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磺达肝癸钠治疗老年腹部术后并发急性冠脉综合征疗效及安全性分析
目的:总结磺达肝癸钠治疗老年腹部术后并发急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效和安全性.方法:收集2012年1月至2013年1月我院65岁以上腹部术后并发急性冠脉综合征患者12例,给予磺达肝癸钠2.5mg/d,皮下注射8天,观察临床疗效.结果:用药后定时监测凝血、心肌酶学标志物、心电图等指标,全部患者治疗期间无严重出血、过敏和死亡事件发生,手术创口正常愈合.结论:针对高出血风险的老年腹部术后并发ACS患者,应用磺达肝癸钠治疗安全有效.
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磺达肝癸钠治疗ST段抬高型心肌梗死患者的疗效观察
目的：探讨磺达肝癸钠治疗ST段抬高型心肌梗死患者的疗效,为临床应用提供参考。方法选取我院2013年1月-2014年1月收治的100例ST段抬高型心肌梗死患者,将所有患者分为对照组及观察组,各50例,对照组患者以那曲肝素进行服用,观察组患者以磺达肝癸钠进行服用,观察两组患者的。结果两组患者经过治疗7d后,对其再发心绞痛、严重心血管事件、严重出血对比分析后,差异均无统计学意义(χ2=0.021、0.438、1.014,P>0.05)。但对轻度出血的发生率对比分析后,差异有统计学意义(χ2=6.925,P<0.05)。两组患者经过治疗30 d后,其再发心绞痛、严重心血管事件对比分析后,差异均无统计学意义(χ2=0.231、0.421,P>0.05)。但对严重出血、轻度出血的发生率对比分析后,差异有统计学意义(χ2=4.408、6.582,P<0.05)。结论磺达肝癸钠药物对于ST段抬高型心肌梗死患者具有很好的的疗效,而且患者的出血机率显著降低,在临床上具有广泛的使用前景。
关键词： 磺达肝癸钠 ST段抬高型心肌梗死 疗效 -
三种肝素类药物在急性冠脉综合征治疗中的应用效果分析
目的 考察普通肝素、低分子肝素和磺达肝癸钠治疗冠脉综合征的效果差异.方法 将120例急性冠脉综合征患者随机分为A、B、C三组,每组40例.A组患者给予肝素治疗、B组患者给予低分子肝素治疗、C组患者给予磺达肝癸钠治疗.比较三组患者治疗9d和30d主要疗效终点(主要不良心血管事件)和出血(主要出血和轻微出血)发生率差异.结果 治疗9d时三组患者主要疗效终点无显著差异,治疗30d时C组患者心肌梗死发生率显著低于A、B两组(P＜0.05).治疗9d时三组患者主要出血和轻微出血发生率无显著差异(P＞0.05),治疗30d时B、C两组患者主要出血和轻微出血发生率均低于A组患者(P＜0.01,P＜0.05),B、C两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 磺达肝癸钠治疗冠脉综合征的疗效更佳且更为安全,具有临床应用价值.
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磺达肝癸钠抗凝治疗老老年急性心肌梗死的临床研究
目的:通过临床对照研究探讨磺达肝癸钠抗凝治疗我国老老年急性心肌梗死(AMI)患者的疗效和安全性.方法:入选80岁以上老年AMI患者147例,所有患者均未行经皮冠状动脉介入术(PCI)或溶栓治疗,入院后随机分为观察组(n=73)和对照组(n=74).在常规药物治疗基础上,观察组患者给予磺达肝癸钠2.5 mg,1次/日,对照组患者给予依诺肝素钠0.75mg/kg,每12h/次,根据体质量及肾功能调整剂量.两组患者均连用7d.从入院分组后即刻开始随访至出院后1个月,记录血、尿常规、生化、超声心动图参数及主要不良心脏事件(MACE)和不良反应事件.结果:观察组2例心源性死亡,6例发生反复不稳定性心绞痛(UAP),对照组2例死亡,5例反复UAP,两组均无非致死性心肌梗死发生,两组的MACE事件差异无统计学意义(11.0％vs.9.5％,P＞0.05).随访期间,两组血常规、尿常规、生化参数及超声心动图指标间无统计学意义.观察组总的小出血发生率(5.5％)略低于对照组(8.1％),但差异无统计学意义.两组均无大出血及皮疹发生.结论:对于80岁以上老老年AMI患者,应用磺达肝癸钠抗凝治疗是有效和安全的,与依诺肝素相比,磺达肝癸钠抗凝治疗的小出血事件较少,在出血风险方面具有潜在优势.
