静得江山之趣的风子

看画和看人相类,有经常相看而无动于衷者,有一见而倾心者.我看画可谓多矣,十数年来,国内画集、画刊日增,始则一页一页地看,继之,一册至手,一捋而过,不是“一目十行”,而是“一目十页”,一本画册,几分钟也就看完了.有一次,我拿到一本画刊,又是一捋而过,“哗哗哗”,忽然有一幅画映入眼帘使我动心,于是我又一页一页翻回去,找到那张画,作者是程风子.深夜无人,我频频点点头,自言自语:“不俗”.后来又看到一次程风子的画,我看得仔细了,其中有很多评家评语,但韩羽的评语不俗,他大概是说:“我们画了一辈子画,没有进去,程风子倒轻轻松松地出来了.”以后再看各类画刊,只要有程风子的画,我不看作者姓名,都能一见而知,也就是说他的画已有个人风格了.

社区精防医师成功处置突发精神病事件1例心得体会

病历资料2011年7月6日,笔者正在和科组其他人员一起在开展<上海市民健康教育与健康行为项目>的流调工作,约10:00左右突然接到乡村医生的电话,告知该村精神病患者(慢性精神分裂症),近10天来吃药不规则,断断续续,睡眠差,在家里大喊大叫,自言自语,胡言乱语.曾于7月5日中午12:30左右,公安人员到他家准备处置住院,患者谎称到楼上取香烟,趁机从三楼逃到屋顶上,高度约10米,患者在房屋天沟梁上来回不停地走动,并且大喊大叫.在各方无特效办法解决的情况下,即救助消防支队、特警大队到现场进行处置,双方处于僵持状态.同时,周围的市民也只能围观,毫无解决方案.

去痛片致精神分裂症患者过敏反应一例及护理

1 病历摘要患者,男,37岁,诊断为精神分裂症,总病程15年,2005年病情好转第3次由我院出院,出院后能按时服药、病情稳定.近一周无明显诱因突然发病,表现为不能按时服药、到处走动、很晚回家、有时自言自语,称家人害他、天天管他,无故说邻居家小孩骂他,晚上睡眠欠佳,耳朵贴在墙上听邻居家声音,称邻居家有人害他.

氯丙嗪致剥脱性皮炎1例

1病历介绍`患者,女,42岁,因凭空闻语,认为被害9年,再发加重1月入院.患者于9年前无明显诱因起病,逐渐出现精神失常,主要表现为自言自语,凭空听到人语声,诉说有人在漫骂自己,但看不到人影,认为有人来伤害自己,在饭菜里下毒,认为出门坐公共汽车时有人跟踪自己,当时曾到外院住院治疗,诊断及治疗不详.住院3月后痊愈出院,院外未曾服药.1月前,患者再次出现无故漫骂,凭空听到议论自己的人声,认为饭菜里被人下了毒,而拒绝进食,夜晚难眠.于2008年2月26日入院,查体:T、P、R、BP未见异常;精神检查:意识清晰,接触被动,兴奋话多,查出言语性、评论性幻听和被害妄想内容,思维松弛,情感反应与内心体验不协调,意志减退,冲动,易激惹,无自知力.既往无药物过敏史.

夫妻同患梅毒所致精神障碍1例

病例:患者女,42岁,农民,2009年6月26日入院.缓起孤僻、记性差、多疑1年,伴自语、哭闹2月.患者于8年前随丈夫到广东打工,1年前无明显诱因逐渐出现孤僻少语,对人冷漠,丢三落四,不能完成工作,有时出门找不到住址,常怀疑东西被人偷走,生活自理能力下降,2月前出现自言自语,常突然大发脾气,无故哭闹,怪动作,睡眠差.

麻痹性痴呆误诊分析三例

例1女,53岁.因反应迟钝、精神异常15个月,加重伴言语不利4个月于2010年6月15日收住院.患者于15个月前被家人发现反应迟钝、表情淡漠不爱与人交流,经常独处家里发呆,生活不规律,夜间上网,白天睡觉,未引起家人重视未诊治.11个月前,患者出现烦躁、常与家人争吵,经常自言自语,曾在当地医院就诊,考虑"抑郁症",给予口服药物治疗症状略有好转.

