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颏兜对颞下颌关节的影响
颏兜是一种利用口外力的矫形装置,由头帽颏兜及弹性牵引组成,临床上用于矫治安氏Ⅲ类骨性错(牙合)畸形已超过一个世纪,然而其临床效果在学术界存在很大争议,以下将对近年来有关颏兜的研究做一综述.
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头帽肌激动器联合矫治安氏Ⅱ1错的头影测量分析
目的为了揭示Headgear-activator联合矫治对Angle'sⅡ1错的临床效果.方法本研究对12例采用Headgear-activator联合矫治Angle'sⅡ1病例矫治前后的X线头影测量片进行分析.结果结果发现:联合矫治不仅对Angle'sⅡ1错矢状不调有明显的治疗作用,而且对抑制上颌骨的发育和稳定腭平面、平面及下切牙轴倾均有较好的效果.
关键词: Activator头帽 口外力 -
推上颌磨牙远中移动的测量分析
正畸临床上推磨牙远移一直是开辟牙间隙,纠正Ⅱ类(牙合)关系的一种重要手段,多种磨牙远移技术口外力的使用[3~5]口内力[3~5]和活动矫治器的应用[6~8],均述能达良好稳定的磨牙远移效果,但对磨牙远移距离的测量分析上却一直未能提出可比性较好、误差较小的测量方法.
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J形钩在固定正畸中的应用
19世纪末,Angle.Gase即开始使用口外力使上前牙舌向移动,J形钩作为口外后方牵引装置的一种,随着我国方丝弓、直丝弓技术的迅速推广,亦得到广泛应用,本文主要对丁钩的制作、应用原理进行评价.
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介绍一种远中移动磨牙的钟摆式矫治器
在牙颌畸形的早期矫治中,用不拔牙方法矫治上颌Ⅱ类错并轻,中度拥挤的病例,常用的措施是通过口外力将上颌磨牙推向远中,在治疗早期就将Ⅱ类磨牙关系改为Ⅰ类关系,同时具有限制上颌骨的前向生长,矫正骨骼不调的作用.近年来,口内矫治技术的发展使我们也能较好地移动上颌磨牙.本文旨在介绍一种经重新设计的钟摆簧矫治器用于远中移动上颌磨牙,既可以产生持续的力量,而且不需要依赖患者的密切合作,具有一定的临床价值.
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前方牵引技术矫治骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的临床研究
上颌前方牵引矫治器是口外力矫正装置的一种,用于矫治以上颌发育不足为主要特征的Ⅲ类错的矫正,本文应用前方牵引矫治器矫治15例骨性Ⅲ类错畸形,取得了满意的效果,现报告如下:
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新型压低下颌磨牙矫治器的临床应用
目的 评估新型压低下颌磨牙矫治器压低下颌磨牙的疗效及应用价值.方法 选择7例需要压低下颌磨牙治疗的前牙开患者,治疗前、后通过临床检查、牙颌模型分析及采用Winceph7.0数字化X线片分析软件测量头颅侧位片,评价临床压入效果,使用SPSS 17.0统计软件包对数据进行分析.结果 7例患者经过平均4个月的治疗,均取得比较明显的治疗效果.治疗前、后头影测量分析表明:下颌第一磨牙的平均压入量为(1.92±0.44)mm,矫治前、后相对于基准平面(MP平面)的垂直距离差异有统计学意义(P<0.05).上颌第一磨牙平均压入量为(0.36±0.25)mm,矫治前、后相对于基准平面(PP平面)的垂直距离差异没有统计学意义(P>0.05).X片显示被压低的下颌磨牙未出现明显的牙根吸收.结论 新型下颌磨牙压低矫治器用于压入下颌磨牙治疗前牙开畸形效果明显,压入治疗未引起明显的牙周及牙根损害.
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Pendulum矫治器远中移动磨牙治疗Ⅱ类错(牙合)的临床应用
上牙弓前突及牙列拥护的AngleⅡ错(牙合)发生率很高.对许多AngleⅡ类错(牙合)的边缘性患者的治疗,备感困难,不拔牙难以改善面部凸度及咬(牙合)关系,而拔牙治疗,患者又难以接受.随正畸学理论和技术的发展,对这类患者可采用远中移动磨牙提供间隙及改善磨牙关系来达到治疗目的.传统的远移上颌磨牙的方法很多[1],但主要应用口外力、螺旋推簧联合Ⅱ类牵引以及配合使用各种活动矫治器等,治疗成功与否在很大程度上依赖患者合作的程度,且效果不稳定.近年来,不需要患者严格合作的口内固定远中移动磨牙的矫治器发展迅速,1992年由Hilger发明的Pendulum矫治器就是其中的一种方法[2].本文总结6例AngleⅡ错(牙合)患者应用Pendulum矫治器远中移动磨牙的效果.
