焦虑、抑郁、躯体化、情感功能、休闲社交等分值对比无差异(P＞0.05);干预后,观察组主观症状、临床体征、日常生活受限度、躯体化、情感功能、休闲社交等分值均较对照组高(t =2.271,2.313,3.297,5.268,7.287,7.547;P＜0.05);焦虑、抑郁分值低于对照组(t=-9.410,-9.221;P＜0.05);并发症发生少于对照组(P＜0.05),骨折愈合时长短于对照组(t=-2.189,P＜0.05).结论:心理干预联合降钙素、利塞膦酸钠于骨质疏松性胸腰椎骨折患者IPKP术后康复治疗具重要应用价值.
关键词： 心理干预 降钙素 利塞膦酸钠 骨质疏松性胸腰椎骨折 IPKP术后康复 -
大鼠下颌下腺降钙素的定位研究
目的观察大鼠下颌下腺降钙素(CT)的分布.方法取16只健康的SD大鼠下颌下腺,采用免疫组织化学SP法进行染色.结果在大鼠下颌下腺,可见CT反应阳性物,它们主要分布于浆液性腺泡、混合性腺泡的浆液细胞内,各级导管的上皮细胞也呈CT反应阳性.结论下颌下腺可能具有分泌降钙素的功能,提示下颌下腺可能参与钙磷代谢的生理调节.
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海洛因依赖对大鼠甲状腺降钙素阳性细胞及血清FT_3、FT_4、促甲状腺素的影响
目的 探讨海洛因依赖对大鼠甲状腺C细胞表达降钙素(CT)及血清FT_3、FT_4、促甲状腺素(TSH)的影响.方法 成年雄性SD大鼠55只,随机分为正常对照组、盐水对照组及海洛因依赖组.皮下注射海洛因建立海洛因依赖大鼠模型,分别于模型建立的第10、17、24、31、38天取甲状腺组织.采用免疫组织化学SABC法、细胞计数、图像分析方法及化学发光法技术进行研究.结果 与正常对照组及生理盐水对照组比较,海洛因依赖组大鼠甲状腺内CT阳性细胞免疫染色强度减弱,细胞数量减少(P<0.05);平均灰度值显著升高(P<0.05),且呈逐渐增高趋势.海洛因依赖期间,血清TSH浓度与正常对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05).海洛因依赖10、17d,血清FT_3浓度较正常对照组降低(P<0.05).海洛因依赖期间,血清FT_4浓度较正常对照组有所升高,在24d和38d增高明显(P<0.05).结论 海洛因依赖期间,大鼠甲状腺CT阳性细胞数量减少,分泌功能减退.血清FT_3浓度有所降低,FT_4浓度有所升高,TSH浓度无明显变化,提示海洛因依赖可能使甲状腺功能受到影响.
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兔实验性骨性关节炎早期软骨下骨板的变化
目的 观察兔膝骨性关节炎软骨下骨板与关节软骨之间联系,同时探讨应用降钙素手段干预软骨下骨板对骨性关节炎中关节软骨保护作用.方法 雄性日本大耳白兔随机分为3组,每组8只.对照组动物暴露右膝关节前交叉韧带而不予切断;模型组与实验组行右膝关节前交叉韧带切断术,术后实验组给予5 IU/(kg·d)降钙素皮下注射,模型组给予等量生理盐水,于术后8周处死所有动物并取材.关节软骨采用HE染色及Mankin评分、Von Gieson染色和基质金属蛋白酶-13免疫组织化学检测,软骨下骨板采用Von Kossa染色方法 进行组织形态计量学分析.结果 软骨组织形态学HE及Von Gieson染色显示,模型组关节软骨明显损伤,Mankin评分结果 显示,模型组评分显著高于对照组和实验组(P<0.05),实验组评分显著高于对照组(P<0.05);免疫组织化学染色及半定量分析表明,模型组基质金属蛋白酶-13表达显著高于对照组和实验组(P<0.05);模型组软骨下骨板形态被破坏,与对照组和实验组比较差异显著(P<0.05).结论 前交叉韧带切断诱导的骨性关节炎兔膝关节软骨与软骨下骨板组织结构同时被破坏,软骨下骨板与关节软骨间存在紧密关系,降钙素早期干预软骨下骨板,能够保护软骨下骨板组织形态结构,对关节软骨起到部分保护作用,延缓骨性关节炎病理进程.