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磺达肝癸钠在急性ST段抬高心肌梗死患者冠状动脉介入治疗围术期应用的安全性和有效性评价
目的 评价接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者应月用磺达肝癸钠的临床疗效、安全性及预后.方法 回顾性分析2010年3月至2011年7月沈阳军区总医院STEMI患者1184例,其中接受PCI的患者为1098例(磺达肝癸钠组527例及依诺肝素组571例),观察接受PCI的患者住院期间出血情况、院内再发心肌梗死发生率、冠状动脉病变特点及住院和随访期间(1个月)死亡率.结果 接受PCI的磺达肝癸钠组与依诺肝素组比较:两组院内再发心肌梗死发生率[2.3％ (12/527)比2.6％(15/571),P=0.708]、出院30 d死亡率[4.0％(21/527)比4.9％ (28/571),P=0.387]差异无统计学意义,但磺达肝癸钠组院内大出血发生率显著降低[1.7％(9/527)比3.7％(21/571),P=0.045]且差异具有统计学意义.磺达肝癸钠组中替罗非班组(PCI术中应用替罗非班)的血流TIMI分级Ⅲ级获得率显著高于标准治疗组(PCI术中未应用替罗非班)[94.5％(206/218)比79.0％(244/309),P＜0.001],但出血发生率两组间差异无统计学意义[1.83％(4/218)比1.62％(5/309),P=0.850].两组住院及随访期间主要心血管事件发生率差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 磺达肝癸钠对STEMI患者行PCI是安全的,联合替罗非班可以显著改善PCI术后的冠状动脉血流及临床预后,并且降低院内大出血风险.
关键词： 冠状动脉疾病 磺达肝癸钠 血管成形术 经皮冠状动脉介入治疗 -
磺达肝癸钠用于心房颤动导管消融术围术期的抗凝疗效观察
目的 评估皮下注射磺达肝癸钠用于心房颤动(房颤)导管消融术围术期抗凝治疗的疗效及安全性、对华法林的起效时间有无影响及在局部注射部位瘀斑的形成是否优于依诺肝素及达肝素.方法 将射频导管消融术治疗房颤的患者随机分为依诺肝素组24例,达肝素组20例及磺达肝癸钠组50人.消融术前皮下注射依诺肝素、达肝素或磺达肝癸钠5～10d,消融术后皮下注射至少3～5d(同时应用华法林治疗),待国际标准化比率(INR)上升至1.8～2.0时停用.结果 (1)三组患者基线特征的比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).(2)三组疗效性及安全性的比较:依诺肝素组、达肝素组、磺达肝癸钠组血栓栓塞事件发生率分别为0/24、0/20、1/50人,比较三组血栓栓塞率差异无统计学意义;三组均无大出血事件发生.(3)三组药物在华法林INR不同的达标时间例数上差异无统计学意义(P＞0.05).(4)三组患者注射部位瘀斑情况比较:用药7天时,磺达肝癸钠注射部位皮下瘀斑的发生率明显降低(磺达肝癸钠组、依诺肝素组、达肝素组无瘀斑患者所占比例分别为:0.66,0.21,0.15,P＜0.05),瘀斑长径明显减小(磺达肝癸钠组、依诺肝素组、达肝素组瘀斑长径分别为:0.7,2.3,3.3 cm,P＜0.05),且优于依诺肝素及达肝素.结论 与依诺肝素和达肝素组相比,磺达肝癸钠用于房颤射频导管消融术围术期抗凝治疗未增加严重出血及血栓栓塞,也不影响INR的达标时间,但可以减少注射部位皮下瘀斑的发生率和范围.
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磺达肝癸钠联合依达拉奉治疗急性进展型脑梗死疗效分析
目的 探讨磺达肝癸钠联合依达拉奉治疗急性进展型脑梗死方案的可行性和优势.方法 从濮阳市油田总医院2010年3月至2014年12月随机抽取102例急性进展型脑梗死患者,且随机分为研究组和对照组各51例,其中对照组以单纯依达拉奉进行治疗,治疗周期为14d,研究组则在对照组的基础上加用磺达肝癸钠,治疗周期为7d,疗效以神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力(ADL)等指标进行评估.结果 对照组和研究组在NIHSS评分上较治疗前,均有下降,ADL评估上也有所改善,但各项指标表明研究组的改变更为明显(P＜0.05),即疗效更加确切.结论 磺达肝癸钠联合依达拉奉治疗急性进展型脑梗死,对病情改善帮助大,具有临床推广的价值,可广泛使用于临床.
