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自控镇痛泵镇痛对术后患者排尿功能的影响及护理研究
目的 分析自控镇痛泵镇痛对术后患者排尿功能的影响及护理措施.方法 择取我院2014年7月~2015年7月进行外科手术治疗的134例患者,均应用自控镇痛泵进行镇痛,通过计算机取样法进行平均分组,各67例.试验一组在泵停前拔管;试验二组在泵停后拔管,均给予相应的护理干预.结果 试验二组发生尿潴留的概率7.46%(5/67)小于对照组的32.84%(22/67),P<0.05,差异具有统计学意义.结论 术后通过自控镇痛泵进行镇痛很容易发生尿潴留,临床应该加强手术前、后的宣教,降低其对排尿功能的副作用.
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剖宫产术后留置尿管间歇开放与持续开放对拔除导尿管后排尿功能的影响
目的：探讨剖宫产术后留置尿管间歇开放与持续开放对拔除导尿管后排尿功能的影响。方法剖宫产产妇120例，随机分为观察组和对照组，各60例，观察组产妇留置尿管夹闭，每次间隔3~4h或有尿意时开放排尿；对照组产妇留置尿管持续开放，比较两组产妇拔除尿管后排尿功能及并发症的差异。结果观察组产妇拔除尿管后出现排尿困难、排尿不畅、尿潴留、尿痛的发生率3.3%、1.6%、3.3%、1.6%，明显低于对照组8.3%、5.0%、10.0%、8.3%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产产后留置尿管夹闭，间歇性放尿的患者在拔除尿管后其排尿功能减弱及并发症发生率明显小于持续开放性放尿的患者，具有较高的临床应用价值。
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综合护理干预对下肢骨折术后患者发生尿潴留的影响研究
下肢骨折患者手术大多采用腰麻或硬膜外麻醉,因为人的排尿功能是受骶髓神经中枢[1]和大脑皮层的中枢神经控制的,当腰麻或硬膜外麻醉时骶神经亦被麻醉且恢复较慢易出现术后尿潴留.对于术后尿潴留,临床常用导尿术,既增加了患者的痛苦,又增加了尿路感染的几率.我科对下肢骨折术后患者采取积极的护理干预,收到良好的效果,现报道如下.
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阴茎离断伤的治疗与观察(附6例报告)
阴茎离断伤属阴茎严重损伤,其治疗包括修复阴茎外观,恢复站立排尿功能及性功能.我院自1995年至今收治6例阴茎离断伤病人,手术均取得成功,报告如下.
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对长期留置尿管引起尿管依赖患者顺利脱管的护理体会
我院于2007年3月曾收治一例重症病人,因留置尿导管后,对留置尿管产生依赖,长时间不能自主排尿,后在护理人员的主动干预下,顺利脱管,恢复自主排尿功能,提高了病人的生存质量.现将体会总结如下,以供广大护理人员借鉴参考.
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不同浓度小剂量布比卡因腰麻对肛周手术后是否留置导尿管决策的影响
目的：研究并分析不同浓度的布比卡因腰麻对肛周手术患者术后是否留置导尿管决策的影响。以术后2h不能自行排尿即需留置导尿管为准。方法选取2011年1月至2012年我院肛肠科手术患者160例，按照腰麻配方的浓度进行分组，A组患者为2μg/mL芬太尼+0.5%布比卡因，B组患者为2μg/mL芬太尼+0.25%布比卡因，C组患者为2μg/mL芬太尼+0.125%布比卡因，D组患者局麻，与以上三组进行对比。比较四组患者麻醉效果及术后是否留置导尿管导尿。结果 A、B、C三组患者在手术镇痛方面比较无统计学意义（P>0.05）， A组排尿通畅有8例，B组排尿通畅有19例，C组排尿通畅有34例，D组排尿通畅有40例，A、B、C三组比较具有明显差异（P<0.05），C、D组比较无统计学意义（P>0.05）。结论使用浓度为0.125%的布比卡因不仅可起到镇痛效果，同时还可降低其对膀胱排尿功能的影响时间。
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依据膀胱安全容量行间歇导尿对神经源性膀胱患者排尿功能的影响
目的：观察依据膀胱安全容量行间歇导尿对神经源性膀胱患者排尿功能的影响。方法将60例脊髓损伤神经源性膀胱患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组常规依据患者膀胱残余尿量定间歇导尿的时间和频次，观察组通过简易膀胱测压技术确定患者膀胱安全容量，依据膀胱安全容量定间歇导尿时间和频次，观察两组患者的初次排尿时间、结束间歇导尿时间、膀胱容量、残余尿量及泌尿系感染情况。结果观察组患者初次排尿时间和结束间歇导尿时间都早于对照组（P＜0.01）；膀胱容量大于对照组，残余尿量小于对照组（P＜0.05）；观察组患者尿路感染发生率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论依据膀胱安全容量行间歇导尿可使脊髓损伤神经源性膀胱患者初次排尿时间和结束间歇导尿时间提前、有效增加膀胱容量、减少残余尿量、降低泌尿系感染的发生率。