如何避免注射胰岛素时出错

一位母亲正在给她患1型糖尿病的儿子注射睡前NPH (中效)胰岛素,这个工作她已经做了很多次.但是,这次当她将药液推入儿子皮下之后,她自言自语道:"这一针打的时间也太长了."她立刻意识到,胰岛素的剂量打错了.换句话说. 她已经给儿子注射了可能是致命剂量的胰岛素.

这些"坏毛病"有益健康

自言自语自言自语对自己有镇静作用,增加安全感,可以调整紊乱的思绪,尤其是在紧张、劳累时,想说什么就说什么,这样会感到轻松愉快.

奎硫平致儿童不完全性麻痹性肠梗阻一例

患者女,14岁.2009年5月27日无诱因起病,表现为自言自语、呆木、凭空闻声、失眠.2009年7月1日到重庆市江津区精神康复院住院治疗,入院体格检查和实验室检查正常,神经系统检查无阳性体征,精神检查:意识清,定向力好,情感倒错,面部表情呆滞,无眼神,思维语言散乱,注意力涣散,引出关系被害妄想和幻听、幻视,社会功能缺失,无自知力.依据中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-Ⅲ)诊断标准,诊断为精神分裂症.

利培酮所致粒细胞减少一例

患者女,20岁,无业.患者于2008年下半年不明原因缓起自笑,喃喃自语,有时对空谩骂,眠差.曾于当年在黄冈康泰医院住院治疗,诊断为精神分裂症,予利培酮4 mg/d治疗约6个月.疗效好转.因问断服药,2个月后患者病情逐渐加重,表现自语,自笑,不与人交往,发呆,生活懒散,睡眠差,经常外跑由民警送回家.家人于2010年11月16日将其送入我院住院治疗.体格检查及神经系统检查未发现明显异常.精神检查:意识清晰,衣着不整,定向力完整;检查欠合作,言语单调、刻板,偶以摇头或点头示意,自言自语,内容不清,称有很多声音讲她坏话,自己的想法别人都知道;注意力不集中,智能无明显异常;无故发笑,情感反应不协调,无自知力.实验室检查:白细胞8.0×109/L,肝功能、甲乙肝免疫、血糖、心电图及脑电图检查未见明显异常.符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版精神分裂症的诊断标准.给予口服利培酮2 mg/d,第3天加至4 mg/d,第7天加至6 mg/d.治疗第5周精神症状基本缓解.

脑室-腹腔分流术后谵妄一例

患者 女,13岁.因头痛伴视力严重下降2个月入院.既往服用小剂量强的松2个月.术前头颅CT:幕上脑积水,室旁水肿.于2008年7月2日全麻下行右侧脑室-腹腔分流术,术中于枕角穿刺置管,使用可调压抗虹吸分流管,压力调至200 mm H_2O.次日早晨,患者神智清,精神正常,复查头颅CT示室旁水肿,脑沟、回不清.晚上出现精神亢奋,意识错乱,喋喋不休,定向力、分辨力、自知力障碍,幻想丰富.第3天晨起精神症状持续,即给予奋乃静2 mg 2次/d治疗,当晚,阵发性自言自语,无逻辑性,并有恐惧感.第4天,出现与前类似的精神症状,并诉畏光,以眼罩遮眼.头颅CT示脑积水较前缓解.第5天精神恢复正常,对答准确,思维、记忆力正常.至第7天康复出院.

精神分裂症合并糖尿病酮症酸中毒的护理体会

2011.10.2月,我科收治一例精神分裂症合并糖尿病患者,经我们积极合理的药物治疗及细致的观察护理病情明显好转于10月21日出院.现将护理体会报道如下1 病例介绍患者,女,38岁,言行异常16+年,病情反复波动,先后三次住院治疗,既往有糖尿病病史, 半月前病情无明原因波动,表现情绪不稳,烦躁发脾气,自言自语夜间睡眠情况差,拒绝服药,并自行食用大量含糖食物后,突然出现精神差,面色苍白,呼吸急促,大汗淋漓,全身湿冷,自诉心慌、乏力急诊入院,入院时T:36.3℃P:130次/分R24次/分BP:118/71mmHg,血糖:20.3mmol/L.

自言自语养生术

"五自"心理可养生

自言自语人们常把那些自言自语的人视为精神病患者.其实,心理学家通过观察研究后得出结论,有意识的自言自语,不仅不是病,反而有益身心健康.这是因为,有意识的自言自语,有稳定情绪,改善睡眠,消除积虑和减轻疲劳的作用.

