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益气活血通腑泄浊法对慢性肾脏病患者蛋白质能量消耗状态的影响
目的:探讨益气活血通腑泄浊法对慢性肾脏病患者蛋白质能量消耗状态的影响.方法:以76例慢性肾脏病5期(chronic kidney diseases 5,CKD5期)非透析患者为研究对象,随机分为两组,治疗组43例、对照组33例,对照组的病人进行常规治疗,治疗组的病人在对照组治疗的基础上加具有益气活血通腑泄浊作用的肾康注射液.SGA评分及人体测量学用于评估患者的营养状态,同时检测血清总蛋白、白蛋白、Hs-CRP、TNF-α和IL-6等指标.结果:经相应的治疗4周后,治疗组营养不良患病率为20.9％;对照组营养不良者患病率为42.4％.治疗组营养状况较对照组明显改善(P＜0.05).治疗组血清白蛋白、前白蛋白、红细胞、血红蛋白及GFR均明显上升,体重指数和MAC均明显升高(P＜0.05).Hs-CRP、IL-6水平明显下降(P＜0.05).结论:降逆泄浊、益气活血法能有效改善慢性肾脏病非透析患者蛋白质能量消耗状态,为今后治疗提供临床对策.
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补肾排毒颗粒对维持性血透患者微炎症状态及贫血影响?
目的：：探讨补肾排毒颗粒对维持性血透患者微炎症及贫血的影响。方法：选择在我科透析3个月以上的维持性血透患者90例,随机分为3组,常规透析组30例,补肾排毒颗粒组30例,立普妥组30例；健康对照组20例。透析组分别于服药前、服药4、8、12周后透析前空腹采血,测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct),以r-HuEPO的用量( IU·kg-1·周)与Hct的比值( EPO/Hct)作为EPO反应性的指标。结果：各透析组治疗前均存在明显的炎症；治疗8周,补肾排毒颗粒组hs-CRP水平(P<0.05)及EPO/Hct比值(P<0.01)明显下降,治疗12周,补肾排毒颗粒组hs-CRP水平、EPO/Hct比值下降更明显,Hb水平明显升高,与立普妥相比,有显著疗效(P<0.01)。结论：补肾排毒颗粒可以明显改善维持性血透患者的微炎症状态,减少EPO用量,改善贫血,具有较好的临床应用价值。
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左旋卡尼丁治疗维持性血液透析患者微炎症状态的初步研究
目的:通过观察静脉注射左旋卡尼丁对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者相关营养和炎症指标的影响,探讨左旋卡尼丁对MHD患者微炎症的治疗作用.方法:选择透析龄超过6个月的MHD患者62例,随机分为治疗组和对照组,已排除急性感染及其他活动性疾病,每次透析结束后,治疗组给予静脉注射左旋卡尼丁1 g,进行为期3个月随访,分别检测治疗前、治疗1月后、治疗3月末患者的主要人体学指标、改良SGA评分、血生化指标、C反应蛋白(CRP)、透析充分性(Kt/V)和蛋白分解代谢率(PCR).结果:(1)治疗组1月后,MHD患者的干体重、上臂肌围(MAMC)就有上升;治疗组3个月后,患者平均干体重、MAMC平均值较治疗前显著升高(均P＜0.05).改良SGA评分较治疗前明显下降(P＜0.01);对照组以上各项均无变化,治疗组与对照组比较有统计学差异(均P＜0.05).(2)治疗组3个月后,MHD患者的血白蛋白(Alb)(P＜0.05)、前白蛋白(PA)和血红蛋白(Hb)(均P＜0.01)较治疗前明显升高;对照组以上各项均无变化,治疗组与对照组比较有统计学差异(均P＜0.05).(3)治疗组CRP平均值较治疗前明显下降、与对照组相比差异十分显著(P＜0.01).(4)两组血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白(a)[Lp(a)]水平治疗前后无统计学差异(P＞0.05).(5)治疗组PCR值较治疗前明显上升,与对照组相比有统计学差异(均P＜0.01);两组Kt/V治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论:左旋卡尼丁可明显改善患者的营养状态,同时降低血CRP浓度及微炎症状态,这种作用可能通过调整由前炎症因子和氧化应激造成的特异性胞内信号传导级联的激活,从而提高细胞对慢性炎症和氧化应激的防御功能.