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临床路径护理干预对椎管肿瘤术后排尿功能的影响
目的：探讨临床路径护理干预对椎管肿瘤术后排尿功能的影响。方法选取2011年5月至2013年5月间我院进行椎管肿瘤切除术的患者80例，随机分为对照组和观察组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予临床路径护理干预。对两组患者尿管留置时间进行分析比较。结果相较于对照组，观察组中椎管肿瘤患者的平均留置尿管时间更短，且排尿情况较为良好，P＜0.05，有较好的临床意义。结论对椎管肿瘤切除术患者采取临床路径护理干预有积极临床意义，值得推广。
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脊髓损伤患者的排尿功能障碍的康复护理
目的：探讨脊髓损伤患者的排尿功能障碍的康复护理。方法：选取我科收治的脊髓损伤的患者42例进行分析研究，随机将其分为两组，一组患者实施常规的护理措施为对照组，另一组患者实施排尿功能障碍的康复护理为观察组，比较两组患者的排尿自主排尿率以及患者满意度。结果：观察组患者在实施排尿功能恢复护理后患者的自主排尿率以及患者满意度均明显优于对照组，经比较具有显著差异（P＜0.05）。结论：对于脊髓损伤所致尿潴留，可以采取排尿功能康复护理措施，提高患者的自主排尿能力，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
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早期康复护理对机器人腹腔镜前列腺癌根治术后患者排尿功能的影响
目的 探讨早期康复护理对机器人腹腔镜前列腺癌根治术后患者排尿功能的影响.方法 选取收治的前列腺癌患者86例,均采用机器人腹腔镜前列腺癌根治术治疗.采用随机数字表法分为二组,43例患者实施常规护理作为对照组,43例患者实施早期康复护理作为观察组,比较二组患者尿管拔除情况、排尿功能改善情况、不良事件情况.结果 观察组患者出院前尿管拔除率93.0％、总有效率100.0％均明显高于对照组74.4％、90.7％,观察组患者尿管留置时间(21.6±2.8)d明显少于对照组(28.9±4.0)d,观察组患者不良事件发生率2.3％明显低于对照组14.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复护理可明显改善机器人腹腔镜前列腺癌根治术后患者的排尿功能,显著缩短患者留置尿管时间,不良事件少且安全性高,值得临床推广使用.
关键词： 早期康复护理 机器人腹腔镜前列腺癌根治术 排尿功能 -
宫颈癌根治术行耻骨上膀胱造瘘术的护理
在女性的各种恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌,位居第二位.手术是治疗早期宫颈癌的主要手段之一.宫颈癌根治术术式是在切除骶韧带、膀胱宫颈韧带、直肠阴道韧带和阴道时,由于损伤腹下神经(交感神经)、盆内脏神经(副交感神经)和盆神经,膀胱逼尿肌功能受损伤,膀胱麻痹,排尿困难,需要较长时间留置尿管恢复排尿功能[1].但长期留置尿管易继发尿路感染,且行走、生活不便.2011年5月～2012年3月我院为49例宫颈癌根治术患者行耻骨上膀胱造瘘术,经术后精心护理,取得满意疗效,现报道如下.
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护理干预对保留盆腔自主神经直肠癌根治术男性排尿功能的影响
目的:探讨护理干预对保留盆腔自主神经直肠癌根治术男性排尿功能的影响.方法:将50例男性直肠癌患者随机分为对照组和干预组各25例,对照组按直肠癌根治术护理常规进行护理,包括健康宣教、心理护理、术前护理、术后护理、留置尿管护理等,干预组在此基础上进行排尿功能护理干预.结果:干预组术后拔尿管时间早于对照组(P＜0.05);术后15 d排尿功能比较,干预组排尿功能障碍程度低于对照组(P＜0.05).结论:有计划、有目的的护理干预有助于降低直肠癌根治术后患者排尿功能障碍,有利于提高患者的生存质量.
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经直肠超声在经尿道前列腺切除术中的监测应用
经尿道前列腺切除术(TURP)是治疗良性前列腺增生的一种较安全、有效且患者痛苦较小的手术方法.由于对增生的内腺组织的切除范围直接影响TURP术后患者排尿功能的改善,故本研究旨在运用经直肠超声对前列腺的良好显像功能在TURP术中为手术者操作提供尽可能的影像导向支持.
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28例截瘫患者排尿功能康复训练分析
我科1999年2月-2012年2月对28例截瘫患者进行早期排尿功能的康复治疗,尽早拔除尿管恢复患者排尿功能,取得满意效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组28例,其中男26例,女2例;年龄18～47岁,中位年龄32.5岁;脊髓横断3例,脊髓挫裂伤25例.病变部位发生在T12～L3,均为外伤所致椎体骨折并全瘫;所有患者全部实行切开复位、减压、AF系统内固定术.
