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我国城市医疗救助对象的卫生服务需求调查
城市贫困人口卫生服务公平性及可及性一直是政府及社会关注的问题.了解其主要的健康问题、影响健康的因素是改善贫困人口健康状况的基础和前提,可以使我国城市医疗救助制度的开展具有更强的针对性,做到有的放矢.
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农村医疗救助项目的效果
2004年,中国社会科学院经济研究所课题组①接受卫生部国外贷款办公室委托,评估世界银行在华贷款卫生Ⅷ项目执行过程中对农村特困群体实施医疗救助(Medical Financial Assistance,MFA)的效果.本项研究主要围绕三个问题展开:第一,医疗救助项目执行过程中是否瞄准了预定的目标群体?第二,医疗救助项目在多大程度上提高了贫困人口利用医疗服务的能力?第三,医疗救助项目在多大程度上缓解了疾病负担对贫困户经济安全的打击?
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西北地区乡(镇)卫生院的现状及改革
党的十六大提出了"统筹城乡经济社会发展"的战略思想,提出要统筹城乡公共卫生事业,逐步建立城乡一体化的社会保障制度,以彻底改变长期以来形成的城乡二元经济结构.西北地区农村既是我国贫困人口较为集中的地区,又是少数民族聚集的地区,广大农村缺医少药的矛盾仍很突出,但作为农村"三级医疗卫生体系"枢纽的乡镇卫生院,自身的发展却步履维艰,因此实行城乡统筹、加快乡镇卫生院的发展在西北有着更为重要的现实意义.
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完善我国弱势群体医疗救助制度的建议
社会弱势群体主要包括四部分人:下岗职工及失业人员、"体制外"人员、进城民工、较早退休的"体制内"人员.笔者认为,在我国经济社会转型期,在界定弱势群体时,应注意弱势群体与贫困人口的关系.一般来说,弱势群体与贫困有很高的相关度,城乡贫困人口构成了中国社会弱势群体的主体.根据不同口径的综合估算,中国城镇需要救助的贫困人口约2000万~3000万人,乡村极端贫困人口约3000万人.
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健康扶贫背景下贫困人口住院服务利用与费用负担分析
安徽省新型农村合作医疗贫困人口住院服务利用与费用负担水平分析显示,贫困人口住院服务利用显著高于普通人群,且住院医疗机构构成趋于合理,住院补偿水平显著高于普通人群,疾病经济负担有效降低.然而仍需关注健康扶贫政策的可持续发展问题.
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对贫困人口医疗救助应重点关注的问题
医疗救助计划是体现卫生服务的公平性的内容之一,在当前城乡卫生改革中,各级政府和社会各界在关注卫生资源使用效率的同时,应该进一步关注健康及卫生服务的公平性问题.对此,首先应充分满足贫困人口的健康需要,国际上有两种措施即医疗救助和重点疾病干预.所谓医疗救助,可以定义为政府通过提供财务、政策和技术上的支持使贫困人口获得基本的医疗卫生服务,以改善目标人群健康状况的一种运行机制.以世界银行中国卫生Ⅷ项目"特困人口医疗救助计划"为例,提出实行医疗救助政策中需要重点关注的问题.
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盐城市开展农村社区卫生服务的实践与思考
为了探索社会主义市场经济条件下农民的医疗保障问题,卫生部与联合国开发计划署于1997~2000年在江苏省盐城市实施"社会医疗保障实验"合作项目,重点探索解决农村居民特别是贫困人口的医疗保障问题的办法及途径.三年来,盐城市在合作项目的支持下,以开展农村社区卫生服务、改革合作医疗制度为主线;以实现两者的有机结合为手段;以提高农民的医疗保障水平为目标,进行了积极的探索和研究,现将试点地区的实践和对一些深层次问题的思考简述如下.
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江苏省太仓市城乡一体化医疗救助运行分析
江苏省太仓市作为东部沿海发达城市之一,在对城乡贫困人口实施医疗救助方面,有着其独特的做法.通过介绍太仓市在实施城乡一体化医疗救助过程中所采取的一些有益做法,以及对运行过程中所存在的不足进行分析.以期对国内其它地区开展同类工作能有一定的借鉴作用.