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参麦注射液对血液透析患者微炎症状态及左心室肥厚的影响
目的:研究参麦注射液对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症状态及左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的影响.方法:MHD患者40例,随机分为参麦组和对照组,每组20例,治疗3个月,观察治疗前后血hs-CRP、IL-6、IL-1β水平,测定心超指标.结果:治疗后,参麦组的hs-CRP、IL-6、IL-1β水平明显降低(P＜0.05),与对照组比较,hs-CRP、IL-6的降低差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,参麦组LVM、LVMI、IVST降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.01);与对照组相比LVM、LVMI、IVST的降低差异均有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05).结论:参麦注射液可以改善MHD患者微炎症状态,逆转LVH.
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不同腹膜转运特性对CAPD患者细胞免疫功能与微炎症的影响
目的:探讨腹膜转运特性对维持性腹膜透析(CAPD)患者细胞免疫功能及微炎症的影响.方法:选择CAPD患者120例,根据腹膜平衡试验(PET)分为高转运组和低转运组,检测患者血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血糖(Glu)、白蛋白(Alb)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD25+(mIL-2R,膜白细胞介素-2受体)、白细胞介素-2(IL-2)、血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、C反应蛋白(CPR)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的数值,同步计算PET值和尿素清除指数(Kt/V)、每周肌酐清除率(Ccr).结果:高转运组每周Ccr明显高于低转运组,而Alb明显低于低转运组(P<0.05).高转运组的CD4+、CD4+/CD8+比值、mIL-2R、IL-2均低于低转运组,差异有统计学意义(P<0.05).血清sIL-2R、CRP、TNF-α在高转运组明显高于低转运组(P<0.05).血清Alb与D/Pcr值存在显著负相关,透析剂量和Ccr之间存在显著正相关,Alb和Ccr之间存在显著负相关(P均<0.05).CD4+、CD4+/CD8+比值、mIL-2R、IL-2与D/Pcr值呈显著负相关(P<0.05),sIL-2R、CRP、TNF-α与D/Pcr值存在显著正相关(P<0.05).CD4+、CD4+/CD8+比值与mIL-2R、IL-2呈显著正相关,与sIL-2R、CRP、TNF-α呈显著负相关(P均<0.05).结论:CAPD高转运患者细胞免疫功能较低转运者差,而微炎症更严重.
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肾衰宁胶囊对糖尿病肾病慢性肾衰竭微炎症状态的影响
目的:观察肾衰宁胶囊对糖尿病肾病慢性肾衰竭患者体内微炎症状态的影响.方法:选取糖尿病肾病CKD 3～4期脾胃气虚、浊瘀内阻患者共52例为研究对象,按随机数字表开放性分为治疗组和对照组各26例.对照组予严格饮食控制、控制血糖、降压、纠正贫血等基础治疗,治疗组在对照组基础上,加用肾衰宁胶囊,共观察6个月.所有患者治疗前后定期监测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24-UP),并对以上结果进行统计分析.结果:治疗后,治疗组hs-CRP、Hcy均较治疗前下降,且差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后的hs-CRP、Hcy水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:肾衰宁胶囊可改善糖尿病肾病慢性肾衰竭CKD3～4期患者的微炎症状态.
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血液灌流对维持性血透患者微炎症和营养不良的影响
目的:现察血液灌流时尿毒症血液透析患者微炎症和营养不良的影响.方法:选择维持性血液透析患者46例.随机分为两组:血液灌流联合血液透析组(HD+HP组)24例和单纯血液透析组(HD组)22例,分别于治疗前、治疗3个月后采血检测C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清白蛋白、转铁蛋白(TF)、血红蛋白、尿素氮、肌酐等生化指标;使用改良定量主观整体评估法(MQSGA)评估营养状况;健康人16例作为对照组.结果:两组患者血CRP、IL-6、TNF-α水平均高于正常对照组(P<0.01),两组之间各因子水平无统计学差异(P>0.05);两组患者均存在营养不良,两组之间营养不良发生率无统计学差异(P>0.05).HD+HP治疗后各因子水平较治疗前显著降低(P<0.01),营养不良发生率显著下降.MQSGA评分显著降低(P<0.01);HD组治疗前后无统计学差异(P>0.05).结论:血透患者存在着微炎症状态和营养不良,血液灌流可有效清除炎症介质,改善营养状况,降低营养不良的发生率.
