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  • 右美托咪啶联合罗哌卡因切口浸润麻醉在硬膜下血肿钻孔引流术中的应用

    作者:杨宇;易庆军

    目的:比较右美托咪啶(Dex)和咪芬合剂联合罗哌卡因切口浸润麻醉在硬膜下血肿钻孔引流术中对患者镇静和循环、呼吸的影响.方法:选择ASAI一Ⅲ级神志清楚,病情稳定,无活动性出血行硬膜下血肿钻孔引流术的患者80例,随机分为两组,各40例,Dex组:以负荷量1ug/kg微量泵剂量缓慢泵注15min,继而以0.5ug·kg-1·h-1的速度维持麻醉;咪达唑仑组以咪达唑仑0.1mg/kg,芬太尼1.0ug/kg的负荷量缓慢静脉泵注15min,然后持续泵入咪达唑仑维持量0.15mg·kg-1·h-1,比较两组用药后的循环、呼吸和镇静Ramsay评分效果.结果:两组的MAP(平均动脉压)无显著性差异(P>0.05),仅Dex组有轻微下降趋势.与T0比,给药后咪芬组的心率(HR)和呼吸频率(RR)均有明显下降趋势(P<0.05);而右美组仅心率(HR)有明显下降,RR变化不显著且高于同时刻的咪芬组(P<0.05).与Dex组比较,咪芬组呼吸抑制的发生率明显增高(P<0.05).两组的及镇静评优情况无显著性差异(P>0.05),均能达到良好的镇静.结论:右美托咪啶静脉镇静效果确切,没有明显的循环和呼吸抑制作用,是硬膜下血肿钻孔引流术的合理辅助用药.

  • 右美托咪定对食管癌手术高龄患者应激反应的影响

    作者:赵桀;李扬亿;谢文钦

    目的:评价右美托咪定对食管癌手术高龄患者应激反应的影响.方法择期行食管癌手术高龄患者68例,将患者随机分为2组(n=34):咪达唑仑组(Ⅰ组)和右美托咪定组(Ⅱ组).记录入室后(T0)、插管即刻(T1)、插管后3 min(T2)、切皮时(T3)、切皮后30 min(T4)、手术结柬(T5)时的HR、MAP,并于各时点抽取颈内静脉血检测去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)浓度.结果与T0时比较,T1、T3及巧时Ⅰ组MAP显著升高,(P <0.05);T2-T5时Ⅰ组NE、E均显著升高(P<0.05)且明显高于Ⅱ组(P<0.05).结论右美托咪定可降低高龄患者食管癌手术应激反应.

  • 右美托咪啶联合咪达唑仑在颅脑创伤患者中的镇静、镇痛效果

    作者:李世龙;王培军;杨耀军;白应斌;蔡慧娟

    目的 探讨右美托咪啶联用咪达唑仑在颅脑创伤患者中的镇静、镇痛效果.方法 选取我院收治的80例颅脑创伤患者,随机分为观察组与对照组,各40例.观察组患者采用右美托咪啶联合咪达唑仑进行镇痛、镇静治疗,对照组患者采用咪达唑仑联合吗啡进行镇痛镇静治疗.比较两组患者的镇痛、镇静效果.结果 观察组用药后12、24 h VAS评分均明显低于对照组(P<0.05).观察组用药后10、30、60 min的Ramsay镇静评分均明显优于对照组(P<0.05).两组患者用药前及用药后30、60、120 min心率、平均动脉压及血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪啶联合咪达唑仑应用于颅脑创伤患者能够显著减轻疼痛感,改善镇静程度,对血流动力学无明显影响,临床应用价值较高.

  • 腭咽成型术后患者采用右美托咪啶与咪达唑仑镇静的临床效果分析

    作者:陈钰铨;陈强

    目的 分析腭咽成型术后患者采用右美托咪啶与咪达唑仑镇静的临床效果.方法 选取我院收治的腭咽成型术后患者80例,根据用药不同分为观察组和对照组,各40例.观察组患者采用右美托咪啶治疗,对照组患者采用咪达唑仑治疗.比较两组患者术后麻醉苏醒1~2 h的镇静躁动程度评分、心率、平均动脉压及血氧饱和度.结果 观察组患者术后麻醉苏醒1~2 h的镇静躁动程度评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).手术后,观察组患者的心率及平均动脉压水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的血氧饱和度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腭咽成型术后患者应用右美托咪啶,可以有效降低患者的躁动,值得临床推广应用.