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急性冠脉综合征早期管理及抗凝药物选择
急性冠脉综合征是临床常见的危急重症。随着对急性冠脉综合征病理生理认识的深入，发现易损斑块的破裂、继发血栓形成是急性冠脉综合征发病的重要机制。早期再灌注和抗凝治疗是急性冠脉综合征治疗的两个重要策略。近年来，这两方面的临床研究和循证医学证据越来越丰富，相关指南也推陈出新。
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磺达肝癸钠治疗ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效
目的：探讨磺达肝癸钠治疗ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效。方法选取64例ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象，将其按随机数字表法分为观察组和对照组，各32例。观察组患者采用磺达肝癸钠治疗，对照组患者采用低分子肝素治疗。比较两组患者严重心血管事件、再发心绞痛、严重出血、轻度出血的发生情况。结果两组患者严重心血管事件、再发心绞痛的发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）；观察组患者严重出血、轻度出血的发生率明显均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论采用磺达肝癸钠治疗ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果明显，能有效降低出血率，安全可靠。
关键词： 磺达肝癸钠 ST段抬高型心肌梗死 临床疗效 -
中国患者胸外科手术后使用磺达肝癸钠的药动学研究
目的 研究中国患者胸外科术后使用2.5 mg磺达肝癸钠的药动学.方法 13例患者入选,术后皮下注射2.5 mg磺达肝癸钠后,检测24 h内各时间点的血药浓度,用WinNonlin软件分析患者的药动学参数.结果 各药动学参数如下:t1/2(7.92 ±3.13) (4.21～15.89)h; tmax(2.52±0.93)(1.38 ～4)h,ρmax(0.73±0.18)(0.45 ～1.02) mg· L-1; AUClast(6.56±2.19)(3.07 ～9.75)mg·h·L-1; Vz/F(3.54±1.00)(2.24 ～5.73)L;CL/F(0.34±0.14)(0.16～0.63)L· h-1; MRTlast(6.98±2.1)h.患者的MRTlast与血清肌酐(Scr)之间的统计学相关系数r=0.728 3,(P=0.005).结论 患者的药动学参数变异较大,MRTlast与Scr之间有显著的相关性,患者给予磺达肝癸钠后的耐受性较好.
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磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征有效性与安全性研究
目的观察磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征的有效性与安全性。方法以2011年7月-2012年6月接受治疗的急性冠脉综合征患者180例为研究对象，随机分组。对照组皮下注射低分子肝素，观察组皮下注射磺达肝癸钠。观察两组患者心脏事件和用药后不良反应发生率的差异。结果与对照组比较，观察组心脏事件和用药后不良反应发生率均较低，有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论采用磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征具有较好的有效性和安全性，具有良好的临床应用前景。
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磺达肝癸钠对急性冠脉综合征患者血液流变学影响的临床研究
目的：研究磺达肝癸钠对急性冠脉综合征患者血液流变学的影响。方法将2011年1月—2012年12月期间该院收治的急性冠脉综合征患者纳入研究，随机分为给予常规治疗的对照组和给予常规治疗联合磺达肝癸钠治疗的观察组，采用血液流变学检测仪检测血液流变学指标。结果观察组红细胞聚集指数（1.4±0.2） vs （1.9±0.3）、毛细血管血浆黏度（1.2±0.1） vs （1.5±0.2）、全血黏度、全血还原黏度均低于对照。结论磺达肝癸钠有助于持久降低血粘度、改善血液流变学指标，具有积极的临床价值。
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磺达肝癸钠联合替罗非班治疗急性冠脉综合征的效果观察
目的：观察磺达肝癸钠联合盐酸替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床效果及安全性。方法收集急性冠脉综合征患者289例，其中观察组147例给予磺达肝癸钠(2.5 mg皮下注射，1次/d，3~5 d)，对照组142例给予依诺肝素(60 mg皮下注射，1次/d，3~5 d)，两组同时联合应用盐酸替罗非班，观察出血及临床效果、心脏恶性事件等情况。结果两组住院期间MACE(死亡、心肌梗死、顽固性心肌缺血、靶血管重建术)的发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。对照组重度出血、轻度出血、血小板减少的发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论磺达肝癸钠联合替罗非班治疗急性冠脉综合征效果显著、出血风险小，是安全、有效的。
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磺达肝癸钠用于急性心肌梗死PCI术后的临床观察
目的:观察分析磺达肝癸钠用于急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)术后临床治疗的优势及重要性.方法:选取2008年9月～2010年12月本院住院患者187例,将其随机分为对照组94例和治疗组93例,两组基础治疗相同.对照组除基础治疗外,给予依诺肝素1 mg/kg,皮下注射,每12小时1次,连用7 d.治疗组给予磺达肝癸钠2.5 mg/d皮下注射,每24小时1次,连用7 d.观察治疗30 d内心脏事件发生情况.结果:治疗组全因死亡例数、再发心绞痛例数均较对照组减少(JPl<0.05),而再发心肌梗死例数、心脏性死亡例数两组差异无统计学意义.结论:磺达肝癸钠治疗急性心肌梗死PCI术后较依诺肝素安全有效.