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尿毒清颗粒对早中期慢性肾衰竭患者微炎症状态的作用
目的:研究尿毒清颗粒对早中期慢性肾衰竭患者微炎症状态的作用.方法:选择CKD2期及CKD3期患者67例,随机分成尿毒清治疗组34例和对照组33例.对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用尿毒清颗粒,每日4次(6h、12 h、18 h各服1袋,22 h服2袋),疗程均为60d.观察治疗前、后C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及生化指标的变化.结果:治疗组及对照组治疗后肌酐、尿素水平较治疗前显著下降(P＜0.05);且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后CRP及IL-6较治疗前显著下降(P＜0.05),与对照组相比差异也有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗CRP及IL-6水平较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).结论:尿毒清颗粒可降低血清CRP及IL-6水平,可能具有改善微炎症状态的作用.
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高通量透析改善老年血液透析患者微炎症状态的临床研究
目的:探讨高通量透析对老年维持性血液透析患者微炎症状态的影响.方法:将常规血液透析老年患者80例,随机分为高通量组及常规透析组.检测各组患者治疗前后的血清超敏C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、同型半胱氨酸、丙二醛、白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、全段甲状旁腺素等,治疗观察时间为3个月.结果:高通量透析组(A组)和常规透析组(B组)患者治疗前后血清学CRP、IL-6、TNF-α、Hcy、MDA、iPTH水平比较,A组治疗3月后各项指标较治疗前明显下降(P＜0.05),而B组治疗后各项指标下降不明显,治疗3月时A、B两组间各项指标差异有统计学意义(P ＜0.05);MHD组患者CRP与IL-6、TNF-α、Hcy、MDA、iPTH呈显著正相关(分别为r=0.526,P<0.01; r=0.511,P<0.01;r=0.269,P<0.05;r=0.302,P<0.05;r=0.712,P<0.01).结论:高通量血液透析可以改善血透患者微炎症状态.
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中西医结合治疗维持性血透患者贫血和微炎症状态的临床研究
目的:观察中西医结合治疗对尿毒症维持性血液透析患者贫血及微炎症状态的疗效,探讨其作用机制和临床适应证.方法:采用随机对照试验设计方案,以单纯西医治疗为对照,将78例患者随机分为单纯西医治疗组(39例)和中西医结合治疗组(39例),治疗12周,观察超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、瘦素(Leptin)、白蛋白(Alb)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)等疗效指标及肝功能、不良事件等安全性指标.结果:两组的人口学特征及hs-CRP、Leptin、Alb、RBC计数、Hb及Hct差异无统计学意义.治疗12周后:1)单纯西医治疗组和中西医结合治疗组的RBC计数、Hb及Hct,hs-CRP、Leptin、Alb分别较治疗前均有改善,且中西医结合治疗组的疗效更显著(P<0.05).2)相关分析表明血清hs-CRP浓度与Hb、Hct、Alb呈负相关(P<0.05或P<0.01).3)观察过程中两组不良事件发生率差异无统计学意义,且均未发生严重不良事件.结论:中西医结合治疗可明显改善维持性血透患者的贫血状态和微炎症状态,无严重不良反应.