  • 观察右美托咪啶辅助腰丛-坐骨神经阻滞在膝关节置换术中的效果

    作者:徐勇

    目的:观察右美托咪啶辅助腰丛-坐骨神经阻滞在膝关节置换术中的应用效果.方法:将来自2016年7月到2017年7月我院收治的择期膝关节置换术患者52例按照随机数字表法分成2组,研究组采用腰丛-坐骨神经阻滞辅助右美托咪啶的麻醉方法,对比组采用腰丛-坐骨神经阻滞辅助咪唑安定的麻醉方法,对比两组患者麻醉获得效果.结果:研究组Ramsay镇静评分明显好于对比组(且各项不良反应发生率均要低于对比组(P<0.05).结论:右美托嘧啶辅助腰丛-坐骨神经阻滞在膝关节置换术中的应用效果好,能保证麻醉手术的安全性.

  • 右美托咪定用于腹腔镜手术中的麻醉效果探讨

    作者:张国林

    目的:探讨右美托咪啶用于腹腔镜手术的麻醉效果。方法:将2012~2015年住院的40例患者分成试验组和对照组,试验组应用右美托咪啶,记录其术中的各项指标,包括生命体征、MAP、PaCO2、PaO2等,及术后恢复期间的各项指标。结果:试验组患者血压、心率比较稳定,术后恢复较快。结论:腹腔镜手术要求术者技术娴熟,操作熟练谨慎,选用的麻醉药合理高效,防止并发症的发生,对术后患者采取一定的保护措施,达到以上标准后可以降低患者疾病的复发率,提高治愈率。

  • 右美托咪啶与异丙酚硬膜外麻醉对患者镇静及血流动力学的影响

    作者:周新宇

    目的:探讨右美托咪啶与异丙酚硬膜外麻醉对患者镇静及血流动力学的影响。方法60例接受硬膜外麻醉下的患者,分为试验组(接受右美托咪定辅助麻醉)和对照组(接受异丙酚辅助麻醉),每组30例。对比两组输入药物前、负荷量后、切皮时、术毕生命体征,两组OAA/S评分达3~4分所用时间。结果输入药物前及术毕两组生命体征比较,差异无统计学意义(P>0.05),负荷量后及切皮时两组生命体征指标(心率除外)比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组OAA/S评分达3~4分所用时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶用于硬膜外麻醉时,镇痛效果好,对呼吸循环稳定。

  • 研究右美托咪啶复合罗哌卡因对剖宫产产妇血流动力学 及麻醉质量的影响

    作者:张付军

    目的:对剖宫产产妇采取右美托咪啶复合罗哌卡因进行麻醉,分析其血流动力学和麻醉质量受到的影响.方法:本研究选取我院在2017年1月至2017年8月所收治的剖宫产产妇100例,将选取的研究对象进行随机平均分组,对照组产妇采用注射罗哌卡因注射液,研究组则在对照组的基础上加以小剂量的右美托咪啶进行麻醉,对比两组产妇血流动力学及麻醉状况.结果:结果数据表示,在血流动力学方面,胎儿娩出后研究组动脉血氧饱和度以及平均动脉压与对照组的存在明显差异;在麻醉质量方面,研究组产妇术后苏醒用时比对照组的短,存在显著差异.结论:对于进行剖宫产的产妇可以采用小剂量右美托咪啶复合罗哌卡因进行麻醉,更能稳定产妇的血流动力学,提高麻醉质量.

  • 右美托咪啶复合七氟烷麻醉在小儿扁桃体、腺样体手术的麻醉应用研究

    作者:谭雅儒;陈晓明;王长富

    目的 :观察右美托咪啶复合七氟烷麻醉在小儿扁桃体、腺样体手术的临床麻醉效果.方法 :选取小儿慢性扁桃体炎、腺样体增生患儿40例,随机分为A组:右美托咪啶复合七氟烷吸入麻醉,B组:全凭吸入七氟烷麻醉,比较两组麻醉效果.结果 :A组苏醒期无明显躁动,MAP、HR比较平稳,B组苏醒期躁动,MAP、HR波动也较大,B组苏醒期躁动发生率明显高于A组.结论:在小儿扁桃体、腺样体手术中,右美托咪啶复合七氟烷应用效果好,能减轻术后苏醒期躁动,值得临床推广

  • 舒芬太尼和右美托咪啶用于术中麻醉与术后镇痛的效果分析

    作者:张良

    目的:分析探讨舒芬太尼和右美托咪啶应用于术中麻醉与术后镇痛的价值.方法:选取我院采取全麻下手术治疗的患者100例,利用数字随机法将其分为观察组与对照组.在临床麻醉与术后镇痛中,对照组采用舒芬太尼,观察组采用芬太尼和右美托咪啶.观察对比两组麻醉情况、舒芬太尼用量以及术后VAS评分.结果:观察组拔除气管导管、恢复自主呼吸、苏醒等时间较对照组显著较短,且P<0.05差异具有统计学意义;而观察组舒芬太尼用量、术后VAS评分等较对照组显著较少,且P<0.05差异具有统计学意义.结论:舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉与术后镇痛的价值非常显著,即麻醉效果良好,术后镇痛更佳,因此值得应用推广.