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鲑鱼降钙素新型注射用温度敏感原位凝胶系统的构建及评价
目的构建鲑鱼降钙素新型注射用温度敏感原位凝胶系统并对其胶凝特性和降血钙效应进行评价。
方法以泊洛沙姆 F127为主要基质材料，复合使用泊洛沙姆 F68，制备鲑鱼降钙素注射用温度敏感原位凝胶给药系统，以胶凝温度、胶凝时间、流变学、质构特性为考察指标，对该凝胶系统性质进行评价；采用大鼠眼眶取血，钙显色法监测体内血清钙离子浓度，对该凝胶系统降血钙效应进行研究。
结果所制备的鲑鱼降钙素注射用温度敏感原位凝胶的胶凝温度为（35.3±1.3）℃，胶凝时间为（108.3±5.5）s，在25℃条件下为流动的液体，原位凝胶的黏度和黏滞力极低，方便注射给药，当温度增至37℃时能够迅速发生相转变，黏度和黏滞力等质构特性数据显著增加，成为具有一定胶凝强度的半固体；大鼠降血钙效应结果显示，该给药系统具有明显的缓释作用，其24 h 时血钙浓度明显低于普通注射剂组，相对于普通注射剂的药理活性为138.6%。
结论温度敏感原位凝胶用于鲑鱼降钙素的注射给药，是一种很有潜力的递送系统。 -
胃动素及其前体mRNA在正常人甲状腺和甲状腺肿瘤组织中表达的研究
目的 探讨胃动素和胃动素前体mRNA基因在正常人甲状腺的表达,比较人甲状腺胃动素前体mRNA基因序列与人小肠胃动素前体mRNA基因序列的异同;观察胃动素活性肽和胃动素前体mRNA在甲状腺肿瘤中的表达,并比较它们在良、恶性甲状腺肿瘤表达的异同及临床意义.方法 采用RT-PCR、Southern杂交和分子克隆等技术,克隆并测定人甲状腺和人小肠黏膜内胃动素前体mRNA基因序列;采用荧光免疫组织化学双染技术、Western印迹和即时荧光定量PCR(real-time PCR),观察胃动素和胃动素前体mRNA在正常甲状腺和甲状腺良、恶性肿瘤组织中表达的异同.结果 (1)正常人甲状腺组织有胃动素和胃动素前体mRNA的表达,且胃动素和降钙素共表达于同一细胞,即甲状腺C细胞;(2)人甲状腺组织内胃动素前体mRNA基因序列与基因库报道的人小肠胃动素前体mRNA基因序列(BC112314,NCBI,美国)完全相同;(3)免疫荧光组织化学、Western印迹以及real-time PCR结果均显示,正常人甲状腺和甲状腺肿瘤组织内均有胃动素和胃动素前体mRNA的表达,其中甲状腺髓样癌和嗜酸性腺瘤胃动素及其前体mRNA的表达高于正常甲状腺组织(均P＜0.05);但甲状腺乳头状癌和滤泡癌胃动素和胃动素前体mRNA的表达则明显降低(均P＜0.05);而结节性甲状腺肿与正常甲状腺组织相比胃动素和胃动素前体mRNA的表达差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 人甲状腺组织有胃动素和胃动素前体mRNA的表达,且胃动素主要表达于甲状腺C细胞;人甲状腺组织胃动素前体mRNA基因序列与人小肠胃动素前体mRNA基因序列完全相同;甲状腺髓样癌和嗜酸性腺瘤内胃动素及其前体mRNA的表达明显增高,而甲状腺乳头状癌和滤泡癌内胃动素及其前体mRNA的表达明显降低.提示胃动素可能通过影响甲状腺滤泡旁细胞的分泌活动参与其生理活动的调节,胃动素可能与临床甲状腺髓样癌和甲状腺嗜酸性腺瘤疾病的发生和发展有关.
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C反应蛋白和降钙素原检测在乙肝肝衰竭患者中应用的临床意义
目的 探讨C反应蛋白和降钙素原对乙肝肝衰竭患者合并感染的诊断价值.方法 对我院收治的162例乙肝肝衰竭患者分为感染组和非感染组,检测白细胞、C反应蛋白、降钙素原,绘制ROC曲线,进行统计分析.结果 感染组与非感染组WBC、CRP、PCT差异有统计学意义(P＜0.05),WBC、CRP、PCT的ROC曲线下面积分别为0.816,0.802,0.818,感染诊断阳性标准分别为WBC＞ 9.53×109/L、PCT＞0.622 ng/ml、CRP＞ 27 mg/l,敏感度和特异性分别为63.56％和93.18％,55.93％和93.18％,80.51％和70.45％.结论 WBC、CRP、PCT为乙肝肝衰竭患者合并感染的可靠诊断指标,PCT对感染诊断具有较强的敏感性,WBC、CRP特异性较高,综合分析有利于准确判断感染的发生.