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磺达肝癸钠治疗 ST 段抬高型心肌梗死患者的疗效观察
目的：观测磺达肝癸对 st 段抬高型的心肌梗死的患者的疗效。方法选取心肌梗死患者具有 st 段抬高现象的患者100位。随机的将他们分为对照组和观测组，每组50人。两组之间的基本的治疗方法相同，对照组患用皮下注射低分子的肝素的方法用以治疗，而观测组用皮下注射磺达肝癸钠的方法用以治疗。两组都连用7天。观察两组在一周及一个月内发生心脏事件的情况，比较两组的用药结果及安全情况。结果在治疗一周时，两组的心血管事件、出血程度（严重、轻度）经统计后无差异（P ＞0.05），而在医治一个月时，两组的心血管事件、出血程度（严重、轻度）经统计后有差异（P ＜0.05）。结论磺达肝癸钠用以治疗 st 段抬高型心肌梗死患者效果较好，且安全性较高，适合于临床上推广使用。
关键词： 磺达肝癸钠 st 段抬高型心肌梗死(steaMi) 疗效 -
磺达肝癸钠治疗高出血风险急性冠脉综合征的疗效观察
目的 观察磺达肝癸钠治疗高出血风险急性冠脉综合征的疗效和安全性.方法 CRUSADE评分≥41分的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者62例,随机分入实验组(n=31)和对照组(n=31),两组患者基础治疗相同.实验组给予磺达肝癸钠2.5 mg/d皮下注射,连用8d;对照组给予低分子肝素针5000 U皮下注射,每12h一次,连用8d.观察用药期间出血事件及住院期间和出院1个月内主要不良心血管事件发生情况.结果 用药期间磺达肝癸钠组出血事件低于低分子肝素组,差异有统计学意义(P＜0.05);磺达肝癸钠组住院期间和出院1个月内主要不良心血管事件率低于低分子肝素组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 磺达肝癸钠治疗高出血风险非ST段抬高型急性冠脉综合征较低分子肝素针安全有效.
关键词： 磺达肝癸钠 非ST段抬高型急性冠脉综合征 高出血风险 治疗 -
选择性因子Xa抑制剂治疗心源性脑梗死的临床观察
目的 观察选择性因子Xa抑制剂(磺达肝癸钠)治疗心源性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 选取2014年1月-2015年1月温州市人民医院收治的40例心源性脑梗死患者,将其按照随机数字法分为观察组和对照组2组,每组20例.观察组:磺达肝癸钠2.5 mg,1次/d,皮下注射给药,总共7d.对照组:依诺肝素钠注射液2000 IU,2次/d,皮下注射给药,总共7d.第8天开始口服阿司匹林100 mg,1次/d.观察12周.2组分别在治疗前及治疗后第3天监测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT);分别评估治疗前及治疗12周后神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分.同时统计病死率、再发风险、出血风险.结果 2组总有效率相比差异无统计学意义(X2 =0.173,P＞0.05);2组治疗后7d内病死率、再发率差异无统计学意义(X2 =0.000、0.360,均P＞0.05),观察组出血率显著性低于对照组(X2=3.657,P＜0.05);治疗3d后观察组较治疗前PT、APTT显著延长(t=2.2423、2.3234,均P＜0.05);治疗3d后对照组较治疗前PT、APTT无显著变化(t =0.3497、0.2641,均P＞0.05);2组治疗3d后观察组PT、APTT显著性高于对照组(t=2.1774、2.2081,均P＜0.05).治疗12周后,2组NIHSS、ADL评分较治疗前显著改善(t≥2.3497,均P＜0.05),观察组NIHSS、ADL评分改善情况优于对照组(t=2.9179、2.6959,均P＜0.05).结论 磺达肝癸钠治疗心源性脑梗死临床疗效好,安全性较高,不用检测凝血酶,可改善患者的生活质量,值得临床推广.