  • 持续输注右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响分析

    作者:徐林;何俊

    目的:探究持续输注右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响.方法:将我院144例手术患者作为此次研究观察对象,依据随机分组原则将患者分为对照组和观察组,每组72例,患者均进行丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉,观察组患者在诱导麻醉前10min开始静脉持续输注右美托咪定,并维持至手术结束.比较两组患者围术期不同时间段平均动脉压、静脉麻醉用药量以及躁动、镇静、舒适度评分.结果:对照组与观察组患者围术期不同时间段的平均动脉压检测值不具有统计学差异(P>0.05);持续输注右美托咪啶的观察组患者丙泊酚用量和瑞芬太尼用量均明显低于对照组患者(P<0.05);持续输注右美托咪啶的观察组患者躁动评分明显低于对照组患者,镇静评分及全麻后身体舒适度评分均显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:手术过程中持续输注右美托咪啶能够维持患者血流动力学的稳定,减少患者静脉麻醉用药量,镇静效果良好,能够有效预防苏醒期躁动的发生,提高患者全麻后身体舒适度,具有临床使用及推广价值.

  • 地佐辛复合右美托咪啶在局麻下甲状腺大部分切除术中的应用

    作者:程旭丽;周锦

    目的 观察地佐辛复合右美托咪啶在局麻下甲状腺大部分切除术中的临床应用效果及安全性.方法 选择需在局麻下进行甲状腺大部分切除术的女性患者60例,年龄18~65岁,随机分为肌注哌替啶对照组(C组)、地佐辛复合右美托咪啶组(F组),各30例.观察记录两组患者麻醉前、切皮、游离腺瘤或腺肿、缝合各时间点的SBP、DBP、HR、Sp02变化、VAS评分、Ramsay镇静评分及用药后不良反应,如恶心呕吐、呼吸抑制等情况.结果 F组血压、心率变化△Bp、△HR及VAS评分均低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);F组Ramsay镇静评分高于C组,差异具有统计学意义(P<0.01);C组头晕、恶心呕吐发生率高于F组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛复合右美托咪啶有良好的镇静、镇痛效果,能安全地、较好地配合完成局麻下甲状腺大部分切除术.

  • 右美托咪啶治疗急诊脑外伤气管插管患者的临床探究

    作者:王若鹏

    目的:探讨右美托咪啶治疗急诊脑外伤气管插管患者的效果.方法:收治脑外伤行气管插管患者94例,随机分为观察组和对照组.对照组采用地西泮镇静,观察组采用右美托咪啶镇静,比较两组镇静效果.结果:两组镇静起效时间和插管完成时间差异有统计学意义(P<0.05);观察组插管损伤率和咽喉部反射率低于对照组,一次性完成插管率高于对照组(P<0.05).结论:右美托咪啶治疗急诊脑外伤气管插管的效果较理想.

  • 右美托咪啶复合罗哌卡因在剖宫产硬膜外麻醉中的效果及对新生儿的影响

    作者:陈锦

    目的:本次主要对剖宫产硬膜外麻醉中右美托咪啶复合罗哌卡因的效果及对新生儿的影响进行探究.方法:选取我院2013年8月至2016年8月收治的剖宫产产妇100例,依照治疗方式的不同将其分为两组,其中采取舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉的产妇为参照组(40例),而实施右美托咪啶复合罗哌卡因硬膜外麻醉的产妇则为研究组(60例),对两组患者麻醉的效果进行对比分析.结果:①研究组患者麻醉的效果优于参照组(P<0.05),有统计学意义;②两组胎儿娩出后的各时间段Apgar评分均处于正常水平(P>0.05),无统计学意义.结论:剖宫产硬膜外麻醉中右美托咪啶复合罗哌卡因的效果可观,对新生儿无不良反应,值得在临床中应用及推广.