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改良式白内障囊外摘除术在贫困地区的应用
我市地处浙江西南山区,贫困人口相对较多,因受经济条件的限制,目前只有约25%的患者能承受白内障超声乳化术的费用,其中又有5%的患者因是硬核白内障、年龄偏大(80岁以上)等,不宜采用白内障超声乳化术.所以,我市的白内障复明术仍以白内障囊外摘除术为主.2002年始笔者在实施白内障囊外摘除手术过程中,采用了隧道式小切口、连续撕囊、晶体皮质与核彻底水化分离、人工晶体植入囊袋内等改良技术,提高了术后视力和减少了术后并发症的发生率.现将体会总结如下.
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白内障手术治疗进展
2010年全国第十五个"爱眼日"的主题是"关注贫困人口眼健康,百万工程送光明".围绕活动主题,各级卫生部门重点宣传并实施了"百万贫困白内障患者复明工程".白内障作为一种常见病、多发病,已严重困扰我国人口眼健康.但庆幸的是白内障患者可以通过复明手术重见光明,提高生活质量.为了向更多的患者宣传白内障的治疗方法及效果,现将白内障手术治疗进展综述如下.
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建国以来我国假肢的发展
1 我国截肢者人数众多根据2006年统计,全国各类残疾人达8 296万,其中肢体残疾2 412万人(29.07%),75%生活在农村,而且大多数是贫困人口.每年我国交通死亡人数达到十万人,伤者数量更多,其中有一部分伤者截肢,加上工伤、自然灾害等因素,我国截肢者总数有226万,大部分应安装假肢.目前这226万人中,有63万人迫切需要安装假肢.
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贫困人口医疗救助研究进展
贫困人口卫生服务不公平的现状.已成为危害贫困人口健康,限制其生活水平的提高,拖慢脱贫步伐的一个严重制约因素.对贫困人口实施医疗救助或加强健康保障,提高贫困人口的健康服务能力,改善贫困人口的健康状况,不仅体现了社会公平同时也是贫困者摆脱贫困的基本条件.对贫困人口实施医疗救助,已引起社会各界的关注.
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广州市贫困人口医疗救助现状分析
目的 对广州市贫困人口医疗救助现状进行分析,为完善广州市医疗救助政策提供参考.方法 采用分层分类抽样方式,从广州市贫困人口中抽取408户贫困家庭进行问卷调查,实际有效样本为307户;并对20名广州市医疗救助管理部门有关工作人员进行访谈.结果 广州市医疗救助的人次和金额呈不断上升趋势,人均救助医疗费用1 141元/年·人,资助社会医疗保险费用132元/年·人;个人负担比例的人次均值和中位值在10%~21%之间,且呈逐年下降趋势;贫困人口中89.9%的人参加了医疗保险,通过与广州市第四次卫生服务调查城市普通居民参保情况比较,两人群的参保率差异有统计学意义(χ2= 2 194.84 P<0.001);贫困人口政策知晓度为48.8%,获知政策的渠道中,比例高的是通过街道工作人员获取的,达47.9%.结论 广州市医疗救助提高了贫困人口医疗保障水平,降低了贫困人口的医疗负担,但需进一步提高救助金使用率、贫困人口参保率和政策知晓度;在政策知晓度的提高方面,基层工作人员这种面对面、一对一的宣传方式能较快地引起贫困人群的注意,比较适合贫困人口的人群特征.
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加强贫困人口医疗救助研究的必要性分析
贫困人群有其自身的人口学和社会经济学特征,在面对健康风险时,具有较大的脆弱性.因病致贫、因病返贫和因贫致病在我国贫困地区已形成一种恶性循环.当前我国城镇职工医疗保险与新型合作医疗在低收入人群的覆盖面窄、筹资渠道不畅、保障受益面小,而低收入人群健康风险大,低收入人群的医疗需求相对下降.对于贫困人口医疗救助存在的共性问题是:贫困人口的确定问题、资金的筹集与管理、医疗救助的内容与力度、如何建立贫困人口医疗救助的长效机制问题.