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改良肌激动器结合J钩牵引的临床设计
肌激动器是临床常用的功能矫治器,不影响患者美观,但不能产生矫形力;Van Beek矫治器将肌激动器与头帽-口外弓牵引结合,既能产生肌功能力又能产生口外力,但头帽和口外弓影响美观,常因患者不愿意戴用而不能达到理想的矫治效果.笔者应用Van Beek矫治器的矫治原理,将口外J钩和改良肌激动器结合起来矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者,在临床上取得了良好效果,现介绍如下.
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一种安全口外弓的设计
口外弓是一种连接口腔内外并将口外力传导至口内的装置,它由内弓和外弓构成.内弓通过插入磨牙颊面管和口内矫治装置连接,外弓通过加力橡皮圈或弹簧和头帽、颈带相连产生矫治力.正畸临床加强支抗或推磨牙向远中时常常使用口外弓.临床矫治患者大都为儿童、青少年,而戴用口外弓又常常在夜间睡眠时间,患者的好动以及睡眠姿势的改变易使口外弓从颊面管中脱出,对患者造成软组织伤害或损坏口内矫治装置,这常常给治疗带来麻烦,甚至带来医疗纠纷.能否提高口外弓使用安全性是很多正畸医生所关心的话题.本文介绍一种作者自行设计的安全口外弓,仅供临床医生参考.
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GMD矫治器与传统磨牙远移技术的对比研究
目的:本课题通过对GMD矫治器与传统磨牙远移技术的对比研究探讨该矫治器应用的可行性、优越性及其适应证.方法:对48例因上颌磨牙前移所导致的安氏Ⅱ类错(牙合)患者,分别使用GMD矫治器、钟摆矫治器与口外弓进行推上颌磨牙向远中移动的非拔牙矫治,通过矫治前及磨牙远移到位后的X线头影测量及模型测量分析进行对比研究.结果:本研究中,以上几种方法终都实现了推磨牙远移的目的,但是GMD矫治器的磨牙移动更接近于整体移动,支抗控制也强于钟摆矫治器.结论:GMD矫治器能够有效、快速地远移磨牙,是一种新的有效远移磨牙的矫治器.
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口外力结合改良Activator矫治安氏Ⅱ错的临床分析
处于青春发育期的安氏Ⅱ类1分类骨性及功能性错患者,临床上多主张二阶段矫治[1],即先行功能矫治,改变上下颌骨及牙弓间的矢状、冠状及垂直向关系,然后再应用固定矫治器作进一步的治疗.对于重度安氏Ⅱ类1分类错患者,矢状方向存在严重不调时,先期应用单一的功能矫治器很难矫治间关系不调.笔者在临床实践中采用口外力结合改良Activator对重度安氏Ⅱ类1分类错患者行第一阶段治疗,获得了良好的颌骨、关系和软组织侧貌.
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口外力和Activator联合矫治安氏Ⅱ类错(牙合)畸形软、硬组织改变的研究
目的通过对口外力和Activator联合矫治安氏Ⅱ类错(牙合)畸形病例前后的头颅侧位X线片进行头影测量,分析该矫治方法对颌骨、牙齿、面型软组织侧貌的影响.方法选择38例混合牙列期或恒牙列早期的安氏Ⅱ类错(牙合)形的病例,男17例,女21例,平均年龄10.99岁,使用口外力和Activator联合矫治7个月,对治疗前后的11个测量项目结果进行统计学分析.结果11项测量项目中8项有统计学意义,其中ANB和ANS-Me有极显著性差异,SNB、Co-Gn、FCA、Co-Go有显著性差异,SNA、(6-)--MP以及牙齿的轴倾角度有差异,上下颌骨、牙齿、面型软组织侧貌等方面均有明显变化.结论口外力和Activator联合使用能有效地达到控制上下颌骨矢向及垂直向生长的目的,对改善面型软、硬组织侧貌非常有利,是治疗早期Ⅱ类骨性错(牙合)畸形的有效方法.
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摆形矫治器矫治22例安氏Ⅱ类错牙合疗效评价
随着正畸学理论和技术的不断发展,许多牙性Ⅱ类错牙合的边缘病例,可以采用非拔牙方式远中移动磨牙进行治疗[1].传统远中移动磨牙的方法包括应用口外力或配合使用活动矫治器、螺旋弹簧、平行磁铁、Ⅱ类牵引等,治疗的成功与否在很大程度上依赖于患者的合作程度.1992年Hilgers[2]发明了摆形矫治器.有些学者对摆形矫治器的原理和疗效进行了研究[1,3,4],表明其是一种能有效进行远中移动上颌磨牙且不需要依赖患者密切合作的矫治器, 具有临床推广价值.本文对摆形矫治器不拔牙矫治22例维吾尔族(维族)安氏Ⅱ类错牙合的临床效果进行分析,现报道如下.
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口外弓结合方丝弓矫正技术在安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)中的应用
口外力在正畸中作为一种矫形力,常常被用来抑制上颌骨的发育,对生长发育期间的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者,尤其伴有上颌前突者,有较好的治疗效果.当口外弓结合方丝弓矫治器时临床效果更加满意.