关键词： 选择性因子Xa抑制剂 磺达肝癸钠 心源性脑梗死 临床观察 -
磺达肝癸钠延长期治疗在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后的疗效及安全性分析
目的 观察磺达肝癸钠延长期治疗在急性心肌梗死行早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的疗效及安全性.方法 选择2011年2月至2012年4月诊治的急性ST段抬高性心肌梗死行早期PCI的患者121例,按随机数字表法分为磺达肝癸钠普通治疗组(A组,40例)、磺达肝癸钠延长期治疗组(B组,41例)和依诺肝素组(C组,40例),三组的基础治疗相同.A组予以磺达肝癸钠2.5 mg/d,皮下注射5～7d,平均6.02 d;B组予以磺达肝癸钠2.5 mg/d,皮下注射10～15 d,平均12.61 d;C组予以依诺肝素5000 U/12 h,皮下注射5～7d,平均6.21 d.观察治疗15d内各组不良心血管事件(再发心肌缺血、新发心肌梗死、死亡)的发生情况及出血(皮肤黏膜的轻度出血及内脏器官的严重出血)情况.结果 B组死亡、再发心肌缺血、新发心肌梗死及总的不良心血管事件发生率[分别为4.9％(2/41)、0、0、4.9％(2/41)]均低于A组[分别为25.0％ (10/40)、12.5％(5/40)、10.0％(4/40)、47.5％(19/40)]、C组[分别为27.5％(11/40)、15.0％(6/40)、12.5％(5/40)、55.0％(22/40)],差异均有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).C组轻度出血、重度出血及总的出血事件发生率[分别为32.5％(13/40)、15.0％(6/40)、47.5％ (19/40)]显著高于A组[分别为10.0％ (4/40)、2.5％(1/40)、12.5％(5/40)]、B组[分别为14.6％(6/41)、2.4％(1/41)、17.1％(7/41)],差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 磺达肝癸钠延长期治疗可显著降低急性心肌梗死行早期PCI患者不良心血管事件的发生率,且未增加出血风险,安全有效.
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磺达肝癸钠对非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效与安全性的研究
目的 观察对比磺达肝癸钠和那曲肝素对非ST段抬高急性冠脉综合征的临床疗效及安全性.方法 将非ST段抬高急性冠脉综合征患者130例分为对照组(62例)和治疗组(68例),两组基础治疗相同,对照组给予那曲肝素0.1 mL/10 kg,皮下注射,每12小时1次,连用7 d.治疗组给予磺达肝癸钠2.5 mg/d,皮下注射,1次/d,连用7 d.观察治疗7 d及30 d后心脏事件发生情况.比较两组疗效及安全性.结果 7 d后,治疗组与对照组心血管事件(再发心绞痛、Q波性心肌梗死、死亡、室速、室颤)及严重出血(脑出血、腹膜腔出血、呕血)的发生例数比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).轻度出血(皮下瘀斑、牙龈出血、血尿、便血+++以下)并发症例数均较对照组明显减少(P ＜ 0.05).30 d后,治疗组与对照组心血管事件的发生例数比较,差异仍无统计学意义(P ＞ 0.05).严重出血及轻度出血并发症例数均较对照组明显减少(P ＜ 0.05).结论 磺达肝癸钠治疗非ST段抬高急性冠脉综合征安全有效.
关键词： 磺达肝癸钠 那曲肝素 非ST段抬高急性冠脉综合征 -
磺达肝癸钠治疗急性心肌梗死急诊介入术后患者的疗效分析
目的 高型心肌梗死(STEMI)急诊介入术后的疗效和安全性.方法 STEMI急诊介入术后的患者86例,随机分入试验组(n=43)和对照组(n=43),两组患者基础治疗相同.实验组给予磺达肝癸钠2.5 mg/d皮下注射,连用8 d;对照组给予低分子肝素针5000U皮下注射,1次/12 h,连用8 d.观察用药期间出血事件及出院1个月内主要不良心血管事件发生情况.结果 磺达肝癸钠组出血事件发生率低于对照组(P<0.05),住院期间和出院1个月随访两组主要不良心血管事件比较差异无统计学意义(P<0.05).结论 磺达肝癸钠治疗STEMI急诊PCI术后的患者安全有效.
关键词： 磺达肝癸钠 急性ST段抬高型心肌梗死 低分子肝素 治疗