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广州市贫困人口医疗救助发展状况及其政策建议
阐述了广州市贫困人口医疗救助制度发展状况,得出当前广州市医疗救助尚未对外地户口弱势人群开放、资金筹资缺乏自然增长机制、资金结余率较高等结论.提出加强信息化建设、提高救助效率和资金利用率、加强宣传力度、提高知晓率、强化队伍建设、提升业务能力和服务水平、整合各种医疗救助资源、构建医疗救助网等建议.
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我国城市贫困人口医疗救助现状及政策建议
医疗救助作为医疗保障体系的后一道防线,对保障贫困线上人口的基本就医权利起到了不容忽视的作用.然而我国的医疗救助制度起步较晚,正在实行医疗救助的城市,其政策均各成体系,目前尚缺乏统一的、制度化的医疗救助体系.通过对我国6个城市(北京、上海、广州、青岛、西安、武汉)现行的医疗救助制度进行分析,为建立符合我国国情的医疗救助模式提供参考.
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国外贫困人口医疗救助概况
医疗救助是政府和社会对贫困人口中因病而无经济能力进行治疗的人实施专项帮助和支持的行为.来自世界上很多国家的研究表明,疾病已经成为导致贫困的重要的原因之一,贫困人口卫生服务不公平的现状,已成为危害贫困人口健康,限制其生活水平提高的一个严重因素.
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影响农村贫困人口利用医疗救助的因素分析
农村医疗救助的目的是为了解决农村贫困人口卫生服务利用低下和医疗费用过高的问题.分析湖北省医疗救助的典型模式之后发现医疗救助制度设计中的起付线、病种限制、就诊机构限制等是阻止贫困人口接受救助的关键因素;在较发达地区(或经济状况较好的人群),医疗救助政策实施的效果更为突出;宣传工作在医疗救助中起着重要的作用.
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四川省农村贫困居民卫生服务利用及其影响因素分析
[目的]了解四川省农村贫困居民卫生服务利用的一般情况并分析其影响因素.[方法]描述四川省农村贫困居民卫生服务利用的现状;拟合两水平二分类logistic回归模型探讨人群门诊服务利用的影响因素.[结果]贫困人口两周就诊率和未就诊率分别为274.06‰和37.13%,年内住院率和应住院未住院率分别为41.72‰和47.71%.贫困人口未就诊和未住院的主要原因为经济困难.影响两周患病就诊的主要因素有:医疗服务的可及性、自觉患病的严重程度、是否有医疗保险、主动获取保健知识、半年内是否患有慢性病以及年龄等.[结论]经济困难是导致农村贫困居民对卫生服务低利用的主要原因.
关键词: 贫困人口 卫生服务利用 影响因素 两水平logistic回归模型 -
农村贫困居民慢性病患病现状研究
[目的]了解农村贫困居民慢性病的患病现状以及新农合、医疗救助对慢性病门诊治疗的费用补偿、救助情况,为将慢性病门诊治疗纳入新农合范围和贫困医疗救助范围或提高补偿、救助比例提供依据. [方法]采用定量研究与定性研究相结合的研究方法,通过问卷调查,对4 470位农村居民进行调查,通过文献法,收集相关政策文件,了解补偿、救助现状. [结果]被调查农村贫困居民的慢性病患病率为354.0‰,月门诊费用的中位数为150.0元,大值为3300.0元,慢性病年门诊治疗费用与人均收入之比的中位数为1.0,大值为39.7,在调查地区,只有一个区县将慢性病门诊纳入新农合补偿范围和贫困医疗救助范围. [结论]在调查地区的农村贫困居民中,慢性病患病现状不容乐观,慢性病门诊费用负担比较重,但对慢性病门诊治疗费用补偿、救助力度不够,在新农合补偿和贫困医疗救助方案设计时应给予考虑.