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微炎症在尿酸致早期CKD血管内皮损伤中的作用
目的:探讨微炎症反应在尿酸所致早期慢性肾脏病(CKD)血管内皮损伤中的作用.方法:通过右肾切除的方法建立早期CKD动物模型,以尿酸酶抑制剂氧嗪酸钾灌胃10周稳步升高大鼠血尿酸,检测实验组(伴尿酸升高的CKD组,C组)大鼠血清指标尿酸(UA)、肌酐(Scr)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、C反应蛋白(CRP)等,光镜下观察血管内皮细胞、平滑肌细胞的病变以及Ⅰ型胶原在血管壁沉积等情况,并与单侧肾切除组(CKD组,B组)和假手术组(对照组,A组)相比较,分析伴尿酸升高的CKD组与其他两组间微炎症水平是否存在差异,探讨微炎症在尿酸致血管内皮损伤中的作用.结果:各组大鼠肾病理均未见明显病变,且Scr水平差异无统计学意义,但C组血尿酸水平明显升高(P<0.01),表明成功地建立了伴尿酸升高的早期CKD动物模型.A组血管壁及内皮细胞未见明显病变,管壁可见少量Ⅰ型胶原;C组可见内皮细胞脱落,内皮间隙增宽,细胞水肿,管壁炎症细胞聚集,血管中层平滑肌细胞增生,结构紊乱,血管壁大量Ⅰ型胶原沉积;B组病变与C组相似,但程度较轻.C组血管壁Ⅰ型胶原阳性面积百分比显著升高(P<0.01).C组NO明显低下(P<0.01),ET-1明显增高(P<0.05),NO/ET-1比值明显降低(P<0.01),血清CRP水平显著升高(P<0.05).单因素相关分析发现尿酸与ET-1(r=0.937 4,P<0.01)、Ⅰ型胶原阳性面积百分比(r=0.840 3,P<0.01)呈显著正相关,与NO(r=-0.946 2,P<0.01)、NO/ET-1比值(r=-0.923 0,P<0.01)呈显著负相关;尿酸与CRP(r=0.725 1,P<0.05)呈显著正相关;NO与CRP(r=-0.755 4,P<0.05)呈显著负相关;ET-1与CRP(r=0.744 7,P<0.05)呈显著正相关;NO/ET-1比值与CRP(r=-0.804 2,P<0.01)呈显著负相关.结论:微炎症是尿酸致早期CKD血管内皮细胞损伤的一个重要机制.
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黄柏对伴高尿酸血症CKD大鼠心肌损伤的保护作用及其机制研究
目的:探讨黄柏能否减轻伴高尿酸血症慢性肾脏病(CKD)大鼠心肌损伤及其可能机制.方法:30只雄性SD大鼠行右肾切除术后随机分成三组:CKD组(a组),伴高尿酸血症CKD组(b组),黄柏干预组(c组).通过右肾切除+氧嗪酸钾灌胃(800 mg·kg-1·d-1)建立伴高尿酸血症CKD模型,c组在此基础上使用黄柏灌胃(500 mg·kg-1·d-1).饲养24周后处死大鼠,检测大鼠血清学指标SUA、Scr、TNF-α,及Ⅰ型胶原及TNF-α在心脏的表达,分别于光镜及电镜下观察大鼠心肌病变.结果:三组大鼠肾脏病理均未出现明显异常,且血肌酐水平无统计学显著差异,血尿酸水平b、c组显著高于a组,c组显著低于b组.血TNF-α水平b、c组显著高于a组,c组显著低于b组.b、c组TNF-α在心脏组织中的表达显著高于a组,c组显著低于b组.b组出现明显的心脏病变,表现为心肌细胞肥大、排列紊乱,间质纤维增生,电镜显示心肌细胞超微结构亦存在明显损伤.c组也存在一定的心脏损害,但程度较b组减轻.Ⅰ型胶原在b、c组心脏中的分布显著高于a组,c组显著低于b组.大鼠血尿酸水平与血TNF-α水平及其在心脏组织中的表达、Ⅰ型胶原在心脏组织中的表达呈显著正相关,Ⅰ型胶原在心脏组织中的表达亦与血TNF-α水平及其在心脏组织中的表达呈显著正相关.结论:黄柏对伴高尿酸血症CKD大鼠心肌损伤具有保护作用,且可能与其降低血尿酸水平及改善微炎症反应有关.