  • 探讨右美托咪啶对小儿门诊手术术后镇痛的影响

    作者:姬美华

    目的:探讨右美托咪啶(Dex)对小儿门诊手术术后镇痛的效果及安全性的影响.方法:将全身麻醉下行睑板腺囊肿摘除及眼睑下垂矫治术患儿40例作为研究对象,ASA分级Ⅰ级,随机均分为两组(n=20):对照组(C组术中泵注生理盐水0.1ml/kg),右美托咪啶组(D组术中泵注右美托咪啶0.5μg/kg),手术结束后观察术后患儿苏醒时间,拔管期间呛咳发生率,躁动发生率,0.5h、1h、2h的患儿VRS疼痛评分,以及术后患儿恶心、呕吐等不良反应的发生率.结果:两组患儿苏醒时间,恶心,呕吐发生率均无统计学差异(P>0. 05).与C组相比,D组拔管期呛咳发生率,麻醉苏醒期躁动发生率和VAS疼痛评分均明显降低(P<0.05).结论:Dex可有效减轻全身麻醉患儿气管拔管期应激,并有效降低患儿术后疼痛感,使患儿术后苏醒期更加平稳.

  • 右美托咪啶用于全身麻醉临床分析

    作者:居二云;陈莹

    目的:分析研究右美托咪啶用于全身麻醉的临床效果.方法:随机选取2014年1月~2015年1月于本院接受治疗的80例择期手术患者作为研究对象,依据信封法将上述患者随机分为观察组及对照组,每组均纳入 40 例.其中对照组术前采用丙泊酚,观察组则采用右美托咪啶.结果:对比两组患者麻醉诱导15min及30min后心率、舒张压、收缩压水平以及不良反应发生概率,结果均显示具有明显差异,对比麻醉前心率、舒张压、收缩压水平则未有明显差异(P>0.05).结论:将右美托咪啶用于全身麻醉可有效降低患者心率、收缩压以及舒张压变化情况,有效降低各类不良反应的发生概率,提高麻醉安全性,故值得在临床大力推广.

  • 右美托咪啶和丙泊酚对抑制患儿七氟烷吸入麻醉苏醒期躁动的临床治疗效果

    作者:刘欣

    目的:探讨右美托咪啶和丙泊酚对抑制患儿七氟烷吸入麻醉苏醒期躁动的临床效果.方法:收治行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿78例,随机分为试验1组和试验2组,两组均实施七氟烷吸入麻醉,试验1组采用右美托咪啶,试验2组采用丙泊酚,比较两组应用效果.结果:两组的VRS评分、SAS评分、苏醒时间和术后躁动发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:右美托咪啶和丙泊酚均能改善患儿躁动发生率,效果差异无统计学意义.

  • 右美托咪啶对冠心病患者非心脏手术血流动力学影响

    作者:王珣

    目的:研究右美托咪啶对冠心病患者非心脏手术血流动力学影响。方法:选取我院收治的120例重冠心病患者作为研究对象,分为A、B、C三组进行研究,A组给予右美托咪啶0.8μg/㎏注射;B组给予右美托咪啶0.4μg/㎏注射;C组给予20ml生理盐水注射。结果:与同组T0时段相比较P<0.05,与同组T1时段相比较P<0.05,与同时段C组相比较P<0.05,与同时段A组相比较P<0.05,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪啶能够影响冠心病患者非心脏手术血流动力学,且在0.4μg/㎏左右时影响小,但效果镇静佳,有效缓解冠心病患者非心脏手术时期的临床症状,具有临床应用价值。

  • 静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性与安全性

    作者:张梁

    目的:探讨静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性与安全性.方法:选取80例手术全身麻醉患者作为研究对象,随机分成对照组和试验组,对照组给予丙泊酚靶控输注,试验组给予静脉泵注右美托咪啶.结果:麻醉后0.5 h(T1)、手术结束后10 min(T2)后,试验组的舒张压、收缩压、心率情况等指标均好于对照组(P<0.05).试验组不良反应发生率5.0%,明显低于对照组的17.5%(P<0.05).结论:静脉注射右美托咪啶可以改善患者的舒张压、收缩压、心率等指标,降低不良反应的发生率.

  • 不同用法用量右美托咪啶对腹腔镜子宫肌瘤患者术后苏醒质量的影响

    作者:申展;姚继红

    目的:探讨不同用法用量右美托咪啶对腹腔镜子宫肌瘤患者术后苏醒质量的影响.方法:收治子宫肌瘤患者90例,随机分为3组.A组麻醉诱导前给予右美托咪啶1μg/kg,后给予0.7μg/(kg·h)维持至术毕前30 min,B组手术结束前30 min给予右美托咪啶0.5~0.75μg/kg至术毕,C组给予等量生理盐水.比较3组从停药到呼之睁眼的时间(T1)、拔管时间(T2)、离开PACU时间(T3),躁动评分及Ramesay镇静评分.结果:A组T1长于B、C组(P<0.01).A、B组T2长于C组(P<0.01).A、B组躁动评分优于C组(P<0.01).A组Ramesay值高于B、C组(P<0.01).结论:右美托咪啶可有效改善腹腔镜子宫肌瘤手术患者苏醒期的躁动.

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