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保留盆腔自主神经根治术对男性低位直肠癌患者性功能和排尿功能的影响
目的 探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经根治术对男性低位直肠癌患者性功能和排尿功能的影响.方法 选取我院行手术治疗的男性低位直肠癌患者66例为研究对象.根据患者手术方式的不同,66例患者分为腹腔镜组(42例)和开腹组(24例).腹腔镜组采用保留盆腔自主神经直肠癌根治术治疗,开腹组采用传统开腹术治疗.患者术后随访半年,观察术后对患者低位直肠癌患者性功能和排尿功能的影响.结果 腹腔镜组患者手术时间长于开腹组,两组比较有统计学意义(P＜0.05),两组患者术中出血量及淋巴结清除数比较无明显差异(P＞0.05).随访半年,两组患者术后性欲、性感受及性功能障碍评分比较无明显差异(P＞0.05).术后发生排尿功能障碍,开腹组15例(62.50％),腹腔镜组11例(26.19％),腹腔镜组明显少于开腹组,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜直肠癌根治术能够有效保留盆腔自主神经,有助于保护患者术后性功能以及排尿功能,值得临床推广.
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盆腔自主神经的保留对局部进展期直肠癌患者术后排尿功能及性功能影响的研究
目的:研究在传统的局部进展期直肠癌根治手术中不损伤盆腔自主神经时对患者排尿功能、勃起功能和射精功能的影响.方法:应用病例对照研究,回顾性分析了我院2010年4月至2012年4月收治的直肠癌根治术的90例患者.根据手术方式的不同分为,盆腔自主神经保留组( PANP 44例)和非PANP组(46例),对两组患者术后排尿和性功能障碍进行比较.结果:PANP组与非PANP患者术后勃起功能障碍发生率分别为29.5%( 13/44) 和76.0%(35/ 46),射精功能障碍发生率为22.7%( 10/ 44) 和82.6%( 38/46),排尿障碍发生率分别为27.3%(12/44) 和78.3%(36/46),两组间差异均有统计学意义( P< 0.05).结论:保留盆腔自主神经在局部进展期直肠癌根治术中对于降低排尿功能障碍及性功能减退的发生率具有重要的意义.
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优质护理理念下护理干预措施影响剖宫产术后产妇排尿功能 的实际效果分析
目的:分析优质护理理念下护理干预措施对剖宫产术后产妇排尿功能的影响作用.方法:随机选择2017年5月至2018年5月在本院进行剖宫产手术的48例产妇,均分为两组,对照组和观察组,对照组实施常规护理管理,观察组实施优质护理管理,观察两组患者的护理效果.结果:对照组和观察组排尿成功率分别为,组间差异显著(P<0.05).两组患者的护理满意度分别为95.83％、75％,组间差异显著(P<0.05).结论:优质护理能够有效提高剖宫产产妇术后排尿成功率,为产妇提供更好的服务,具有较高的临床价值.
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膀胱功能训练对神经源性膀胱排尿障碍的疗效观察
目的：探讨膀胱功能训练对神经源性膀胱排尿障碍患者的临床效果。方法：收集我院2012年12月－2014年12月收治的92例神经源性膀胱患者的临床资料，根据治疗方案的不同将92例患者分为观察组和对照组，每组46例，观察组采用膀胱功能训练治疗，对照组采用单纯留置尿管维持治疗，连续治疗3个月后，观察两组患者平均膀胱容量、日排尿次数、大排尿量、残余尿量以及国际LUTS症状评分等观察指标，并行组间同类数据统计学对比。结果：观察组患者经过3个月治疗后平均膀胱容量、日排尿次数、大排尿量、残余尿量以及国际LUTS症状评分均明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论：膀胱功能训练能显著改善神经源性膀胱患者的排尿功能，大大提高了此类患者的生存质量，值得临床推广应用。
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护理干预对拔除尿管后患者排尿功能的影响
目的:通过对留置尿管病人进行膀胱训练方法的研究,解决拔除尿管后患者排尿异常的问题.方法:选自2007年1月-2008年6月剖宫产术后留置导尿的150例产妇,对其中的80例(试验组)采取按需放尿的方法,并与70例定时放尿组(对照组)的常规方法对比,进行排尿异常发生率的差异显著性检验.结果:采取按需放尿的干预方法可明显改善拔除尿管后患者的排尿功能.结论:临床上采用按需放尿的方法,有益于拔除尿管后患者排尿功能的恢复.
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脊髓损伤致神经源性膀胱的综合康复护理
目的：探讨脊髓损伤致神经源性膀胱的康复护理措施。方法采用心理护理、间歇导尿、膀胱功能训练等综合康复护理措施，对脊髓损伤致神经源性膀胱患者进行康复护理。结果本组76例患者，经过综合康复护理，22例患者能自行清洁导尿；12例患者可在其家属帮助下，实施清洁导尿；其余42例患者的膀胱功能恢复良好，均可进行自主排尿。结论综合康复护理的实施，有效减少了脊髓损伤致神经源性膀胱患者泌尿系统并发症，改善了排尿功能障碍，提高了患者的生活质量。