自言自语有利于身心健康

德国的心理学家研究认为,"自言自语"是消除紧张的有效方法,有利于身心健康.倘若我们稍加留意一下,或许会发现有某个人坐在某处旁若无人地自言自语,你便会觉得他是在发"神经".殊不知,正是由于这种错误的认识而放弃了一种健康的解决问题的方法.

锻炼要有良好的积极心态

改变心态就有可能改善身体状况.心理专家指出,自言自语或内心对话既可以建立也可以破坏健康的生活常规.思想决定行为,绘制通往健康正确之路的第一步就是承认主观意识对锻炼计划可以产生不良的影响,然后再对思想上的误区予以纠正.关键是要记住想法仪仅是一种意识,并不意味着现实.换句话说,你主观上厌恶锻炼并不意味着就找不到一些适合自己的运动项目.对刚参加锻炼者来说,掌握坚持锻炼方案所需的技能是一件难事,这需要时间.如果你能坚持6个月,就会变为生活的一部分.不仅如此,你还有可能看到一些积极的结果,比如说,良好的肌肉弹性,更加健康的感觉,适度的体重下降,情绪和睡眠的改善.而这则能够激发你把锻炼坚持下去.

1例听神经瘤所致精神障碍

1 病例资料患者女,35岁.代诉病史,主因孤僻、懒散1年余,凭空闻语、疑人害己等2月,于2008年入院.既往患听神经瘤于10年前行手术治疗.1年前无明显原因出现与周围人接触减少,不愿出门,对家人无亲情感.生活日趋懒散,几乎整日不料理家务,经常独坐发呆或自言自语(内容不清).有时说话和动作异常,经常在纸上反复写“心静自然凉,与世无争”、“某某是杀人犯”及“昨日妖娆,今何在,镜里容颜改,问天天无语,魂归九霄外,争无奈,只盼早日脱苦海”,问其原因不予回答,家人觉之异常送来我院就诊.入院后精神检查:意识清,仪容整,貌龄符,接触被动欠合作,用书写方式与医生进行交流,由医生将问题写在纸上,患者再回答,引出言语性幻听及关系妄想、被害妄想、被跟踪感,自述“我用耳朵听见3个男人议论我的声音,有时他们还和我说话,晚上也吵得我睡不着觉,感觉他们合伙要害我、出门时跟踪我”,情感反应不协调有自语自笑现象,意志活动减退,对自身疾病无认识,自治力不存在.

盐荒

夜色笼罩市街时,她如影子般匆匆赶往超市,混迹下班的人流,并且陷入毁灭的想象.曾经那样喧嚣,那样繁华,那样富足,却突然荒凉.前日,在厨房整理油盐酱醋,那一堆瓶罐时,她还自言自语,盐没了,该买了.未曾想,才过去十几个小时,前所未有的荒凉感就袭击了她.就像接连几日收看关于日本海啸的新闻,呼啸的海水漫过房屋,一切都在漂流,汽车、船、屋顶……如枯木、草屑,摇摇荡荡,在她眼底飘过,瞬间毁灭.

席汉氏综合症误诊为精神分裂症一例

1病历简介患者女51岁,务农,已婚,第二次住院.2008年开始逐渐出现性格改变,疑心重,指责丈夫有外遇,称有鬼跟着自己,总感觉有虫子在咬自己,认为家里不安全,在我院门诊诊断"精神分裂症",先后给予哌罗匹隆片12 mg、奥氮平片15 mg治疗后上述症状稍有缓解,患者胡语减少,但仍表现懒散,发呆,反应迟钝,少语,多卧床,不愿意参加劳动,不思饮食,怕冷,对人较冷淡,2010年1月患者又称饭菜里有毒、看到鬼怪、脑子里有好多虫子咬自已、听到强盗撬门的声音、房间里面有刮风下雨的声音、好多小孩跟着她后面翻筋斗、还会从背后钻进她肚子里打她,怀疑老公有外遇,时发呆,自言自语,不愿服药、不进食,于2010年8月27日门诊以"精神分裂症"收住院.

以精神障碍为首发症状的脱髓鞘脑病一例

1 病例患者男性,43岁,已婚,病退工人,住院号0791,因冲动易激惹、乱语、间断失眠4年于2006年1月在我院门诊就诊.经询问病史,患者从2002年3月无明显诱因出现性格改变,行为古怪,常为生活琐事而发怒,不顾单位纪律而我行我素,做事不计后果,还经常自言自语,无故殴打妻子.