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维持性血透病人肌肉组织指数 脂肪组织指数与超敏C反应蛋白及细胞因子的关系
目的：分析维持性血液透析病人肌肉组织指数、脂肪组织指数与超敏C反应蛋白及细胞因子的关系，探讨肌肉组织指数、脂肪组织指数对判断维持性血液透析病人微炎症状态的临床价值。方法收集2013年8月—2015年11月在大连医科大学附属第一医院血液净化中心进行规律血液透析病人109例，检测病人超敏C反应蛋白、白介素-1、白介素-6等微炎症指标。使用人体成分分析仪，经模型运算得到肌肉组织指数、脂肪指数及校正的肌肉组织指数、校正的脂肪组织指数。应用一元线性回归分析校正的肌肉组织指数、校正的脂肪组织指数与超敏C反应蛋白、白介素-1、白介素-6的相关性。结果校正的肌肉组织指数与超敏C反应蛋白无相关性。校正的脂肪组织指数与敏C反应蛋白呈正相关，与白介素-1、白介素-6无相关性。结论通过人体成分分析仪测得的维持性血液透析病人脂肪组织指数与超敏C反应蛋白呈正相关。
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不同的血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状况影响的相关研究
目的：研究不同的血液净化方式对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状况、营养状态及贫血治疗质量的影响。方法选取2015年9月—2016年4月辽宁电力中心医院血液净化室维持性血液透析患者41例，将患者随机分为低通量血液透析（H D）组、高通量血液透析（H F D）组、血液透析联合血液灌流（H D+H P）组；连续治疗3个月后，检测治疗前后C反应蛋白（C R P）、白细胞介素-6（I L-6）、肿瘤坏死因子（T N F-α）、白蛋白（A l b）与血红蛋白（Hb）的浓度变化，了解不同透析方式对维持性血液透析患者贫血、营养及微炎症状况的影响。结果治疗3个月后HD组Hb、Alb略有升高，CRP、IL-6、TNF-α略有下降，与治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）；HFD组Hb、Alb均升高，CRP、IL-6、TNF-α均下降，与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。HD+HP组Hb、Alb均升高，CRP、IL-6、TNF-α均下降，与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗3个月后HD+HP组Hb、Alb值高于HFD组，CRP、IL-6值低于HFD组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而TNF-α的下降值低于HFD组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论维持血液透析患者存在微炎症状态，高通量血液透析及血液透析联合血液灌流能更好地清除炎症因子，改善维持性血液透析患者的微炎症状态，提高患者营养水平，纠正贫血，提高生存质量。
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虫草益肾颗粒治疗维持性血液透析患者微炎症状态临床研究
目的:观察虫草益肾颗粒对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响.方法:将60例维持性血液透析患者随机分为治疗组、对照组各30例.两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服虫草益肾颗粒,疗程12周.观察两组治疗前后血清肌酐、尿素氮、红细胞计数、血红蛋白、红细胞比积的变化；采用免疫比浊法检测血清C-反应蛋白(hs-CRP),采用ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果:治疗后两组患者血清肌酐、尿素氮水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组红细胞计数、血红蛋白、红细胞比积较治疗前均有所改善,且治疗组优于对照组(P＜0.05)；对照组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组hs-CRP水平较治疗前下降且低于对照组(P＜0.05),治疗组IL-6、TNF-α水平有下降趋势,但无统计学意义.结论:虫草益肾颗粒可以降低维持性血液透析患者的血清C-反应蛋白水平,并能改善其贫血状态.
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基于“络脉瘀滞”理论观察艾灸对慢性肾小球肾炎患者免疫调节的影响
目的:观察艾灸经穴抑制慢性肾小球肾炎患者微炎症及改善免疫功能的影响.方法:选择2016年12月-2017年5月在辽宁中医药大学附属医院肾内科接受治疗的慢性肾小球肾炎患者62例为研究对象,按随机数字表法分为艾灸组31例和对照组31例.对照组进行慢性肾脏病的常规治疗护理.艾灸组在对照组基础上艾灸患者神阙穴、关元穴,距离皮肤2～3 em实施温和灸,每日施灸1次,每次30 min 5 d为1个疗程,疗程间隔2d,持续干预8周.治疗前后两组患者24 h尿蛋白定量检测;p-CRP检测、BUN、SCr、GFR、T细胞亚群(包括CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)检测;疗效评定.结果:治疗后艾灸组24h尿蛋白定量明显下降(P＜0.05);艾灸组PRO、p-CRP、BUN、SCr显著降低、GFR显著升高(P＜0.05,P＜0.01);艾灸组CD4+百分率显著降低、CD8+百分率显著升高、CD4+/CD8+比例显著降低(P＜0.05);两组疗效总有效率分别为67.7％、22.6％,艾灸组优于对照组.结论:艾灸对慢性肾小球肾炎患者具有明显的抑制微炎症作用,能增强其免疫调节机能,从而缓解肾小球毛细血管损伤,降低蛋白渗出,进而改善肾功能,有利于慢性肾小球肾炎患者症状改善,具有一定的临床推广应用价值.