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降钙素原和白介素-6在感染性疾病病原体诊断中的联合检测价值
目的 探讨降钙素原(PCT)与白介素-6(IL-6)两种血清学标志物在感染性疾病,病原体种类检测中价值.方法 采用上转发光免疫分析仪及配套试剂检测79例细菌感染性疾病患者、59例病毒感染性疾病患者和68例健康体检者血清样本中PCT和IL-6含量,应用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析.结果 细菌感染组PCT和IL-6含量高于病毒感染组及正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),病毒感染组PCT和IL-6含量与正常对照组比较差异不具统计学意义(P＞0.05);应用ROC曲线分析PCT和IL-6鉴别诊断细菌感染的效能,曲线下面积分别为0.854和0.783,显示PCT效能优于IL-6;对三组的PCT与IL-6水平进行了相关性分析,结果显示,PCT与IL-6在检测细菌感染中成线性相关(r=0.424,P＜0.001);对两项指标进行单项检测时,PCT的灵敏度和特异性分别是82.3％和79.5％,IL-6的灵敏度和特异性分别是69.6％和68.5％;二者联合检测时灵敏度和特异性是88.6％和67.0％.结论 在病原微生物的感染诊断中,PCT是一个优秀指标,若能与IL-6联合检测,更有利于细菌感染性疾病与病毒感染性疾病的鉴别诊断.
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降钙素原对脓毒症鉴别诊断及预后监测的方法评价
目的 评价血清降钙素原(PCT)在脓毒症鉴别诊断及预后监测的价值.方法 76例脓毒症患者,其中早期脓毒症43例,严重脓毒症患者20例,脓毒症休克患者13例.采用免疫荧光法检测血清中PCT和CRP水平.结果 脓毒症休克组与严重脓毒症组相比、严重脓毒症组和早期脓毒症组相比,PCT、CRP、APACHE Ⅱ评分之间均有统计学意义(P＜O.05);脓毒症患者血清PCT与APACHEⅡ评分之间存在显著正相关(r=0.57,P＜0.05);在使用抗生素治疗后血清PCT可快速下降,出院前恢复到正常水平,而CRP在细菌感染被控制后仍维持在高水平,出院前浓度仍高于正常水平,其回落速度慢于血清PCT.结论对于鉴别不同程度的脓毒症,PCT是一个很好的血清指标,还可进行脓毒症预后的监测.
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血浆Presepsin水平对急诊室脓毒症患者发生多器官功能障碍的预测作用
目的 本研究探讨入院时Presepsin水平对于急诊室脓毒症患者发生多器官功能障碍(MOD)的预测作用.方法 采用前瞻性研究方法,入选2013年11月至2014年10月北京朝阳医院急诊科连续就诊的脓毒症患者680例作为研究对象,记录发生MOD及非MOD的患者,并记录Presepsin、PCT水平和SOFA评分的分值.结果 入院时MOD组Presepsin质量浓度为1 023.5(728.3 ～1 860.0)pg/mL显著高于非MOD组334.0(218.0 ～479.5) pg/mL.不同类型器官功能障碍的Presepsin质量浓度比较差异无统计学意义;Presepsin在不同数量器官功能障碍的中位数质量浓度分别为:无器官功能障碍235.0(172.0～ 340.3)pg/mL,1个器官功能障碍403.5 (275.8 ～ 587.3) pg/mL,2个器官功能障碍844.5(559.8 ～1 259.5)pg/mL,3个或3个以上器官功能障碍1412.5 (893.0～2 675.8) pg/mL,差异具有统计学意义(P＜0.01).Presepsin、PCT和SOFA评分为脓毒症患者发生MOD的独立预测因子;Presepsin预测MOD的ROC曲线下面积(AUCs)为0.914,明显高于PCT (0.756)和SOFA评分(0.840).结论 Presepsin水平在不同类型器官功能障碍的比较差异无统计学意义,Presepsin水平随着脓毒症患者器官功能障碍数量的增加而增加,Presepsin在预测MOD方面优于PCT和SOFA评分.