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活血化瘀类中药对腹膜透析患者微炎症状态的影响
目的:观察活血化瘀类中药对腹膜透析患者微炎症状态的影响.方法:87例持续不卧床腹膜透析患者随机分为灯盏花素组、丹参组、川芎嗪组与对照组,在常规治疗基础上,各组分别予灯盏花素注射液、丹参粉针、注射用盐酸川芎嗪,对照组不给予活血化瘀类中药制剂;治疗周期为15天.治疗前后检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)、前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP).结果:灯盏花素组和丹参组的治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-d水平与治疗前相比较均有显著下降(P＜0.05),川芎嗪组治疗后hs-CRP水平较治疗前相比有显著下降(P＜0.05);灯盏花素组和川芎嗪组的治疗后PA、RBP水平与治疗前相比较均有显著升高(P＜0.05),丹参组治疗后PA水平较治疗前相比有显著升高(P＜0.05);而对照组的治疗前后的上述指标变化不显著(P＞0.05).组间比较,治疗前各组之间的上述指标比较均无显著差异(P＞0.05);治疗后灯盏花素组、丹参组和川芎嗪组的hs-CRP水平均较对照组相比有显著下降(P＜0.05);灯盏花素组和川芎嗪组的PA、RBP水平与对照组相比有显著升高(P＜0.05),丹参组PA水平与对照组相比有显著升高(P＜0.05).结论:活血化瘀类中药对腹膜透析患者的微炎症状态具有较好改善作用,其中以灯盏花素作用为全面.
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含丹参腹膜透析液对微炎症状态的干预作用
目的:观察维持性腹膜透析(CAPD)患者微炎症状态,探讨丹参对微炎症的影响.方法:38例CAPD患者随机分为对照组(常规透析)和治疗组(常规透析加丹参),分别测定各组基础以及透析3月后微炎症指标:白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)等.结果:(1)透析患者的hs-CRP、IL-6、TNF-α明显高于正常健康人；(2)治疗组患者3月后血清炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均降低(P＜0.05)；两组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；(3)两组患者治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平稳定,无明显变化(P＞0.05).两组治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CAPD患者普遍存在微炎症状态,丹参可有效地短期改善CAPD患者的微炎症状态,但对改善腹膜溶质转运功能无意义.
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采用HA130型树脂灌流器血液灌流对维持性血液透析患者微炎症的影响
背景:研究发现维持性血液透析的尿毒症患者体内存在"微炎症状态".目的:观察采用HA130型树脂灌流器行血液灌流对维持性血液透析患者微炎症的影响.方法:选取维持性血液透析治疗的尿毒症患者60例,随机分为2组,灌流组采用HA130型树脂灌流器串联血液透析器进行血液灌流加血液透析治疗;透析组行单纯血液透析治疗.采集治疗前后两组患者的血清,检测高敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平.结果与结论:灌流组血清高敏C-反应蛋白、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平治疗后较治疗前显著降低(P < 0.05);透析组治疗后上述指标较治疗前略升高,差异无显著性意义.提示血液灌流可以降低维持性血液透析患者血清高敏C-反应蛋白、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平,有利于减轻其微炎症反应.
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维生素E对维持性血液透析患者氧化应激及微炎症状态的影响
目的 研究抗氧化剂维生素E对维持性血液透析(MHD)患者氧化应激及微炎症状态的影响.方法 选择2005年1月至2006年3月在重庆医科大学第二附属医院血液净化中心透析时间超过3个月的MHD患者58例,口服维生素E 400 mg/d,服药6周,观察用药前后血浆中维生素E及血浆丙二醛(MDA)、循环晚期氧化蛋白产物(AOPP)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-PX)等氧化指标以及血浆高敏C-反应蛋白、白介素-6(IL-6)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症指标的变化.选择20名健康者作对照组.结果 给予维生素E治疗后,患者MDA、AOPP较治疗前明显降低(P＜0.01),维生素E、SOD活性、GSH-PX活性较治疗前升高(P＜0.01),炎症指标CRP和TNF-α较治疗前明显降低(P＜0.01),IL-6变化较治疗前差异无显著性.结论 口服大剂量维生素E(400 mg/d)可以改善血液透析患者的氧化应激状态并具有抗炎效应,短期应用大剂量维生素E未见明显副反应.
